NEURODESARROLLO NDT - BOBATH

Lic. Janneth Luciana Bautista Montañez

 La interferencia de la maduración normal cerebral de un niño con una
lesión conduciendo a un retardo o detención en el desarrollo motor
normal, apareciendo patrones anormales de postura y movimiento.
Desde este enfoque se intenta inhibir esos patrones anormales y
facilitar patrones más normales de postura y movimiento como
preparación para la adquisición de habilidades funcionales.

 El concepto Bobath lleva el nombre de sus creadores el Doctor Karel

y su mujer Bertha Bobath (profesora de educación física) un
matrimonio londinense que desarrolló este concepto en los años 50,
basándose en los conocimientos de la neurociencia y neurofisiológica
de aquellos años. Actualmente se están realizando nuevas
investigaciones y estudios clínicos con evidencias científicas, para
seguir avanzando en el desarrollo teórico y marco clínico de concepto
Bobath.
 El neurodesarrollo se centra en la plasticidad neuronal cerebral, se
cree que aunque haya una lesión a nivel del SNC, el cerebro tiene la
capacidad de crear nuevas conexiones neuronales, compensando el
área lesionada y así tener potencial para poder mejorar la
funcionalidad del paciente dentro de los límites de su lesión.
PRINCIPIOS DE GTRATAMIENTO EN EL N.D.T

GENERALIDADES: En los primeros meses de vida

todos los sistemas sensoriales(visual,
propioceptivo,vestibular,tactil,auditivo y olfativo)
imponen grados increíbles de estimulación
sensorial y el bebe debe aprender como regular
todos los estímulos que ingresan en orden para
aprender nuevas habilidades en un estado
optimo.
ESTADO DE REGULACIÓN Y SEÑALES DE STRES
 El stres indica que el bebé no esta en optimas
condiciones y tendrá dificultad en aprender lo que se le
enseñe.
 Muchos bebés dan señales de stres antes que lloren
 El bebé se comunica a través de tres sistemas de
comportamiento según el modelo sinactivo de la
organización del comportamiento)
A)Sistema Autonómico
B)Sistema Motor
Estado de Sistema
A)Sistema Autonómico: Es el responsable para la
regulación de la respiración y estabilidad viseral .
Cuándo el bebé esta estable y organizado estos sistemas
funcionan ligeramente pero cuando se stresa aparecen
los indicadores de stres como: cambios en el patrón
respiratorio, en el color y la temperatura etc.
B)Sistema Motor: Cuándo el bebé esta organizado
las funciones del sistema motriz se integran fácilmente
tanto movimiento como posturas cuando están stresados
ello altera la postura pudiendose convertir en hipotónicos
e hipertónicos, etc.
C)Estado de Sistema: Cuando el bebé esta
organizado y no stresado, el sistema de atención son
estables puede atender e interactuar con el ambiente.
PUNTOS SENSORES

 Se necesita de la información sensorial para

aprender, regular y adaptar los movimientos.
 Cuando la información sensora coordina con el
sistema motriz se pondrán hacer ajustes de
postura, ejecutar movimientos ,aprender y usar
habilidades motoras.
PUNTOS KINESIOLÓGICOS.

El sistema músculo
esquelético del bebé
es vulnerable a la
entrada de experiencias
consecuentemente la
forma en que inicialmente
aprende a moverse provee la
función la kinesiológica para
mov. posteriores.
ROL DE LA SECUENCIA DEL NEURODESARROLLO

 En el trabajo terapéutico con bebes se deberán

estar íntimamente familiarizados con la
secuencia del neurodesarrollo, no para seguirlo
sino para establecer las metas apropiadas a la
edad de cada bebé.
 A) SUS MANOS

 Las manos facilitan o asisten guían al bebé a

través de movimientos, nunca deberán
empujarlos o forzarlo.
 No solo intervienen en la alineación de las
partes del cuerpo y decirle como moverse, sino
también le dan la seguridad y confianza.
Por ello deben ser sensibles a participación del
bebé.
B) JUGAR

 El juego es de vital y suma importancia porque

es una actividad funcional en la cual todos los
bebés se comprometen.
 Descubrir y jugar con partes de su cuerpo son
pasos importantes del desarrollo.
 Es importante encontrar un

modo de juego que interese

al bebé
C) EQUIPO

 Es parte importante de las técnicas de

facilitación y puede ser su cuerpo, pelota,
almohadas, colchonetas,sillas,etc.

D) FAMILIA :
SON LA PARTE MAS IMPORTANTE DEL EQUIPO DEL BEBÉ
5.- COMO CARGAR AL NIÑO CON PC
 Niño espastico con tendencia a la extensión.
 Para levantarlo:
 Deberá sentarlo simetricamente sostenerlo por las
axilas llevar los brazos hacia arriba y afuera, ello
ayudará a poner la cabeza y brazos hacia adelante
favoreciendo la flexión de la cadera y la rodilla. Luego
levantarlo colocando los brazos del pequeño delante de
Usted y separe las piernas alrededor de su cintura.
 Para cargarlo:
 Deberá observar cual de las dos piernas tiene mayor
tendencia a la flexión, si se observa que es la derecha
deberá ser cargado por el lado izquierdo de la mamá.
NIÑO ESPASTICO CON TENDENCIA A LA FLEXIÓN

 Para cargarlo:
 Colocarlo extendido del
lado contra Usted.
Extendido su espalda
evitando que la baje y
doble los brazos
NIÑO ATETOIDE

 Para levantarlo: Deberá pasar sus brazos

debajo de una de sus axilas sujetándolos del
tronco presionando suavemente con las manos
y al mismo tiempo empujar con los antebrazos,
la cabeza y las manos del niño se inclinarán
hacia adelante
NIÑO HIPOTÓNICO

 Para cargarlo: Se le deberá cargar con las

piernas en flexión y la cadera bien apoyada,
ello le dará estabilidad para extender en forma
activa su cabeza y su espalda.
ACTIVIDADES DEL VESTIDO

 Empezar siempre por el lado afectado.

