UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICA Y DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERÍA

PRIMER HEMISEMESTRE

SEXTO SEMESTRE – PARALELO A

GRUPO#2

ENFERMERIA PEDIATRICA

TEMA:

ASFIXIA NEONATAL

AUTORES:

● KERLY NICOLE CRUZ BRAVO

● ANGIE ANTONELLA ILLESCAS CUENCA
● MELANIE BETZABETH NAGUA CHICAIZA
● JENNIFER CAROLINA RAMON FLORES
● KARELIS SOFIA SOLANO PESANTEZ
● REBECA ELIZABETH VALDIVIEZO CASTRO

DOCENTE:

LIC. MÁXIMA DEL ROCIO CAMPOVERDE PONCE, MGS.

Fecha de envío: 19/04/2022. Fecha de Entrega: 21/04/2022

MACHALA - EL ORO – ECUADOR

 DESARROLLO
Asfixia neonatal
La asfixia es definida como un síndrome clínico en el cual el recién nacido presente una
deficiencia general de oxigenación o insuficiencia en la perfusión de los órganos diana como
el cerebro, corazón y riñones por otro lado la asfixia perinatal se la puede definir como una
agresión producida al feto por una deficiencia de la perfusión tisular, es decir, es la que se
produce como su palabra mismo lo menciona en el periodo perinatal o sea antes del parto,
durante el trabajo de parto y después del nacimiento en sí esto corresponde a una agresión
producida al feto o al recién nacido al momento del parto, por falta de oxígeno y/o perfusión
tisular inadecuada.(1)
Esta condición lleva a hipoxemia , hipercapnia y acidosis significativa dentro del feto se
desarrolla y se mantiene en un ambiente relativamente hipóxico pero el cual cuenta con el
oxígeno necesario para poder cubrir sus necesidades a tal manera existe la reserva, que es un
grupo de mecanismos compensatorios que van a permitir que el feto pueda tolerar
satisfactoriamente el estrés que produce el trabajo de parto y la expulsión, y así mantener una
mejor capacidad de transporte y liberación de oxígeno, una mayor resistencia a la acidosis y
mejor capacidad de redistribución de sangre oxigenada a los tejidos, agregando la
disminución de consumo de oxígeno y el intento de glucólisis anaerobia como una presencia
de una situación de hipoxia, luego del consumo de la reserva respiratoria, el feto inicia una
serie de mecanismos de adecuación, percibe un redistribución del gasto cardiaco en donde
concentra el flujo.(2)
Factores de riesgo
Se hace referencia a la asfixia perinatal porque esta puede presentarse durante el embarazo,
trabajo de parto y el parto, así como también después del nacimiento, es por ello que se
consideran varias causas como las que se mencionan a continuación:
Causas Maternas: entre las causas maternas tenemos las hemorragias que se presentan en el
tercer trimestre de gestación, las infecciones (tales como urinarias, corioamnionitis y sepsis),
la hipertensión arterial gestacional y crónica, la anemia, intoxicaciones por sustancias
psicotrópicas, colagenopatías y a comorbilidad obstétrica.
Causas Obstétricas: aquí mencionamos el líquido amniótico meconiado, la incompatibilidad
céfalo-pélvica, el uso de fármacos como la oxitocina, la presentación fetal, un trabajo de
parto prolongado o distócico, ruptura prematura de membranas, oligoamnios o
polihidramnios. (2)
Causas útero – placentarias esto se las dividimos en tres categorías que son las
siguientes:
Anormalidades del cordón umbilical: Es como el circular de cordón irreductible, procúbito
y el prolapso del cordón umbilical.
Anormalidades placentarias: Es una de las principales en esta categoría la placenta previa,
el desprendimiento prematuro de placenta, hipotonía e hipertonía uterina y las alteraciones en
la contractilidad uterina.
Anormalidades uterinas anatómicas: El útero bicorne. Causas Fetales: se presentan
alteraciones de la frecuencia cardíaca fetal como taquicardia, bradicardia, arritmia,
disminución de los movimientos fetales percibidos por la madre, prematuridad, retardo del
crecimiento intrauterino, bajo peso, postmadurez, macrosomía fetal, malformaciones
congénitas, fetos múltiples y eritroblastosis.(3)
Existe controversia en cuanto a la clasificación de la asfixia neonatal. Algunos autores
consideran Asfixia leve y moderada como Depresión respiratoria y no asfixia, definiendo
como depresión respiratoria todo Apgar < 7 al minuto de vida que no cumple con los
criterios de Asfixia.
Para manejo se utilizará la siguiente clasificación :
● Asfixia leve: Apgar ≤ 3 al 1 minuto y > 5 a los 5 minutos, ph de cordón > 7.1 y RN
asintomático.
● Asfixia moderada: Apgar ≤ 3 al 1 minuto y ≤ 5 a los 5 minutos, ph de cordón < 7, 1 y
asintomático.
● Asfixia severa: Apgar ≤ 3 al 1 minuto y ≤ a los 5 minutos y con signos de
compromiso asfíctico de uno o más órganos.(4)

