UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

TEMA:
EVALUACIÓN RÁPIDA DEL RECIÉN NACIDO
PRESENTADO POR:
• Añaguari De La Cruz Fernanda Liseth
• Escajadillo Quispe Milagros
• Ladera Gavilan Jhadira Sonia
• Revoredo Alvites Ana Paula

2020

ICA-PERU
El momento del parto y el pinzamiento del
cordón umbilical
En el momento del parto hay un gran
volumen de sangre que permanece en la
placenta. Si la sangre materna aun fluye
hacia la placenta y el cordón umbilical esta
intacto, el intercambio gaseoso placentario
continuara mientras fluye sangre adicional
hacia el bebe a través de la vena umbilical.
La mayor parte de esta transfusión de
sangre placentaria ocurre durante el primer
minuto luego del parto y puede cumplir un
rol importante en la transición de la
circulación fetal a la neonatal.
 ¿Cómo evalúa al recién nacido
inmediatamente después del parto?

1. ¿Parece ser un bebé a

término?
2. ¿El bebé presenta buen
tono muscular?
3. ¿El bebé respira o llora?
 ¿Cómo evalúa al recién nacido
inmediatamente después del parto?
1. ¿Parece ser un bebé a
término?

Determine si la apariencia del bebe coincide

con la edad de gestación esperada. En
algunas situaciones, la edad de gestación del
bebe no se conoce antes del nacimiento. Si el
bebe parece ser un bebe a termino, proceda
con la siguiente pregunta de la evaluación.
 ¿Cómo evalúa al recién nacido
inmediatamente después del parto?
2. ¿El bebé presenta buen tono muscular?
 ¿Cómo evalúa al recién nacido
inmediatamente después del parto?
3. ¿El bebé respira o llora?

Un llanto vigoroso es un claro indicador

de esfuerzo respiratorio fuerte. Si el
bebe no esta llorando, observe el
esfuerzo respiratorio en el pecho del
bebe. Tenga cuidado de no confundirse
ante un bebe con respiración
entrecortada.
 ¿Cuáles son los pasos iniciales de la atención del
recién nacido?

• Proporcionar calor

• Colocar en posición la cabeza y cuello

• Eliminar secreciones si fuera necesario 30 segundos

• Secar

• Estimular

AAP. Reanimación neonatal. 7ma edición. 2016

 ¿Cuáles son los pasos iniciales de la atención del
recién nacido?

Recién nacido a término vigoroso

AAP. Reanimación neonatal. 7ma edición. 2016

 ¿Cuáles son los pasos iniciales de la atención del
recién nacido?

Recién nacidos no vigorosos y prematuros

AAP. Reanimación neonatal. 7ma edición. 2016

 ¿Cuáles son los pasos iniciales de la atención del
recién nacido?

Recién nacidos no vigorosos y prematuros

Proporcionar
calor

36.5 °C y 37.5 °C

AAP. Reanimación neonatal. 7ma edición. 2016

 ¿Cuáles son los pasos iniciales de la atención del
recién nacido?

Recién nacidos no vigorosos y prematuros

Coloque la
cabeza y el cuello
para abrir las vías
aéreas

“olfateo del aire

mañanero”

AAP. Reanimación neonatal. 7ma edición. 2016

 ¿Cuáles son los pasos iniciales de la atención del
recién nacido?

Recién nacidos no vigorosos y prematuros

Coloque la
cabeza y el cuello
para abrir las vías
aéreas

AAP. Reanimación neonatal. 7ma edición. 2016

 ¿Cuáles son los pasos iniciales de la atención del
recién nacido?

Recién nacidos no vigorosos y prematuros

Si fuera necesario,
elimine las secreciones
de las vías aéreas

"B" está antes que la

B N
"N"

AAP. Reanimación neonatal. 7ma edición. 2016

 SEQUE

• La piel mojada aumenta la perdida de calor por

evaporación .
• Si la primera toalla se moja, deséchela y utilice
nuevas toallas o mantas cálidas para continuar
secando .
• Si hay 2 personas presentes, la segunda persona
puede secar al bebé mientras la primera lo coloca
en posición y despeja las vías aéreas.
 ESTIMULE

Colocar al bebé en la posición correcta , eliminar las secreciones si fuese necesario y

secar al bebé proporcionara la estimulación suficiente para que empiece a respirar .

Si el recién nacido no tiene respiraciones adecuadas, una breve estimulación táctil

adicional puede estimular la respiración. Frote suavemente la espalda, el tronco o las
extremidades del recién nacido. LA ESTIMULACIÓN DEMASIADO ENÉRGICA NO ES ÚTIL
Y PUEDE PROVOCAR LESIONES. NUNCA SACUDA A UN BEBÉ.