 No tratar de jalar el brazo.

 Flexionar suficientemente la cadera cuando

hay retracción de los hombros,
 Flexione siempre las piernas al colocar las
medias o los zapatos
 Evite tocar las zonas que desencadenen un
aumento de tono
TÉCNICAS DE
FACILITACIÓN
TÉCNICAS DE FACILITACIÓN

 ¿CÓMO TERAPEUTA INFLUYE EN EL PACIENTE?

SECUENCIA DE FACILITACIÓN
DEL PRIMER TRIMESTRES
NDT
 RASTREO VISUAL:
 Objetivo:
 Chequear y facilitar la vía visual del bebé ante los objetivos móviles.
 OBJETIVO FUNCIONAL:
 Elongación de los extensores de columna .
 Simetría activación de los flexores del cuello y tronco.
 Activación de los movimientos de cabeza.
 Facilitación del alcance activo:
 Posición del Terapeuta: Sentada
larga con el bebé entre las piernas.
 TOMA: manos del terapeúta una
colocada ligeramente sobre la pelvis
manteniéndote en ligera flexión la otra va
estimulando.

 ACTIVIDAD : Lograr la fijación visual

al objetivo a una distancia de 10ª 12 pulgadas
luego realizar el seguimiento.
B) EXPLORACIÓN CON LAS MANOS
 Objetivo: Exploración táctil con las manos.
 Objetivo Funcional : Elongación de los extensores de la
espalda.
 Simétrica activación de los músculos del cuello y flexión
del tronco.
 Posición del Bebé : En supino con pelvis en ligeramente
elevar :
Posición del Terapéutico: Sentada larga con el bebé entre
las piernas.
Toma: Colocar los dedos del
tarapeuta sobre las scapulas
de bebé y pulgares sobre el
húmero de cada brazo.
MANIOBRA

1.- Realizar Abducción escapular, aducir

horizontalmente los brazos, manteniendo la
aducción sobre las escapulas , el terapeuta
aproxima su rostro y guiará los brazos del bebé,
para que pueda tocarlo.
FLEXIÓN SUPINA CON FIJACIÓN Y DEPRESIÓN
DEL HOMBRO
OBJETIVO: Depresión del hombro, activación de los abdominales y el
trapecio superior.
Objetivo Funcional: Flexión simétrica de forma activa con depresión del
hombro.
 Elongación del cuello y extensores del tronco.
 Fijación Visual hacia abajo.
POSICION DEL BEBEÉ: En supino con pelvis ligeramente elevada.
POSICIÓN DEL TERAPEUTA: Sedente sobre sus talones.
Tomas: Manos del terapeuta borde lateral de la pelvis del bebé dedos
del terapeuta sobre las muñecas del bebé, pulgares están detrás de los
fémures.
MANIOBRA: Manos sobre las escapulas del bebé , realiza depresión y
aducción escapular, recorrer los brazos y llevarlos hacia delante,
sujetándolos en una rotación externa a la vez que se realiza la elevación
pélvica seguida de una tracción con ligera rotación hacia los lados.
 POSICIÓN PRONA
EN EL REGAZO

OBJETIVO:
 Organización y tolerancia de la posición prona.
 Extensión de tronco, cuello y cadera.
OBJETIVO FUNCIONAL: Elongación del recto abdominal, flexión de
cadera y músculos de la cintura escapular .
 Activación de los movimientos del tronco y extensores de la cadera.
Posición del Bebé: En prono sobre su regazo, brazos flexionados y y
codos extendidos.
Posición del Terapeuta: Sentada larga , rodilla en flexión de 90°
Tomas: Manos del terapeuta sobre la pelvis o el tronco del bebé ,la otra
estimulará el campo visual.
Maniobra: Estimulación visual para que eleve la cabeza, de ser
necesario el terapeuta elevará una de sus piernas para facilitar la
elevación de cabeza.
POSICIÓN PRONA CON DESCARGA DE PESO AL
LATERAL.
OBJETIVO:
 Incrementar la tolerancia en prono
 Descargar lateralmente en prono, control cefálico y giro de lado a lado.
 Activación de las reacciones de enderezamiento lateral.
Objetivo Funcional: Elongación del recto abdominal, flexión de cadera y
músculos escapulo humeral.
 Activación de los extensores del cuello, tronco y cadera.
 Elongación de de los músculos donde soporta el peso corporal.
Posición del bebé: En prono sobre su regazo brazos
flexionados y codos extendidos.
Posición del Terapeuta: Sentada larga o rodillas
en flexión de 90°
Tomas: Mano del Terapeuta sobre la pelvis del bebé
y la otra sobre las costillas.
Maniobra: Lateralización del tronco del bebé con
ambas manos.