VAGINITIS

Dr. Milton Hernández

Vaginitis: Es un proceso inflamatorio de la mucosa
vaginal que por lo general suele acompañarse de
aumento de la secreción vaginal.

Dicha inflamación es causada por la alteración del

equilibrio de la flora vaginal y cuya función es la de
regular el Ph vaginal.
Es un problema ginecológico común que afecta
mujeres de todas las edades, y casi todas las mujeres
tendrán por lo menos una forma de vaginitis en el
transcurso de su vidas.
 Síntomas.
Irritación o picazón del área genital
Inflamación ( irritación o enrojecimiento) de labios
mayores, labios menores o área perineal.
Descarga vaginal.
Olor vaginal penetrante ( pescado)
Incomodidad o ardor al orinar.
Dolor o irritación durante la relación sexual.
Flujo vaginal.
 Causas.
Infecciosas: vaginitis por tricomonas.
vaginitis por hongo.
Vaginosis bacteriana
Hormonales
Cuerpos extraños
Irritación o alergia.
 Vaginitis por Tricomonas.
Causada por el parasito tricomonas vaginales
( protozoario)
Es de transmisión sexual.
Los síntomas mas frecuente secreción vaginal de
aspecto verdoso o amarillenta con olor desagradable,
comezón, ardor y enrojecimiento de los genitales,
dolor durante el coito, cuello en aspecto de fresa,
perdida de sangre posterior al coito.
Raros poliaquiuria, disuria y urgencia miccional.
 Estudio Diagnostico
Clínico.

Observación directa en fresco con SSN, se observa

protozoos flagelados móviles.

Tinción de inmunofluorecencia directa.

Cultivos.
 Tratamiento.
Metronidazol 2 gr. vía oral, repartido en 2 dosis, 1 gr
cada 12 horas o 250 mg cada 8 horas por 7 días o 500
mg cada 12 horas por 7 días.
En casos resistentes: Metronidazol 1 gr 2 veces al dia
durante 7 días o Secnidazol 500 mg cada 12 horas por
3 días.
Tratamiento similar al compañero sexual.
Uso de preservativo durante relación sexual.
 Vaginitis por Hongo
Llamada también candidiasis o moniliasis.
La ocasiona el crecimiento excesivo de un hongo que
normalmente esta presente en la flora vaginal, la mas
común cándida albican.
Síntoma mas frecuente secreción vaginal lechosa,
espesa, en requesón o con grumos y comezón o ardor
a veces muy intenso.
Dolor con el coito, molestia al orinar y lesiones
vulvares aspecto rojizo ( escoriaciones, edema,
eritema)
Factores de riesgo:
Embarazo.
Tratamiento con antibiótico.
Inmunosupresión.
Diabetes Millitus.
ACO altas dosis.
Uso de ropa interior ajustada.
Contacto sexual.
 Estudio Diagnostico
Clínico.

Observación directa en fresco con SSN mas KOH al

10 % se observa ramificada Hifas.

Cultivos.
 Tratamiento
Nistatina ovulos 100000 u via vaginal por 10 a 14 dias.
Clortrimazol 1 % 1 aplicador cada dia x 7 dias.
Miconazol 2 % 1 plicador cada dia x 7 dias.
Butoconazol 100 mg 1 ovulo via vaginal cada dia por 3
dias.
Fluconazol 150 mg via oral dosis unica.
Ketoconazol 200 mg a 400 mg via oral al dia por 7
dias.
Itraconazol 100 mg via oral cada 12h por 3 dias.
 Vaginosis Bacteriana.
Es una desproporción de especies bacterianas
( excesiva) de microorganismos normales de la vagina.
Se produce por un desequilibrio de la flora vaginal, en
la que predominan bacterias como Gardner ella
vaginales, mobiluscos, bacteroides, en detrimento de
los Lactobacillus.
Secreción blanca, grisácea, con mal olor ( pescado
podrido), abundante, no dolor al coito.
Factores de riesgo: tener nuevos o múltiples
compañeros sexuales, uso DIU, edad temprana a
relaciones sexuales, duchas vaginales. A pesar de ello,
no se considera una enfermedad de transmisión
sexual.
 Diagnostico
Signos y síntomas: Secreción vaginal copiosa que
puede acompañarse de olor fétido, color blanco-
grisacea.
Observación directa en fresco con SSN (células
claves) células epiteliales vaginales normales con
bacterias adheridas a su superficie con escasa
cantidad de leucocitos.
Ph vaginal mayor de 5.5
Prueba del olor: Agrega una gota de KOH al 10%,
resultado positivo : olor a pescado.
 Tratamiento.
Metronidazol 500 mg cada 12 horas por 7 días.

Metronidazol vaginal 0.75% 2 veces por día por 5 días.

Clindamicina 300 mg vía oral cada 12 horas por 7 días.

Clindamicina 2% aplicar cada noche por 7 días.

La mayoría de la población femenina actual en el
mundo sufrió o sufrirá de vaginitis en distinto grados
y tipos, y en algunos casos estas vaginitis serán
causadas por mas de un germen ( vaginitis mixtas).

Otras infecciones menos comunes por gonorrea,

chlamydia, mico plasma, herpes.
Hormonal.
La vaginitis hormonal (incluye la vaginitis atrófica)

Irritación o Alérgica.

Puede ser causada por alergia a los condones,

espermicidas, jabones, perfumes, duchas vaginales,
lubricantes, bañeras calientes, tampones o
medicamentos tópicos.
Cuerpos extraños:
Mas comunes tapones o condones retenidos, causas
descargas vaginales de mal olor.