"Arzobispo Loayza": Guia de Procedimiento para Enfermeria Tecnica

“Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional”
Instituto de Educación Superior Tecnológico Privado

“ARZOBISPO LOAYZA”
GUIA DE PROCEDIMIENTO
PARA ENFERMERIA TECNICA
TEMA: SALUD BUCAL EN LA GESTANTE
PRESENTADO POR:
HUAYHUAPUMA BALDEON, Marilyn Vilma
ASESORA: LIC. CATHERINE FLORES SAENZ
Lima – Perú
2018
GUIA DE PROCEDIMIENTO CODIGO : 011-5
AREA/ASIGNATURA ASISTENCIA EN SALUD FECHA : 31/10/2018
CORRESPONDIENTE AL BUCAL PAGINA pág. 1
TEMA DE ENFERMERIA:
DEDICATORIA
Este trabajo va dedicado a mis padres y
familiares quienes siempre estuvieron a mi lado
apoyándome, enseñándome a no rendirme y a
seguir adelante con mis metas.
A mis maestros por su paciencia,bondad y
generosidad por iluminar mi senda con la luz del
conocimiento por enseñarme a ser una persona
de bien.
Preparado por: Revisado por: Aprobado por:

HUAYHUAPUMA BALDEON, Lic. Catherine Flores Saenz Lic. Catherine Flores Saenz
Marilyn Vilma
TEMA DE ENFERMERIA:
I. INTRODUCCION
Las funciones de la cavidad bucal son múltiples ya

que, además de participar en el proceso inicial de
digestión de los alimentos mediante la masticación,
sirve también para la succión, el gusto y la fonética,
y determina la expresión facial.
En 1948 la Organización Mundial de la Salud amplió

la definición de salud para significar “un estado de
bienestar físico, mental y social completo, y no
simplemente la ausencia de enfermedad”.Se
entiende que la salud oral debe también incluir el
bienestar. Tal como hoy en día entendemos que
naturaleza y nutrición están intrínsecamente
relacionadas, y que cuerpo y mente son expresiones de nuestra biología humana, debemos
también reconocer que la salud oral y la salud general son inseparables.
El ignorar signos y síntomas de enfermedad y mal funcionamiento oral va en detrimento de

la salud. No se puede estar sano sin salud oral. La salud oral y la salud general no deben
ser interpretadas como entidades separadas.
La cavidad bucal es el órgano que actúa como puerta de entrada al organismo; a través de
ella se ingieren los alimentos y se emiten los sonidos. Está compuesta por tejidos blandos
(mucosas y lengua) y tejidos duros (dientes y huesos maxilares). Además, se encuentra
lubricada constantemente por la saliva que se excreta desde las glándulas salivares
mayores y menores.
En la presente guía se mencionan los cuidados que debe tener la gestante en su salud
bucal.

Marilyn Vilma
TEMA DE ENFERMERIA:
II. MARCO TEORICO
A. ANATOMIA Y FISIOLOGIA DE LA CAVIDAD ORAL
Anatomía de cavidad oral:

La boca es el órgano considerado como la puerta de entrada del organismo a través del
cual se ingiere el alimento y se emiten sonidos para comunicarse. La boca está limitada
exteriormente por los labios y en el interior, encontramos los dientes. Los dientes se alinean
formando arcos en los huesos maxilares (maxilar superior y maxilar inferior o mandíbula)
los cuales tienen igualmente una estructura en arco.
Todas las paredes de la cavidad oral, y también de la lengua, como una parte más de la
boca están recubiertas por mucosa. La estructura de la mucosa no es exactamente igual en
toda la boca. La mucosa que recubre al hueso está adherida a él y recibe el nombre de
mucosa adherida o encía. Está más queratinizada en su superficie. En el interior de las
mejillas la mucosa es lisa y bastante más suave. En la parte anterior del paladar es muy
firme (función masticatoria) y tiene un aspecto rugoso.

