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Estimacion Del Peso Total en Personas Amputadas en Compress
Estimacion Del Peso Total en Personas Amputadas en Compress
La antropometría es la ciencia que mide al cuerpo humano la cual nos brinda herramientas útiles,
prácticas y económicas para la evaluación, ya sea de criterio o normativa. Esta nos permite la
realización de estudios transversales y longitudinales: velocidad de crecimiento, talla y peso para la
edad, nivel nutricional, entre otras, son algunas de las variables que se pueden valorar. La
antropometría también puede servir para mejorar la calidad de vida de las personas, incluso aquellas
con discapacidades, logrando influir de manera positiva en la composición corporal. Se entiende una
mejor calidad de vida como una sensación de bienestar general tanto del individuo consigo mismo,
como con el medio que lo rodea. Una persona amputada es una persona con discapacidad motriz y su
bienestar puede relacionarse con la higiene postural, que es una variable que lleva a alteraciones
físico-esqueléticas e influye en la biomecánica. Vemos la importancia en las medidas
antropométricas como herramientas para la rehabilitación y poder con ellas realizar actividades de la
vida cotidiana como: el bañarse, comer, vestirse y la transferencia (por ejemplo de la cama a una silla
de ruedas o viceversa), y/o la posibilidad de deambular con una prótesis por sus propios medios.
Peso corporal
El peso corporal en general, refleja muchas características físicas (tamaño y forma) del cuerpo
humano. A pesar de variaciones significativas atribuibles al sexo, estatura, edad y condiciones
socioeconómicas, el peso corporal se utiliza a menudo como un indicador del estado nutricional y el
estado morboso de una persona debido a su sensibilidad a las condiciones ambientales. Por lo tanto,
el peso corporal es una importante característica física que puede ser útil en la toma de la evaluación
clínica, como por ejemplo para el cálculo del índice de masa corporal. Para las personas sanas, el
peso corporal se puede estimar con gran facilidad y precisión. Sin embargo, la estimación del peso
corporal es a veces complicada en el caso de personas que carecen de una extremidad o una parte de
un miembro por lo general debido a la amputación o defectos congénitos. Para las personas con
amputación de miembros, el peso corporal obtenido mediante el método estándar es generalmente
una subestimación y no refleja adecuadamente su forma y tamaño del cuerpo. Hay dos alternativas
para estimar el peso corporal de una persona con un miembro amputado:
1) Peso de la porción amputada del cuerpo (en el momento de la amputación) y luego agregar el
peso adicional, lo que es poco práctico
2) Estimando el peso de la parte amputada del cuerpo a partir del peso corporal observado (post
amputación) mediante el uso de proporciones en peso corporal.
Donde We es el peso estimado y Wo el peso observado. Por otro lado, la valoración del peso actual
en sujetos con amputación de miembros puede hacerse en relación al peso ideal (para la talla
original), corregido por el % de amputación (Osterkamp, 1995):
Estas ecuaciones son válidas si las amputaciones son en lugares articulares donde ya están estudiados
los porcentajes que representan dichas amputaciones. Pero sucede que las amputaciones pueden ser
en diferentes lugares a las articulaciones. Utilizando Wo y We y la reducción del peso corporal
debido a la amputación, ∆W, podemos desarrollar la siguiente fórmula (Mozumdar y Roy, 2004):
Wo = We - ∆W
Wo / We = (We - ∆W) / We
Wo / We = 1 – ∆W / We
We = Wo / (1 – ∆W / We)
Ahora bien, aqui ∆W / WE es la proporción del peso corporal perdido debido a la amputación del