Después de un breve periodo de intercambio gaseoso deteriorado, una breve

estimulación comenzara la respiración espontanea. Sin embargo, luego de un tiempo
prolongado de intercambio gaseoso deteriorado, la estimulación sola no será suficiente y
se requerirá VPP.
 ¿Cómo evalúa la respuesta del recién nacido a los
pasos iniciales?
Si el recién nacido no tiene
Evalué las respiraciones y la respiraciones espontaneas
frecuencia cardiaca del recién adecuadas y una frecuencia
nacido para determinar si el cardiaca de 100 lpm o mas en un
bebe esta respondiendo a los no debe tardar mas transcurso de 1 minuto a partir
pasos iniciales. de 30 seg del parto, debe comenzar con la
VPP.

La ventilación de los pulmones del bebe es la medida mas

importante y eficaz durante la reanimación neonatal.
 RESPIRACIONES
Evalué si el bebe llora o respira. Si el recién nacido no respira, o exhibe
respiración entrecortada, proceda directamente con la VPP. Recuerde, la
respiración entrecortada no es eficaz y el tratamiento es el mismo que
para la apnea. Se debe evaluar la frecuencia cardiaca del bebe mientras
se inicia la VPP.

FRECUENCIA
CARDÍACA
Si el bebe respira de forma eficaz, la frecuencia cardiaca debe ser de al
menos 100 lpm. Su evaluación inicial de la frecuencia cardiaca se realizara
usando un estetoscopio. La auscultación a lo largo del lado izquierdo del
pecho es el método de examen físico mas exacto para determinar la
frecuencia cardiaca de un recién nacido.
Aunque las pulsaciones se pueden sentir en la
base del cordón umbilical, la palpación es un
método menos exacto y puede subestimar la
verdadera frecuencia cardiaca.

Si no puede determinar la frecuencia cardiaca

con un examen físico y el bebe no es vigoroso,
pídale a otro miembro del equipo que
rápidamente conecte un sensor de oximetría de
pulso o electrodos del monitor cardiaco
electrónico (ECG) y evalué la frecuencia cardiaca
utilizando un oximetro de pulso o un monitor
ECG .
 PRECAUCIONES

El oximetro de pulso puede no funcionar si la frecuencia cardiaca del

bebe es baja o si el bebe tiene mala perfusión. En este caso, el
método preferido es controlar la frecuencia cardiaca del bebe con
un monitor ECG.

1 MIN
 ¿Qué hacer si el bebé respira y la frecuencia cardiaca
es de al menos 100lpm, pero el bebé se ve
continuamente cianótico?

La cianosis limitada a manos y pies (acrocianosis) es habitual en el recién nacido y no

indica mala oxigenación.

La baja saturación de oxigeno que causa que los

labios, la lengua y el torso del bebe se vean
azules se llama cianosis central. Los bebes sanos
pueden tener cianosis central durante varios
minutos después de nacimiento.
Un oxímetro de pulso utiliza una fuente de luz y un sensor para medir la absorción de
luz roja que pasa a través de los capilares en la piel y estima la cantidad de hemoglobina
que esta totalmente saturada con oxigeno.

Los recién nacidos sanos que atraviesan una transición normal

pueden tardar varios minutos en aumentar la saturación de
oxígeno en sangre de aproximadamente 60 %, que es el estado
intrauterino normal, a más 90 %, que es el estado eventual de los
recién nacidos sanos que respiran aire.
Con una buena técnica, un oxímetro de pulso
permitirá realizar una evaluación exacta de la
frecuencia cardíaca y la saturación de oxígeno
en el lapso aproximado de 1 a 2 minutos
después del nacimiento.
Si el bebé tiene una frecuencia cardíaca muy
baja o mala perfusión, el oxímetro puede no
ser capaz de detectar el pulso o la saturación
de oxígeno.
Aspectos claves
ESCENARIO:
Lo llaman para atender
un parto natural. La
madre se encuentra en
trabajo de parto activo
con ruptura de
membranas. ¿Cómo se
prepararía para el
nacimiento de este bebé?
ESCENARIO:
Lo llaman para atender
un parto natural. La
madre se encuentra en
trabajo de parto activo
con ruptura de
membranas. ¿Cómo se
prepararía para el
nacimiento de este bebé?
ESCENARIO:
Lo llaman para atender
un parto natural. La
madre se encuentra en
trabajo de parto activo
con ruptura de
membranas. ¿Cómo se
prepararía para el
nacimiento de este bebé?
ESCENARIO:
Lo llaman para atender
un parto natural. La
madre se encuentra en
trabajo de parto activo
con ruptura de
membranas. ¿Cómo se
prepararía para el
nacimiento de este bebé?
Habilidades de comportamiento claves del
programa de reanimación neonatal