Marilyn Vilma
TEMA DE ENFERMERIA:
Funciones de las estructuras de la cavidad oral

En los seres humanos, la boca es parte integral de la digestión, el habla y la respiración.
Además, su participación en el conjunto de la cara y en la expresión facial comporta un alto
valor estético. La comida entra en la boca y es triturada por los dientes (digestión
mecánica) e inicia su digestión por la acción de las enzimas secretadas por las glándulas
salivares mayores y menores (digestión química).
Un déficit en la capacidad masticatoria comporta una modificación de la dieta y una
nutrición inadecuada deficitaria en frutas, verduras y carne por su mayor requerimiento
masticatorio. Junto con la lengua, los labios y la cavidad nasal, la boca modifica las ondas
sonoras que se originan en la laringe para producir los sonidos del habla y pronunciar
palabras.
Estructuras:
La lengua
Órgano muscular muy movible que se encuentra fijado por su parte posterior en el interior
de la boca de los vertebrados; en los seres humanos, interviene en el gusto, en la
masticación y deglución de los alimentos y en la articulación de los sonidos de la voz.
La úvula
Es un pequeño músculo fusiforme que cuelga del borde inferior del paladar blando por
encima de la raíz de la lengua. Se encuentra entre dos cúmulos linfoides llamadas
amígdalas, dentro de la boca.
Las amígdalas
Son masas de tejido que se encuentran en la parte posterior de la garganta,hay dos de
ellas, una a cada lado. Junto con las adenoides, las amígdalas son parte del sistema
linfático,las adenoides y las amígdalas atrapan gérmenes que entran por la boca y la nariz.
La faringe
Es una estructura con forma de tubo que ayuda a respirar, está situada en el cuello y
revestido de membrana mucosa; conecta la cavidad bucal y las fosas nasales con el
esófago y la laringe respectivamente, y por ella pasan tanto el aire como los alimentos, por
lo que forma parte del aparato digestivo así como del respiratorio.

Marilyn Vilma
TEMA DE ENFERMERIA:
El velo palatino
El paladar consiste en un tejido blando, situado en la parte más posterior del paladar, que
termina en un pliegue denominado úvula o, comúnmente, campanilla. En la pronunciación
de las consonantes velares, la lengua se aproxima a este o lo toca.
Los dientes
Los dientes se encuentran enclavados en los huesos maxilares mediante una articulación
conocida como gonfosis. En esta articulación es posible distinguir el cemento dentario y el
hueso alveolar, que están unidos por el ligamento periodontal,las funciones de los dientes
es: cortar, desgarrar o triturar los alimentos. En la boca de un adulto un dentista puede
encontrarse con cuatro tipos de piezas dentales: incisivos, caninos, premolares y molares.
Se trata de piezas dentales que se distinguen tanto por su tamaño como por su forma.

Marilyn Vilma
TEMA DE ENFERMERIA:
El paladar
El paladar es una de las partes del cuerpo del ser humano y de muchos animales que se
ubica en el interior de la boca y que tiene como función separar la cavidad nasal de la
cavidad bucal para permitir el proceso de la comida o alimentación que se consume.
Encías
La función básica que cumple la encía es de protección, absorbe fuerzas para que no sean
transmitidas al tejido óseo. Protege al diente de la agresión de bacterias y de la entrada de
sustancias extrañas mediante el epitelio de unión. Ayuda a mantener fijos los dientes a los
maxilares.
La mucosa
En el interior de la boca se encuentra un tejido húmedo y suave llamado mucosa, dicho
tejido cubre la parte del interior de los órganos digestivos. Para concluir como se ha
mencionado anteriormente todos estos órganos digestivos son muy importantes, ya que
permiten que los alimentos se preparen para su correcta y saludable ingestión, digestión y
absorción de los alimentos que ya han sido consumidos.
Glándulas salivares
Las glándulas salivares son glándulas pequeñas, encontradas debajo de la membrana
mucosa. Como su nombre indica, son las encargadas de producir saliva.

Marilyn Vilma
TEMA DE ENFERMERIA:
B. GENERALIDADES SOBRE SALUD BUCAL
La cavidad bucal permite comer, hablar, sonreír, besar, tocar, oler y degustar, de tal
manera que las alteraciones de la boca pueden limitar el desempeño escolar, laboral, social
y en el hogar; así como dar lugar a la pérdida de miles de horas de trabajo y escolares
anualmente, de ahí que el impacto psicosocial de los problemas bucales pueda afectar la
calidad de vida de las personas.
Se ha encontrado que la salud bucal se relaciona con la selección de alimentos, el estado

nutricional, la calidad de vida, enfermedad cardiovascular, osteoporosis, deterioro cognitivo,
trastornos inflamatorios y metabólicos, por ello es importante saber que los dientes están
diseñados para durar toda la vida.
Conservar una buena condición de salud bucal, lo cual nos permitirá reducir la pérdida de
dientes haciendo más eficaz el proceso de masticación, disfrutar más del sabor de los
alimentos, mejorar la apariencia personal, mejorar la salud y el bienestar general, lo que
dará como resultado un mejor desempeño social y personal.
Al igual que con otros aspectos de la salud, la prevención es la mejor manera para evitar
una mala salud bucal. Lo más importantes que debemos recordar respecto a cómo
mantener la salud bucal es que la boca no puede ser saludable a menos que esté limpia.