peso corporal total. Para ello podemos consultar en tabla estos valores, sin embargo la amputación
puede ser de diferentes componentes de las extremidades (incluyendo la amputación parcial de las
extremidades), y la pérdida de peso debido a estos componentes (a, b, c,..., n) puede designarse como
Wa, Wb, Wc,.. , Wn. Por lo tanto, la pérdida de peso total del cuerpo, es decir, ∆W, es:
El valor de ∆W (es decir, la pérdida de peso debido a la amputación) no es uniforme entre la mayoría
de las personas con amputación de miembros. Entonces:
pWt = pérdida de peso parcial debido a la pérdida parcial de una pierna (amputación por
debajo de la rodilla, pie + segmento de pierna)
o ∆W = ∆pWt
pWf = pérdida de peso parcial debido a la pérdida parcial de un muslo (amputación por
encima de la rodilla, pie + pierna + segmento de muslo)
o ∆W = ∆pWf
Estos procedimientos de estimación requieren algunas medidas antropométricas más de las personas
con amputación de miembros. Las medidas son:
Entonces calculamos
Longitudes
Tibial lateral:
Con el sujeto de pie, se toma la distancia entre la marca 17 y el
piso. La marca 17 o Tibiale laterale señala el punto más
superior del borde lateral de la cabeza de la tibia
Talla sentado:
El sujeto debe sentarse sobre el cajón antropométrico con la
parte superior de la espalda tocando la pared. La cabeza debe
ubicarse en el plano de Frankfort (es el plano horizontal que
pasa por el borde inferior de la órbita y el trago, así el vértex es
el punto más alto del cráneo.). La medición se toma con una
escuadra en apnea inspiratoria. A la medida dada, debe
restársele la altura del cajón.
(Norton y Olds, 2000).
Este método de calcular el peso total del cuerpo, obviamente, se refiere a las personas con
amputación de miembros unilaterales solamente. Para las personas con amputación bilateral, no hay
posibilidad de utilizar la medición de la extremidad normal para predecir el porcentaje de pérdida de
peso de la extremidad amputada.
ReCAD – Revista electrónica de Ciencias Aplicadas al Deporte, Vol. 4, N°13, Junio 2011.
Ejercitación
We = Wo / (1 – ∆W / We)
We = 65 / (1 – 0,1525)
We = 65 / (0,8475)
We = 76,7
ReCAD – Revista electrónica de Ciencias Aplicadas al Deporte, Vol. 4, N°13, Junio 2011.
Amputados bilaterales
T = Tsen / (Tsen / T)
T = Tsen / 0,52
En amputados bilaterales la pérdida de peso equivaldrá a la suma de la pérdida de peso de cada uno
de los miembros.
∆W = ∆ Wi + ∆Wd
Donde ∆ Wi es la pérdida de peso del miembro inferior izquierdo y ∆Wd, la del lado derecho. Si por
ejemplo pensáramos en una amputación transtibial izquierda y transfemoral derecha se puede
entonces plantear la siguiente ecuación:
Donde Prod:T es la proporción de la altura de la articulación a la rodilla (la estimamos como 0,25
para la rodilla, 0,50 para el trocánter) a la estatura y T es la Talla preamputación calculada. Lo
mismo sería para el lado derecho en amputación transtibial o transfemoral. En nuestro ejemplo sería:
Agradecimientos:
Al Comité Paraolímpico de Australia y a la entrenadora Marcela Belviso.
ReCAD – Revista electrónica de Ciencias Aplicadas al Deporte, Vol. 4, N°13, Junio 2011.
Bibliografía
Drillis R y Contini R (1966) Body segment parameters. New York: Office of Vocational
Rehabilitation, Department of Health, Education and Welfare.
Norton K, Olds T. (2000). Antropométrica. Rosario, Argentina: Biosystem. ISBN 987 95380 3 X
Mozumdar A y Roy SK (2004) Method for estimating body weight in persons with lower-limb
amputation and its implication for their nutritional assessment. American Journal of Clinical
Nutrition, Vol. 80, No. 4, 868-875.
Riella MC y Martins C (2007) Nutrición y riñón. 1ª ed., 2ª reimp. Buenos Aires: Médica
Panamericana.