FUNDACIÓN UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD

FACULTAD DE CIENCIAS DEL MOVIMIENTO

PROGRAMA DE FISIOTERAPIA
PRIMER SEMESTRE
ESTUDIO DE CASO
APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS

“El Aprendizaje Basado en Problemas (ABP) es un método de enseñanza-

aprendizaje centrado en el estudiante en el que éste adquiere conocimientos,
habilidades y actitudes a través de situaciones de la vida real. Su finalidad es formar
estudiantes capaces de analizar y enfrentarse a los problemas de la misma manera
en que lo hará durante su actividad profesional, es decir, valorando e integrando el
saber que los conducirá a la adquisición de competencias profesionales.”

La característica más innovadora del ABP es el uso de problemas como punto de

partida para la adquisición de conocimientos nuevos y la concepción del estudiante
como protagonista de la gestión de su aprendizaje.

En un aprendizaje basado en problemas se pretende que el estudiante construya

su conocimiento sobre la base de problemas y situaciones de la vida real y que,
además, lo haga con el mismo proceso de razonamiento que utilizará cuando sea
profesional.

Mientras que tradicionalmente primero se expone la información y posteriormente

se intenta aplicarla en la resolución de un problema, en el ABP, primero se presenta
el problema, luego se identifican las necesidades de aprendizaje, se busca la
información necesaria y finalmente se vuelve al problema.
 EMBARAZO

Introducción:
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) el embarazo “comienza cuando
termina la implantación del blastocito a la pared del útero hasta el momento del
parto”1, el cual produce cambios morfológicos y fisiológicos en la mujer, mientras
que la gestación se refiere específicamente a la formación, crecimiento y desarrollo
del embrión y feto dentro del útero.
Dentro de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS), la OMS “concibe un mundo
en el que todas las embarazadas y recién nacidos del mundo reciben una atención
de calidad durante el embarazo, el parto y el periodo postnatal”1, por lo cual resulta
importante la promoción y prevención desde la fisioterapia como profesión
encargada del estudio, compresión y manejo del movimiento corporal humano 2, con
intervenciones orientadas a prevenir y/o mejorar síntomas como el edema, dolor
lumbar, cambios posturales, así como manejo de los músculos del piso pélvico con
diversas estrategias1,3,4.

Presentación del caso:

Mujer de 32 años de edad, casada, en la semana 22 de embarazo. Se desempeña
como secretaria en una empresa de contaduría, permanece entre 8 a 10 horas
sentada en frente del computador 6 días a la semana. Durante su embarazo no ha
presentado complicaciones, sigue indicaciones, asiste a los controles, sin embargo
se siente “inactiva” pues práctico patinaje hasta los 25 años de edad en competencia
y realizaba actividad física regular 3 a 5 veces por semana entre 30 a 60 minutos,
pero en su nueva condición refiere temor, por lo cual su obstetra la remitió a
fisioterapia.

Examen y evaluación fisioterapéutica:

Mujer de 32 años en la semana 22 de embarazo sin complicaciones ni antecedentes
patológicos, consume suplementos vitamínicos y micronutrientes, fue deportista de
alto rendimiento (patinaje) hasta los 25 años, realizaba actividad física regular de
intensidad moderada a vigorosa hasta el momento de enterarse que estaba
embarazada. Presenta signos vitales dentro de parámetros normales, cambios
posturales por su nueva condición de salud, movilidad articular y fuerza muscular
sin alteraciones.

Objetivos:
1. Prevenir el dolor lumbar y pélvico.
2. Fortalecimiento de musculatura del piso pélvico, región dorsal y abdominal.
3. Prevenir el estasis venoso y la incontinencia urinaria.

Intervención fisioterapéutica:
Estiramientos musculares estáticos entre 15 a 30 segundos.
 En sedente con una rodilla extendida y la otra
flexionada inclinar el tronco en la dirección de la
rodilla extendida.
Debe sentir tensión en la parte posterior del
miembro inferior del miembro inferior extendido
y la parte lateral del tronco.

