Protocolo internacional para la valoración antropométrica

Nota: A lo largo de los afios ha existido cierta confusión tern1inológica en tomo a los nombres que designaban a los puntos de
los pliegues alrededor de la región ilíaca. Estos puntos se han llamado de maneras muy diversas

• Cresta ilíaca
• Iliocrestal
• Suprailion
• Suprailíaco
• Supraespinal

Estos términos no son intercambiables debido a que la profundidad del tejido adiposo varía de manera considerable en una
distancia anatómica pequeña. Por lo tanto, resulta esencial localizar y marcar el punto de manera precisa siguiendo las
definiciones ofrecidas por la ISAK.

40
 3. Medidas básicas

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Protocolo intcmacional para la valoración antropométrica

3.1 Instrucciones generales

Los antropometristas deben ser capaces de realizar mediciones precisas de forma rutinaria. Por tanto, resulta esencial que
sigan estrictamente los protocolos descritos en este documento.

La precisa valoración de las mediciones antropométricas puede resultar dificil, por tal razón debemos trabajar con un cuidado
extremo. Generalmente, cuando no se presta la atención debida a una técnica precisa de medición, no es posible lograr una
apropiada rcproducibilidad de la medida. La descripción de los procedimientos de medición aparentan ser simples, pero es
esencial una destreza técnica de alto nivel para obtener resultados consistentes, especialmente cuando se aplica bajo las
condiciones de las pruebas de campo.

• Antes de medir, el evaluador debe desarrollar una técnica apropiada. Esto permite reducir el nivel de error en las
medidas repetidas y entre investigadores. Se deben realizar las medidas repetidas por lo menos en 20 sujetos para
establecer cierta reproducibilidad y comparar las medidas con un antropometrista experimentado lo que ayudará a
establecer una adecuada precisión y mostrará cualquier debilidad en la técnica.

• Según el protocolo de la ISAK, las medidas han de realizarse en el lado derecho del cuerpo, independientemente del
lado de dominancia del sujeto. Sin embargo, en algunas ocasiones es imposible medir el lado derecho debido a
lesiones (hinchazón, escayolas, etc.), entonces se medirá el lado izquierdo del cuerpo. Se han comparado los pliegues
cutáneos del lado derecho e izquierdo del cuerpo y no se han encontrado diferencias significativas en su grosor, y
estas no tienen importancia en la práctica, ni siquiera cuando la musculatura y los huesos presentan un gran desarrollo
unilateral.

Sin embargo, puede haber di ferencias significativas en perímetros y ocasionalmente en los diámetros óseos. Todas las
variaciones de los procedimientos estándares deben ser anotados en la proforma. Determinadas investigaciones (p. ej. sobre
dominancia o simetría) podrán requerir la medición del lado izquierdo, o de ambos lados del cuerpo.

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 Medidas básicas

• Cuando sea posible, se deben tornar dos medidas en cada punto anatómico. Una tercera medida debería tomarse en el caso
de que la segunda no se encuentre dentro del 5% de la primera, para los pliegues, o dentro del 1% para el resto de
medidas. Si se toman dos medidas, se usa la media para cualquier cálculo adicional, y la mediana en caso que se hayan
realizado tres medidas. Resulta especialmente importante que los principiantes sigan este protocolo con el fin de
conseguir cierta confianza y rcproducibilidad.

• La medición de los puntos anatómicos deberán realizarse en secuencia para evitar el sesgo del antropornetrista. Esto
quiere decir que debemos obtener una serie de datos completa antes de repetir las medidas de la segunda y tercera
medición. Cuando sea posible, las puntuaciones previas deben ser desconocidas u olvidadas por el antropometrista.

• Normalmente, las medidas no han de tomarse después de un entrenamiento o competición, sauna, natación o ducha, ya
que el ejercicio, el agua caliente y el calor pueden producir deshidratación o hiperemia (aumento del flujo sanguíneo).
Todo esto puede afectar la medición de la masa corporal, de los pliegues cutáneos y de los perímetros.

