ASOCABILDOS IPSI

839000145
CRA 2 No 3-18
Teléfonos: 5 7774708
Albania Consecutivo: 0500221598

Afiliado
Nombre: BERMUDEZ EPIAYU ADA LUZ Sexo: Femenino Estado Civil: Union libre
Identificación: CC 1124360912 Id. Alterna: Edad: 21 Años F Nacimiento: 29.12.1999
Escolaridad: Basica Secundaria Grupo Etnico: Indigena
Direccion: COMUNIDAD TEKIA 1 Zona: R Ciudad: Telefono: 3117614303
Sede Afiliado: ALBANIA-GUAJIRA Ocupacion:
Contratante: ANAS WAYUU EPSI Plan: PGP-13 Regimen: Vinculación
Clase orden: PyP RIAS-Control Prenatal - Deteccion temprana

Fecha: 3.MAY.2021 10:55 REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA EXTERNOS

DX: Z359 SUPERVISION DE EMBARAZO DE ALTO RIESGO, SIN O
DX Rel.:
DX Rel2:
Id.Medico: 1121300938 Nombre: GOMEZ CARRILLO DIANA LUZ DANITH Especialidad: Medicina General

ANTECEDENTES:
TIPO CLASE NOMBRE OBSERVACIÓN

REFERENCIA EXTERNA
PRIORIDAD DE LA ATENCION: Prioritaria
JUSTIFICACION CLINICA: PACIENTE FEMENINA DE 21 AÑOS DE EDAD, G7P6A0 CON EMBARAZO DE 5 SEMANAS
POR FUM DEL 29.03.2021 QUIEN CONSULTA PARA INCIAR CONTROL PRENATAL, NIEGA
OTRA SINTOMATOLOGIA. EN ACEPTABLES CONDICIONES GENERALES, AFEBRIL,
HIDRATADA, ALERTA, REFIERE SENTRISE BIEN, NIEGA HIDRORREA, SINTOMAS
URINARIOS Y VASOMOTORES. FIRMA DISENTIMIENTO INFORMADO POR QUE SE NIEGA
A REALIZAR TAMIAZAJE COVID 19 CON ALTO RIESGO OBSTETRICO, SE SOLICITAN
PARACLINICOS. CITA CON NUTRICION., PSICOLOGIA, GINECOLOGIA, SE DAN
MICRONUTRIENTES, SE DAN RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARMA CON AYUDA
DE AUXILIAR BILINGUE, PACIENTE REFIERE COMPRENDER Y ACEPTAR,
SERVICIOS SOLICITADOS:
DESCRIPCION SERVICIOS SOLICITADDOS NUTRICION., PSICOLOGIA, GINECOLOGIA,
PROCEDIMIENTO SOLICITADO 1: -
PROCEDIMIENTO SOLICITADO 2: -
PROCEDIMIENTO SOLICITADO 3: -
SE REMITE A NIVEL SUPERIOR 1:SI

GOMEZ CARRILLO DIANA LUZ DANITH Medicina General

1121300938
La Historía Clínica no lleva firma y sello teniendo en cuenta el artículo 18 de la Resolución 1995 de Julio 8 de 1999

Impreso por: GOMEZD

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