En posición de rodillas con los miembros

superiores sobre el balón, incline el tronco hacia
adelante, debe sentir tensión en la parte
posterior de la espalda y miembros superiores.

Ejercicios de fortalecimiento muscular de tronco y piso pélvico, 3 series de 10 a 15

repeticiones, 3 veces por semana, en colchonetas con balones, pesas y/o bandas
elásticas.

Con la espalda apoyada sobre el balón y los

pies sobre el suelo al ancho de las caderas,
eleve y descienda la pelvis, manteniendo
contracción de los músculos del piso pélvico.

Apoyada sobre manos y rodillas (apertura al

ancho de las caderas), lleve un miembro
inferior hacia atrás con la rodilla en flexión,
mantenga su espalda lo más recta posible.

Ejercicios de movilidad, respiración y fortalecimiento muscular 3 veces por semana

entre 30 a 40 minutos.
 De pie, con los pies separados al ancho de
las caderas y unas pesas en las manos, inicie
en la posición que muestra la imagen y luego
lleve los miembros superiores hacia arriba
extendiendo los codos.

En posición de rodilla, sostenga el balón e

inicie con los glúteos apoyados en los
talones, posteriormente, separe los glúteos de
los talones hasta quedar vertical con los
miembros superiores elevando el balón.
Cuando suba tome aire por la nariz y al bajar
expúlselo por la boca.

Ejercicios circulatorios en miembros inferiores y superiores una vez al día, 3 series

de 10 repeticiones.

Sentada sobre el balón eleve los miembros

superiores al frente, al tiempo que pone los
pies en puntas y vuelva a la posición inicial.
 Acostada boca arriba eleve los miembros
inferiores sobre el balón, empújelo hacia atrás
extendiendo las rodillas y vuelva a acercarlo.

Reeducación postural con indicaciones sobre posturas correctas, pausas activas

durante su actividad laboral cada hora y realización de actividad física como
caminata por 30 minutos.

Durante su trabajo, cada hora, póngase de pie, con los

pies al ancho de las caderas, lleve sus miembros
superiores hacia atrás contactando las palmas de las
manos, esto le ayudará a relajar los músculos del tronco
y miembros superiores, realice de 5 a 10 repeticiones.

Bibliografía:
1. Organización Mundial de la Salud. Recomendaciones de la OMS sobre atención
prenatal para una experiencia positiva del embarazo. 2016. Disponible en:
http://www.clap.ops-oms.org/publicaciones/9789275320334esp.pdf
2. Ley 528, por la cual se reglamenta el ejercicio de la profesión de fisioterapia se
dictan normas en materia de ética profesional y otras disposiciones. Diario Oficial
de Colombia.
3. Romero M, Jiménez B. Actuación del fisioterapeuta durante la gestación, parto
y posparto. Fisioterapia. 2010;32(3):123-130.
4. Guzmán P, Díaz A, Gómez D, Guzmán R, Guzmán A. Actuación del
fisioterapeuta en el tratamiento integral de la embarazada. Nure Investigación.
2013;63(2):1-8.
5. Imágenes disponibles en Frepick https://www.freepik.es/foto-gratis/mujer-
embarazada-ejercitar-casa-
pelota_11218050.htm#page=1&query=ejercicios%20mujer%20embarazada&p
osition=25
 ANÁLISIS INTEGRATIVO DEL ESTUDIO CASO

Preguntas problema de morfofisiología I:

1. Identifique cuales son los principales grupos musculares en los que se generan
adaptaciones por la gestación.
2. Describa desde el punto de vista funcional y estructural cada una de las
articulaciones que principalmente se ven involucradas en el proceso de la
gestación.
3. Explique cuáles son los principales sistemas corporales que sufren
modificaciones en la gestación y enumere las adaptaciones fisiológicas más
importantes en cada uno de ellos.