Marilyn Vilma
TEMA DE ENFERMERIA:
C. CARACTERÍSTICAS DE LA GESTANTE
Una característica de la mujer embarazada es el aumento de su ritmo circulatorio, con

elevación de la presión arterial en las piernas, que puede venir favorecida por la
compresión que produce el feto sobre las venas del abdomen. Esta misma compresión
sobre el diafragma, produce en algunas mujeres dificultades para respirar en los últimos
meses de embarazo.
Durante las primeras semanas de embarazo, la mujer puede sentir cansancio o

somnolencia inusuales, aumento de la frecuencia al orinar, náuseas y vómitos; además, se
interrumpe la menstruación. Estos síntomas varían en cada mujer.
Por lo general, el embarazo se divide en tres trimestres que cubren los 9 meses. A medida
que la gestación del feto avanza y este crece en tamaño y peso, el útero se posiciona sobre
la pelvis y el abdomen de la madre crece notoriamente.

Marilyn Vilma
TEMA DE ENFERMERIA:
D. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
Salud bucal en gestantes:
Durante el embarazo la mujer experimenta una serie de cambios fisiológicos en su

organismo, afecta casi todos los aspectos de la vida de la mujer, incluida su salud bucal. Es
importante cuidarse la boca y los dientes durante el embarazo.
Es mejor programar su consulta odontológica durante el cuarto al sexto mes de embarazo
por que los primeros tres meses de embarazo son de extrema importancia para el
desarrollo de su niño.
Algunos estudios demuestran una relación entre la periodontitis y el nacimiento
prematuro(antes de las 37 semanas ) y el bajo peso al nacer .

Marilyn Vilma
TEMA DE ENFERMERIA:
E. OBJETIVO/FINALIDAD
Una adecuada higiene bucal durante el embarazo:

• Evita las enfermedades bucales
• Previene los problemas con las encías
• Mantiene los dientes en completo estado de higiene .
• Previene la caries,enfermedades bucales como gingivitis,periodontitis
F.VENTAJAS
Previene las enfermedades respiratorias: La enfermedad periodontal es una infección
bacteriana que empieza cuando las bacterias de la placa se forman alrededor de los
dientes.
Mejora el embarazo: Las mujeres embarazadas son más propensas a la gingivitis, un
estadio leve de enfermedad periodontal que suele estar asociado con el enrojecimiento de
las encías, su sangrado y su hinchazón.
Ayuda a perder peso: El cepillado dental es una señal para decirle a tu cerebro que el
comer se ha terminado: Así que después de cenar ve y cepíllate los dientes, aunque
todavía no estés listo para irte a la cama.
Aumenta la función cognitiva:cepillarse los dientes también ayuda a mejorar nuestra
función cognitiva. Se ha demostrado que la enfermedad periodontal está relacionada con la
disfunción cognitiva, asociada con el alzhéimer.

Marilyn Vilma
TEMA DE ENFERMERIA:
G.COMPLICACIONES Y/O PROBLEMAS FRECUENTES
Los problemas frecuentes en la salud bucal de la gestante son:

❖ Caries
La caries supone es una infección y, por tanto, no es inofensiva. Más bien todo lo
contrario. Cuando aparece, en mayor o menor medida destruye parte de las
estructuras dentales y, si la dejamos, es capaz de cargarse todo el diente. Es la
enfermedad crónica infantil más común y mucho ojo porque pueden aparecer desde
el mismo momento en que comienzan a brotar los dientes de leche.
❖ Sarro
Es la acumulación de placa bacteriana por falta de higiene, unida a ciertos hábitos
como fumar. Suele tener un color amarillento bastante desagradable a la vista. En
principio, se deposita en los dientes, pero si no le pones remedio, también afectará a
tus encías. Para hacerlo desaparecer es necesario hacer una limpieza profunda y
profesional que denominamos raspado radicular.

