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  • Lorena Patricia Garcia Navarro

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    Javier Hernandez Ibañez
    27 vistas1 página
    Este documento resume la información de una paciente que asistió a una consulta de control postoperatorio por hernioplastía de hernia umbilical y hernia ventral. La paciente reportó una buena evolución y en el examen físico se encontró una cicatriz quirúrgica en buen estado sin evidencia de recidiva de las hernias. Se ordenó continuar con el tratamiento con naproxeno y se dio de alta por buena condición general.

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    Título original

    LORENA PATRICIA GARCIA NAVARRO

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    E.S.E.

    HOSPITAL SANDIEGO
    Nit: 891080015-5 Cód. Habilitación: 231620070501
    Dirección: Calle 23 Kra 20 Barrio Santa Teresa Teléfono: 7641812

    INFORMACIÓN GENERAL
    Admisión: AD425667 Fecha de Impresión: 13/05/2020 09:10
    Paciente: CC 1067903170 - LORENA PATRICIA GARCIA NAVARRO Fecha de Atención: 30/05/2019 09:35
    Fecha de Nacimiento: 10/08/1991 Edad: 28 Sexo: F
    Dirección: B/ EL EDEN Teléfono: 3135482091
    Acompañante: Teléfono Acomp.:
    Entidad: MUTUAL SER Impreso por: MARINO
    EVOLUCIÓN CLÍNICA GENERAL
    Signos vitales
    F.Cardíaca: 80min F.Respiratorias: 22min Presión: 110/60mmHg P. Arterial Media: 76.67mmHg
    11060
    Temperatura: 37ºC Talla: 1.60ºC Peso: 60ºC I.M.C: 23.44ºC
    S.M.C: 1.62ºC
    Intensidad sintomática
    Escala Visual del Dolor : 0 - Sin Dolor
    Problema y Análisis
    Problema (P):
    CONTROL POP HERINIORRAFIA DE HERNIA UMBILICAL + HERNIA VENTRAL
    Subjetivo (S):
    |PACIENTE POP HERINIORRAFIA DE HERNIA UMBILICAL + HERNIA VENTRAL , REFIERE BUENA EVOLUCION
    Objetivo (O):
    BUEN ESTADO GENERAL
    ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE CICATRIZ QUIRÚRGICA EN BUEN ESTADO
    Análisis (A):
    SE ORDENA NAPROXENO
    Rips
    Finalidad de la consulta: 10-No Aplica
    Tipo de diagnóstico principal 3 - Confirmado repetido
    Causa externa: 13 - Enfermedad general
    Diagnóstico principal: Z988 - OTROS ESTADOS POSTQUIRURGICOS ESPECIFICADOS
    Plan(P):
    ALTA POR CX GENERAL

    CC - 19249860 - IVAN VLADIMIR MORENO LAFONT


    CIRUGIA GENERAL
    753/91

    Reporte Generado por SIOS de SYSNET Página 1 de 1

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