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Protocolo internacional para la valoración antropométrica
Figura 35: Medición de la masa corporal®.
3.2 Medidas Básicas
1 Masa corporal ®
Definición : Masa es la cantidad de materia del cuerpo. Se calcula
midiendo el peso, es decir la fuerza que ejerce la materia en un
campo gravitacional estándar.
Material requerido: Báscula
Método : La masa corporal es la medida registrada. Esta puede ser
estimada (o calculada) pesando la ropa o una ropa similar a la del
sujeto a medir cuyo valor se resta del registrado previamente en la
balanza. Generalmente, la masa con mínima vestimenta resulta
suficientemente precisa. Compruebe que la báscula parte de cero.
El sujeto permanece de pie en el centro de la báscula sin apoyo y
con su peso distribuido equitativamente en ambos pies.
Nota: La masa corporal puede presentar variaciones diurnas de
aproximadamente l kg en niños y 2 kg en adultos. Los valores
más estables son los que se obtienen durante la mañana de manera
rutinaria, después de doce horas sin comer y después de evacuar.
Sin embargo, como no siempre es posible estandarizar el tiempo de medición,
es importante anotar la hora del día en la que se tomaron las medidas.
54
 Medidas básicas

2 Talla® o estatura
l (Otros nombres: altura)

Definición: La distancia perpendicular entre los planos transversales

del punto del Vertex® y el inferior de los pies.

Material: Estadiómetro o tallímetro

Método: El método de talla con tracción requiere que el sujeto este

de pie, con los talones juntos, y los talones, glúteos y la parte
superior de la espalda en contacto con la escala. La cabeza, cuando
está en el plano de Frankfort, no necesita estar tocando la escala. El
plano de Frankfort se obtiene cuando el punto Orbitale® (borde
inferior de la cuenca del ojo) está en el mismo plano horizontal del
punto del Tragion® (la muesca superior del trago de la oreja).
Cuando están alineados, el Vertex®, es el punto más alto del cráneo
como se ilustra en la Figura 1O.

Para colocar la cabeza en el plano de Frankfort se ponen las puntas

de los pulgares en cada punto Orbitale®, y los dedos índice sobre
cada punto del Tragion®, así ambos quedan alineados de manera
horizontal. Una vez que la cabeza está colocada en el plano de
Frankfort, el antropometrista reubica los pulgares en la parte
posterior hacia las orejas del sujeto, y lo suficientemente separadas
Figura 36: Medición de la talla con tracción•.
de la mandíbula del sujeto para asegurar que la tracción hacia arriba
se transfiera a las apófisis mastoides. Se le indica al sujeto que

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Protocolo internacional para la valoración antropométrica

realice una inspiración profunda y mantenga la respiración. Mientras se coloca la cabeza en el plano de Frankfort, el
antropometrista aplica una tracción moderada hacia arriba en el proceso mastoideo. El anotador coloca la escuadra firmemente
sobre el Vertex®, comprimiendo el cabello tanto como sea posible. El anotador ayuda, vigilando que los talones estén sobre el
suelo y que la posición de la cabeza se mantenga en el plano de Frankfort. La medida se toma antes de que el sujeto espire.

Nota: Existen cuatro técnicas para medir la talla: erecto con los pies colocados libremente, de pie contra la pared, talla con
tracción, y tumbado. El decúbito supino puede emplearse con niños de hasta 2 a 3 años o en adultos incapaces de mantenerse
en pie, los cuales no se toman en consideración aquí. Los otros tres métodos arrojan valores un poco diferentes. Al medir la
talla debemos recordar que existirán variaciones diurnas. Generalmente, los sujetos son más altos por la mañana y más bajos
por la tarde. Existe una pérdida aproximadamente de 1% en talla durante el transcurso del día (Reilly, Tyrrell y Troup, 1984;
Wilby et al., 1985). El efecto de la variación diurna puede ser reducido al emplear el método de talla con tracción. Por
consiguiente, la técnica preferida es el método de talla con tracción descrito anteriormente. Las mediciones repetidas deben ser
tomadas lo más cerca posible de la hora del día de la medida original. La hora de la medición deberá ser registrada en la
proforma. Si el sujeto lleva gomina, asegúrese de que la escuadra se limpia adecuadamente después de cada medición.

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4. Pliegues cutáneos

59
 5. Perímetros

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Protocolo internacional para la valoración antropométrica

13 C;ibczil

14 Cuello

19 Tórax

15 Brazo rela j ~

20 Cintura•
17 Antebrazo

18Muñeca

22 Muslo (1 cm )

23 Muslo m edio

24 Pierna•

25Toblllo

Figura 48: Localización de las mediciones de los perímetros. La localización de la medición nº 16, brazo flexionado y contraído®, 00
se muestra.