Marilyn Vilma
TEMA DE ENFERMERIA:
❖ Gingivitis
Encías enrojecidas y sangrantes suelen ser dos de los síntomas más claros de la
gingivitis que no es otra cosa que la inflamación de las encías. Es una enfermedad
periodontal que no es dolorosa y suele remitir con facilidad si se trata.
❖ Periodontitis
Consecuencia en la mayor parte de los casos de una gingivitis no tratada y también
de enfermedades como la diabetes, la periodontitis es una enfermedad grave que
puede significar la pérdida de piezas dentales si no le ponemos freno.

Marilyn Vilma
TEMA DE ENFERMERIA:
❖ Mal aliento
Es causado por bacterias que producen olor que pueden crecer en la boca. Cuando
no te cepillas ni usas el hilo dental de manera regular, las bacterias se acumulan en
trozos de alimentos que quedaron en tu boca y entre los dientes. Los componentes
de azufre liberados por estas bacterias provocan mal aliento.
❖ Sensibilidad dental
Esa sensación tan incómoda en los dientes cuando tomas algo frío, caliente, dulce o
amargo tiene nombre y se llama sensibilidad o hipersensibilidad dental. Se produce
porque estos estímulos ‘chocan’ directamente con la dentina, una parte de nuestros
dientes que no está protegida por el esmalte o por la encía y que está conectada con
las terminaciones nerviosas de las piezas dentales.

Marilyn Vilma
TEMA DE ENFERMERIA:
III. MARCO PROCEDIMENTAL
H. RECURSOS HUMANOS
• Odontologo
• Enfermería Técnica
• La gestante
I. RECURSOS MATERIALES
• Crema dental
• Cepillo dental
• Hilo dental
• Enjuague bucal

Marilyn Vilma
TEMA DE ENFERMERIA:
J. TECNICAS DE EJECUCION
SALUD BUCAL EN LA GESTANTE
DESCRIPCION IMAGEN
Técnica de cepillado: Técnica de bass
La gestante debe seguir los siguientes

pasos para un cepillado correcto:
Situamos el cepillo con una inclinación de

45 grados.
Se trata de realizar unos movimientos

vibratorios en la parte vestíbulo cervical y
linguo cervical, pero sin desplazar el cepillo
de su punto de apoyo.
Deben ser movimienos muy cortos para

que las cerdas se frexionen sobre su
propios ejes pero que las puntas no se
desplacen de los puntos de apoyo.

Marilyn Vilma
TEMA DE ENFERMERIA:
Asi conseguimos desmenuzar la placa

bacteriana , es una técnica muy
recomendada,se debe ir cepillando de 2 a
3 organos dentarios, en la cara oclusal de
los dientes se debe de hacer movimientos
de fregado rápido para eliminar todos los
restos de alimentos.
Técnicas para el uso del hilo dental
Para el uso del hilo dental, la gestante

debe:
Cortar un tramo de hilo de unos 30-60cm y
arrollar ligeramente sus extremos en los
dedos medios,dejando de 5-8cm entre
ambos dedos
A fin de lograr el máximo control no debe

separase de 2 cm las puntas de los dedos
o pulgares q controlen el hilo.
Pasar el hilo con cuidado por los puntos de

contacto moviéndolo en dirección vestíbulo
lingual hasta que se deslice.

Marilyn Vilma
TEMA DE ENFERMERIA:
Mover el hilo con cuidado con dirección

ocluso gingival y vestíbulo lingual con
movimientos de serrucho y vaivén contra
cada superficie proximal para remover la
placa intra proximal hasta que se extienda
justo del margen gingival.
en los dientes inferiores el hilo es guiado

con los indices en ves con los pulgares
para facilitar el control de los movimientos.
Se debe desplazar el sector de hilo usado

en cada espacio proximal para limpiar con
cada diente con hilo limpio.
Debe realizarse un correcto cepillado ya

que se a demostrado que este combinado
con el pasaje de hilo dental el método mas
efectivo para limpiar las superficies
interproximales.

Marilyn Vilma
TEMA DE ENFERMERIA:
Técnica para el uso del enjuague bucal
Para enjuagar la boca correctamente,

antes que nada la gestante debe escoger
un colutorio que se adapte a sus
necesidades.
Seguidamente, debe introducir en la boca

unos cinco mililitros del producto y realizar
unas gárgaras con el líquido por lo menos
durante treinta segundos.
Finalmente lo expulsará y escupirá tantas

veces como sea necesario para eliminar
cualquier resto del producto.