PLAN DE ACCIÓN
Nivel primario
● Detección y conducta correcta ante el riesgo preconcepcional.
● Conducta adecuada e integral ante el embarazo de riesgo.
 ● Educación nutricional desde la consulta de captación y control de las infecciones
cérvico vaginales.
Nivel secundario
● Garantizar la consulta multidisciplinaria de enfermedades asociadas al embarazo, con
el objetivo de dar atención especial a las gestantes con enfermedades asociadas al
embarazo o a complicaciones obstétricas.
● Análisis de los parámetros de bienestar fetal anteparto a las gestantes con riesgo de
asfixia perinatal.
● Estricta vigilancia del binomio materno-fetal a las gestantes con elevado riesgo
reproductivo.(5)
 PREGUNTAS
1. ¿Cuáles son las causas maternas que pueden causar una asfixia neonatal?
Las hemorragias que se presentan en el tercer trimestre de gestación, las infecciones (tales
como urinarias, corioamnionitis y sepsis), la hipertensión arterial gestacional y crónica, la
anemia, intoxicaciones por sustancias psicotrópicas, colagenopatías y a comorbilidad
obstétrica
2. ¿Qué órganos diana se ven afectados?
Órganos diana como el cerebro, corazón y riñones
3. Las causas del útero – placentarias esto se las dividimos en tres categorías
¿Cuáles son?
○ Anormalidades del cordón umbilical
○ Anormalidades placentarias.
○ Anormalidades uterinas anatómica
4. Cuál es la puntuación APGAR para considerar una Asfixia leve

Apgar ≤ 3 al 1 minuto y > 5 a los 5minutos, ph de cordón > 7.1 y RN asintomático.

5. Cuál es la puntuación APGAR para considerar una Asfixia moderada.

Asfixia moderada: Apgar ≤ 3 al 1minuto y ≤ 5 a los 5 minutos, ph de cordón < 7, 1 y
asintomático.

6. Cuál es la puntuación APGAR para considerar una Asfixia severa.

Asfixia severa: Apgar ≤ 3 al 1 minuto y ≤ a los 5 minutos y con signos de

compromiso asfíctico de uno o más órganos.

7. ¿Cuáles son las medidas preventivas para evitar una asfixia neonatal?

● Mantener la función cardiorrespiratoria en rangos normales mediante oxígeno

y/o ventilación mecánica.

● Mantener la presión arterial en rangos normales y según esto evaluar el uso de

drogas vasoactivas
CAPTURAS DE FUENTES DE INVESTIGACIÓN.
 BIBLIOGRAFÍA

1. Martínez Beltrán G. Factores maternos y neonatales relacionados a la

asfixia perinatal en los recién nacidos del Servicio de Neonatología del
hospital nacional Arzobispo Loayza en el periodo comprendido de 2013 a
2015 [Internet]. Universidad Nacional Mayor de San Marcos; 2016 [cited
2022 Apr 19].

Available from: https://cybertesis.unmsm.edu.pe/handle/20.500.12672/4684

2. Perinatal risk factors for low and moderate five-minute Apgar scores at
term. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2017 Mar 1;210:251–6.

3. Neonates with a 10-min Apgar score of zero: Outcomes by gestational age.

Resuscitation. 2019 Oct 1;143:77–84.

4. Asfixia neonatal [Internet]. [cited 2022 Apr 19]. Available from:

http://www.saludinfantil.org/Guia_Alegria/guia/5.-Asfixia_Neonatal.htm

5. Rivera Miranda MA, Lara Latamblé NT, Baró Bouly T. Asfixia al nacer:
factores de riesgo materno y su repercusión en la mortalidad neonatal. Rev
inf cient. 2018;97(5):1020–30.

FACTORES DE RIESGO
asfixia perinatal porque esta puede
presentarse durante el embarazo,
trabajo de parto y el parto y
después del nacimiento. Apgar ? 3 al 1 minuto
se consideran las
siguientes causas:
Causas maternas
Causas obstétricas
Causas del útero y
palcentarias
Anormalidades Apgar ? 3 al 1 minuto
compromiso asfíctico
cordon umbilicar
placentarias
uterinas
As f i x i a ne o nat al
Definida como un síndrome clínico
en el cual el recién nacido presente
una deficiencia general de
oxigenación o insuficiencia en la
perfusión de los órganos diana.
CLASIFICACION MEDIDAS PREVENTIVAS
Asfixia leve Mantener la función
cardiorrespiratoria en
rangos normales
y > 5 a los 5 minuto
Corregir la
hipovolemia con uso
Asfixia moderada de suero fisiológico
Apgar ? 3 al 1 minuto Manejo de las
y ? 5 a los 5 minutos convulsiones cuando
estén presentes con
uso de fenobarbital
Asfixia severa
y con signos de
de uno o más
órganos.
PLAN DE ACCION
Mantener la presión Nivel primario
arterial en rangos
normales
Detección y conducta
correcta ante el riesgo
Corregir los trastornos preconcepcional.
metabólicos presentes
Conducta adecuada e
integral ante el
embarazo de riesgo
Educación nutricional
Nivel secundario
Garantizar la consulta
multidisciplinaria de
enfermedades asociadas
al embarazo
Análisis de los
parámetros de bienestar
fetal
Estricta vigilancia del
binomio materno-fetal