Preguntas problema de embriología e histología:

1. Explique cómo el tejido muscular del piso pélvico puede presentar
modificaciones histológicas haciendo una comparación previa y posterior a la
aplicación de la rutina de ejercicios descrita en el caso clínico. Argumente su
respuesta con la bibliografía consultada (artículos científicos y libros).
2. Dentro del objetivo de la rutina de ejercicios se encuentra el fortalecimiento de
musculatura del piso pélvico, región dorsal y abdominal. Explique en términos
histológicos como se evidencia dicho fortalecimiento del músculo en la región
dorsal y abdominal.
3. Qué explicación puede dar usted como fisioterapeuta en formación con respecto
a la importancia histológica que tiene la fase de calentamiento y flexibilización
(tejido muscular y articular), para prevenir lesiones músculo esqueléticas en la
usuaria al inicio de la rutina de ejercicios relacionados con la zona lumbar.

Preguntas problema de ciencias del movimiento I:

1. El embarazo es un periodo transitorio donde, desde la concepción al parto pasan
de 38-40 semanas en situaciones normales. La práctica deportiva permitirá un
mejor desarrollo del embarazo. Desde los conceptos que se abordaron en
biología, explique cómo la intervención fisioterapéutica contribuye al
funcionamiento de las mitocondrias y por ende a los procesos energéticos.
2. Explique cómo la adecuada alimentación y la intervención fisioterapéutica
promueve la síntesis de progesterona, la cual es una hormona esteroide muy
versátil y esencial para el mantenimiento del embarazo. En especial, explicar
cómo se puede captar esta señal y cómo actúa dentro de la célula.
3. Dibuje los vectores de los músculos en los ejercicios de estiramiento e indique
el tipo de palancas para los ejercicios de fortalecimiento y movilidad y si estas
favorecen el brazo de potencia o de resistencia.
 METODOLOGÍA
1. Presentación del ABP por parte de los docentes en la semana del 23 al 27 de
agosto de 2021.
2. Trabajarán en 9 grupos entre 6 a 7 personas para un total de 63 estudiantes,
como se relaciona a continuación:

GRUPOS APELLIDOS Y NOMBRES

Acosta Perdomo Laura Daniela

Alarcón Galán Michelle Catalina

Amores Bogoya Angie Natalia

1
Arango Baena Juan Pablo

Araque Ropero Angie Liliana

Beltrán Parra Luz Esthefany

Cárdenas Coronado Ana Sofía

Castro Peñaranda Elizabeth Dayanna

Corredor Castañeda Gised Daniela

2 Delgado Pérez Nikolle Sofia

Duque Martínez Tatiana Camila

Durán Silva David Santiago

Fierro Bonilla Carlos Andrés

Fuentes Ramírez Juliana Geraldine

Fuquen Susa Gabriela

Gamba Acosta Paula Alejandra

3 Garzón Palacios María Andrea

González Moreno Juan David

Grajales González Alberto

Guerra Sarmiento María Paula

 Herrera Gómez David Alejandro

López Toro Yuliana

Marín Castiblanco Valeria

4 Martínez Penagos Caren Daniela

Ramírez Buitrago Diana Pilar

Ramírez Sotelo Solanlly Lisbeth

Velazco Moreno Valentina

Yaya García Laura Alejandra

Guzmán Hernández Heydy Dayanna

León Aguilar Angie Tatiana

5 Marsiglia Antolinez Juan David Junior

Molina Peña Laura Valentina

Montoya Aranguren Juan Esteban

Motta Montiel Kelly Alejandra

Muñiz Moreno Laura Camila

Muñoz Bermúdez Danna Sofia

Neuta Bejarano Nicolle Natalia

6 Neuta Chiguasuque Nelly Daniela

Orjuela Moncada Hamilton Yesid

Parra Steevens Daniela

Patiño Avellaneda Sahra Camila

 Penagos Arévalo Camila Alejandra

Pérez Gómez Angie Katherine

Pineda Torres Felipe

7 Polo Garzón Sara Valentina

Porras Giraldo Mariana

Prada Rodríguez Lizeth Tatiana

Pulido Vargas Dayana

Rodríguez Cerón Jaslyeen Michelle

Rodríguez Gil Karol Daniela

Rodríguez Ojeda Valentina

8 Rojas Geison Steben

Rojas Victoria Daniela

Romero Carvajal Nicolle Tatiana

Rubiano Ibáñez Luisa Fernanda

Sánchez Pachón Melanie Lisset

Santafé Cárdenas Hanny Sofía

Siza Romero July Tatiana

9 Tapiero Espitia Laura Valentina

Vargas Sánchez Yeiner Fair

Vela Agudelo Sara Gisell

Vivas González Nicolás

3. Todos los grupos deben trabajar en la resolución de todas las preguntas.

4. Cada grupo deberá preparar una cartilla digital de máximo 3 páginas indicando
la importancia de la promoción de la salud en mujeres embarazadas desde el
movimiento corporal humano, de igual manera ese producto será susceptible de
reconocimiento por el público externo presente en la presentación del ABP.
5. Los recursos a utilizar en el ABP deben cargarse en el aula virtual previo a la
sustentación, el lunes 25 de octubre a las 12:00 del medio día.
6. En el ejercicio de sustentación las preguntas a sustentar serán de manera
aleatoria por grupos cualquiera de sus integrantes.
7. La actividad corresponde al 15% del último corte.
8. Se realizará trabajo independiente con tutorías para guiar el proceso por parte
de los docentes, la cual se hará con plazo máximo hasta una semana antes de
la presentación del ABP (último día de tutorías viernes 22 de octubre de 2021).
9. Se debe realizar una presentación en PowerPoint en el formato institucional que
muestren el desarrollo de las preguntas asignadas e incluir referencias
bibliográficas con normas Vancouver.
10. Los estudiantes que ven por segunda vez alguna de las asignaturas, deberán
subir la tarea en el aula virtual de la asignatura correspondiente y agendar con
el docente una sesión de sustentación dentro de la semana del 25 al 30 de
octubre de 2021, siguiendo los mismos parámetros indicados.
11. Fecha y hora de la presentación: martes 26 de octubre de 1pm a 4pm
12. Orden de presentación
HORA
PRESENTACIÓN
INICIO FIN
1:00pm 1:10pm Presentación del ABP
1:10pm 1:20pm Resolución de la pregunta 1 de morfofisiología
1:20pm 1:25pm Retroalimentación
1:25pm 1:35pm Resolución de la pregunta 1 de embriología e histología
1:35pm 1:40pm Retroalimentación
1:40pm 1:50pm Resolución de la pregunta 1 de ciencias del movimiento I
1:50pm 1:55pm Retroalimentación
1:55pm 2:05pm Presentación de los productos del grupo 1, 2 y 3
2:05pm 2:15pm Resolución de la pregunta 2 de morfofisiología
2:15pm 2:20pm Retroalimentación
2:20pm 2:30pm Resolución de la pregunta 2 de embriología e histología
2:30pm 2:35pm Retroalimentación
2:35pm 2:45pm Resolución de la pregunta 2 de ciencias del movimiento I
2:45pm 2:50pm Retroalimentación
 2:50pm 3:00pm Presentación de los productos del grupo 4, 5 y 6
3:00pm 3:10pm Resolución de la pregunta 3 de morfofisiología
3:10pm 3:15pm Retroalimentación
3:15pm 3:25pm Resolución de la pregunta 3 de embriología e histología
3:25pm 3:30pm Retroalimentación
3:30pm 3:40pm Resolución de la pregunta 3 de ciencias del movimiento I
3:40pm 3:45pm Retroalimentación
3:45pm 3:55pm Presentación de los productos del grupo 7, 8 y 9
3:55pm 4:00pm Reconocimiento de productos, conclusiones y cierre
13. Rúbrica de evaluación: heteroevaluación 80% (contenido 70%, uso de recursos
20% y competencia comunicativas y actitudinales 10%), autoevaluación 10% y
coevaluación 10% que contemplan la participación activa en la resolución de
preguntas, construcción de entregables y en las tutorías, relaciones respetuosas
y entrega oportuna. (ver formato anexo).