Marilyn Vilma
TEMA DE ENFERMERIA:
Lo realizará siempre después de un buen

cepillado.
Es importante que, para ayudar a que el

enjuague realice su función antibacteriana,
evite diluir el enjuague en agua.
En caso de ser un enjuague medicado

seguir las instrucciones de su odontólogo.
Recomendaciones
Prueba usar un cepillo de cabeza suave

y no muy grande: Tal vez te convenga
probar con cuál te va mejor. También
experimenta con uno eléctrico, a veces
suelen actuar con mayor eficacia

Marilyn Vilma
TEMA DE ENFERMERIA:
Revisa tu boca cada 3 meses Las encías

se vuelven más vulnerables a la placa
bacteriana, ya que muchas de las
hormonas se liberan a través de la saliva
Mantén una alimentación equilibrada

Debes seguir una dieta sana y
equilibrada, con cinco comidas al día
sería lo ideal. Limita los dulces más
cariogénicos y el picoteo entre comidas
Alternativas saludables a los antojos.

Para evitar la caries y cuidar la dieta, los
odontólogos recomiendan sustituir ciertos
alimentos calóricos, ricos en azúcares y
procesados

Marilyn Vilma
TEMA DE ENFERMERIA:
IV.REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
LIBRO
➢ Cuenca E, Baca P. Odontología preventiva y comunitaria: principios, métodos y

aplicaciones.Ed. Masson, Barcelona. 3ª Edición, 2005
GUIAS DE PROCEDIMIENTOS
➢ Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Guía de formación.

Campaña Mes de la Salud Bucal. Dr. Elías Casals i Peidró.
➢ Universidad Cayetano Heredia. Guía para la Salud. Prevención de
enfermedades. Dr. Wilson Delgado Azareño. Capítulo 12. Editor Dr. Alberto
Ramírez Ramos. Octubre 2009.
➢ Sante Balarezo, C.” Nivel de conocimiento en higiene bucal y estado gingival en
pacientes gestantes del hospital materno infantil san Bartolomé”.1999
PAGINA WEB
➢ https://www.webconsultas.com/pruebas-medicas/electrocardiograma-7855
➢ http://www.saludbucaldentaid.com/es/anatomia-y-desarrollo-de-la-cavidad-
bucal-la-puerta-de-entrada-al-organismo/144
➢ http://saludbucalmx.blogspot.com/2011/02/importancia-de-la-salud-bucal.html
➢ https://espanol.babycenter.com/a700346/preeclampsia#ixzz5UpDBbHKX
➢ https://es.slideshare.net/audiosleve/tesis-nivel-de-conocimiento-de-salud-oral-
en-gestantes-chimbote-peru

Marilyn Vilma
TEMA DE ENFERMERIA:
V. AUTOEVALUACION
A continuación se formulan cinco preguntas correspondientes al tema desarrollado.
Responda de acuerdo a lo leído.
1. ¿Qué es salud bucal?
2. ¿Por qué es necesario el cepillado en la etapa de gestación?
3. ¿Cuál es técnica adecuada para el uso del hilo dental?
4. ¿Cada cuánto tiempo la gestante debe acudir al odontologo?
5. ¿Cuáles son los cuidados que debe tener una gestante para mantener una
buena salud bucal?

Marilyn Vilma

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A. ANATOMIA Y FISIOLOGIA DE LA CAVIDAD ORAL

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B. GENERALIDADES SOBRE SALUD BUCAL

Se ha encontrado que la salud bucal se relaciona con la selección de alimentos, el estado

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Una característica de la mujer embarazada es el aumento de su ritmo circulatorio, con

Durante las primeras semanas de embarazo, la mujer puede sentir cansancio o

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D. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO

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Durante el embarazo la mujer experimenta una serie de cambios fisiológicos en su

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III. MARCO PROCEDIMENTAL

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Técnica de cepillado: Técnica de bass

La gestante debe seguir los siguientes

Situamos el cepillo con una inclinación de

Se trata de realizar unos movimientos

Deben ser movimienos muy cortos para

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Asi conseguimos desmenuzar la placa

Técnicas para el uso del hilo dental

Para el uso del hilo dental, la gestante

A fin de lograr el máximo control no debe

Pasar el hilo con cuidado por los puntos de

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Mover el hilo con cuidado con dirección

en los dientes inferiores el hilo es guiado

Se debe desplazar el sector de hilo usado

Debe realizarse un correcto cepillado ya

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Técnica para el uso del enjuague bucal

Para enjuagar la boca correctamente,

Seguidamente, debe introducir en la boca

Finalmente lo expulsará y escupirá tantas

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Es importante que, para ayudar a que el