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Pae Sueño

Este documento presenta el plan de cuidados de enfermería para Carlos Belardino León, un hombre de 70 años diagnosticado con IAM. El diagnóstico de enfermería es deterioro del patrón del sueño debido a su edad avanzada, ya que el paciente reporta dormir solo 5 horas por noche y tener dificultad para conciliar el sueño. El plan incluye objetivos y escalas para medir la calidad y cantidad de sueño, así como intervenciones como ajustar el ambiente y rutinas para facilitar el sueño del paciente.

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Brigitte Lorena Ossma Valencia
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Pae Sueño

Este documento presenta el plan de cuidados de enfermería para Carlos Belardino León, un hombre de 70 años diagnosticado con IAM. El diagnóstico de enfermería es deterioro del patrón del sueño debido a su edad avanzada, ya que el paciente reporta dormir solo 5 horas por noche y tener dificultad para conciliar el sueño. El plan incluye objetivos y escalas para medir la calidad y cantidad de sueño, así como intervenciones como ajustar el ambiente y rutinas para facilitar el sueño del paciente.

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FORMATO DIARIO DEL PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERÍA

Nombre Completo: CARLOS BELARDINO LEON


Documento de identificación: 9082987 Estado civil CASADO
Fecha de valoración: 28/05/2020 Edad: 70 AÑOS
Género: Femenino□ Ocupación PENSIONADO Lugar de residencia: BOGOTÁ
Masculino ✠
Nombre del acompañante o cuidador: NICOLAS RUBIANO
Diagnóstico Médico IAM
DATOS Objetivos Subjetivos
1. Edad 85 años 1. Paciente refiere dormir 5 horas diarias
2. Paciente refiere que le es difícil conciliar el
sueño
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA:
Dominio 4. ACTIVIDAD/REPOSO
Clase 1:Sueño/Reposo
00096 Deterioro del patrón del sueño R/C edad avanzada E/P paciente refiere disminución de la cantidad de horas diarias de
sueño
RESULTADOS (NOC INICIAL)
1. SUEÑO
CALIDAD DEL SUEÑO
1 2 3 4 5
HORAS DE SUEÑO
1 2 3 4 5
SUEÑO ININTERRUMPIDO
1 2 3 4 5
TOTAL: (9/15)

2. DESCANSO
TIEMPO DEL DESCANSO
1 2 3 4 5
DESCANSADO FÍSICAMENTE
1 2 3 4 5
TOTAL: (8/10)

RESULTADOS (NOC META)


3. SUEÑO
CALIDAD DEL SUEÑO
1 2 3 4 5
HORAS DE SUEÑO
1 2 3 4 5
SUEÑO ININTERRUMPIDO
1 2 3 4 5
TOTAL: (13/15)

4. DESCANSO
TIEMPO DEL DESCANSO
1 2 3 4 5
DESCANSADO FÍSICAMENTE
1 2 3 4 5
TOTAL: (10/10)
INTERVENCIONES Y ACTIVIDADES (NIC)
● Observar / registrar el esquema y números de horas de sueño del paciente.
● Comprobar el esquema de sueño del paciente y observar las circunstancias físicas (apnea del sueño, vías aéreas obstruidas,
dolor / molestias y frecuencia urinaria) y/o psicológicas (miedo o ansiedad), que interrumpen el sueño.
● Ajustar el ambiente (luz, ruido, temperatura, colchón y cama), para favorecer el sueño.
● Establecer una rutina a la hora de irse a la cama que facilite la transición del estado de vigilia al de sueño.
● Facilitar el mantenimiento de las rutinas habituales del paciente a la hora de irse a la cama, indicios de presueño y objetos
familiares
● Ayudar a eliminar las situaciones estresantes antes de irse a la cama.
● Controlar la ingesta de alimentos y bebidas antes de irse a la cama para determinar productos que faciliten o entorpezcan el
sueño.

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