74
 Perímetros

5.1 Técnica general para medir perímetros

Material: Cinta antropométrica, cajón de medición

Método: La técnica de manos cruzadas es utilizada para medir todos los perímetros y la lectura se toma en la cinta donde el
cero está localizado más lateral que medial en lo que respecta al sujeto, a fin de facilitar la vista de la misma. Cuando se miden
perímetros, la cinta se sostiene en ángulo recto con el eje de la extremidad o segmento del cuerpo que se está midiendo, y la
tensión de la cinta debe ser constante. Esta tensión constante se logra cuando uno se asegura que no existe compresión de la
piel Y la cinta se sostiene sobre el lugar anatómico marcado. Aunque existen cintas de tensión constante, es preferible medir
con cintas sin tensión, ya que permiten al antropometrista controlar la tensión. El objetivo es minimizar los espacios entre la
piel y la cinta, además de minimizar la compresión de la piel donde sea posible. Los antropometristas deben darse cuenta que
este objetivo no se logra en todas las ocasiones. Cuando el contorno de la superficie de la piel es cóncavo (p. ej., a través de la
columna vertebral) se imposibilita, además de que no es conveniente el contacto continuo con la piel.

Para posicionar la cinta, sostenga la caja con la mano derecha, y el extremo con la mano izquierda. De frente a la superficie
del cuerpo que va a ser medida, pase el extremo de la cinta por detrás de la extremidad o tronco y sostenga el mismo con la
mano derecha, que a su vez sostiene el extremo y el estuche de la cinta con suficiente tensión para mantenerla en posición. En
este momento, la mano izquierda está libre para manipular la cinta y ajustarla al nivel apropiado. La cinta se encuentra
correctamente posicionada alrededor de la superficie a ser medida, los dedos medios de ambas manos están libres para situar
Ja cinta en el punto anatómico marcado. Para hacer la lectura de la cinta, los ojos del antropometrista deben estar a la altura de
Ja cinta y directamente frente al cero para evitar errores de inclinación.

[Nota: Se debe llevar cuidado al poner la cinta alrededor del sujeto con el fin de minimizar cualquier riesgo de molestia o
lesión. De la misma manera, también se debe llevar cuidado al quitar la cinta una vez que se ha tomado la medida.]

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Protocolo internacional para la valoración antropométrica

7.1 Técnica general para medir diámetros

Material: Calibre de grandes diámetros, antropómetro - paquímetro, cajón antropométrico

Método: Ambos calibres se manipulan de la misma manera. El calibre descansa en la superficie dorsal de las manos mientras
los pulgares lo hacen en la parte interior de las ramas del calibre, y los dedos índices extendidos en el exterior. En esta
posición, los dedos medios están libres para palpar las marcas óseas donde se colocarán las ramas del antropómetro, y los
dedos índices pueden entonces ejercer cierta presión sobre los laterales de las ramas para reducir el grosor del tejido blando
superficial.

Las mediciones se realizan cuando el calibre está en su sitio, manteniendo una presión constante de los dedos índices. Sin
embargo, para la medición del diámetro transversal del tórax y antero-posterior del tórax, sólo se presiona levemente para
evitar lesión o dolor al sujeto.

102
 Diámetros

34 Biacromial

38 Transverso del tórax

40 Biepicondileo del húmero•

'-..
1

36 Bliliocrestal , ¡ _ __
+-~.;..._

\ 1 ~/

ii 1

42 Bleplcondileo del fémur•

Figura 72: Localización de las medidas de los diámetros.

103
 Protocolo internacional para la valoración antropométrica

40 Diámetro Biepicondíleo del

húmero®

Definición: La distancia lineal entre las zonas más

laterales de los epicóndilos lateral y medial del
húmero.

Posición del sujeto: El sujeto adopta una posición

relajada, de pie, o sentada. El brazo derecho se eleva
anteriormente de forma horizontal, con una flexión
del codo de 90º, con la cara dorsal de la mano del
sujeto mirando al antropometrista.

Figura 79: Diámetro biepicoodíleo del húmero®.

Método: Con el paquímetro sujetado de forma

correcta, emplee los dedos medios para palpar los epicóndilos del húmero, comenzando de manera proximal a ambos puntos.
Los puntos óseos que se notan al principio son los epicóndilos. Coloque las caras del paquímetro sobre los epicóndilos y
mantenga una presión fuerte con los dedos índices hasta que realice la lectura de la medición. Debido a que el epicóndilo
medial normalmente se encuentra más abajo que el epicóndilo lateral, la distancia puede resultar algo oblicua.

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