Laboratorio

Bioquímica II

Caso clínico “ictero”

Declarado del problema

Al consultorio medico acude una mujer de 28 anos por fiebres y decaimiento de
dos días de evolución. Ese día decidido ir al medico porque se noto, que sus ojos
se estaban poniendo amarillos y sus orinas eran oscuras.
Al interrogatorio responde que haces 4 meses estuvo ingresada durante varios
días por una crisis de asma intensa y le pusieron varios “sueros” con prednisol.

Al examen físico presenta íctero moderado y hepatomegalia dolorosa a la
palpación.
El medico indica análisis complementarios que al realizarse al día posterior
arrojan los siguientes resultados:


Hb 129 g/L [VR=12.1 a 15.1 g/dL
Bilirubina total 27,8 umol/L [VR= 0.3 a 1.9 mg/dL.
Directa 10,6 umol/L [VR= 0.1 a 0.4 mg/dL
Indirecta 18,2 umol/L [VR= 0.2 a 0.7 mg/dL
GPT 620 UI/L [VR= 7 a 33 UI/L
HbsAg 10 mg/dl [VR= no reactivo
Urobilinogeno +++ Normal: NO


Dos días después al realizar la visita de terreno al hogar de la paciente le cuenta
que aun se siente muy mal aunque la fiebre ha desaparecido. Continua con orinas
oscuras pero sus heces son blanquecinas. Tiene una gran preocupación porque el
medico le diagnostico Hepatitis y teme contagiar a sus hijos de 4 y 6 anos o a su
esposo pues todos duermen en el mismo cuarto. La paciente le pide orientación
al respecto.


Planteamiento de problema.

1. ¿Qué es ictericia y que tipos hay y cuales las causas mas frecuentes de
cada una?
Respuesta:
.

2. ¿Por qué se puede producir un ictero y por que esta paciente esta
amarilla?
3. ¿Por qué sus orinas es oscura y sus heces son blanquecinas?

4. ¿ Por que tiene hepatomegalia?

 5. ¿Hay relación entre la enfermedad del paciente y su crisis de asma
anterior?

6. ¿Qué importancia tiene cada uno de los resultados de los tres datos de
examen analíticos, que reporta el análisis de bilirrubina?
.

7. ¿Por qué indicaron el análisis de Hb y que revelo el resultado?

8. ¿Qué nos indican los valores de GTP de 620 UI/L?

9. ¿Qué información se busca al indicar Urobilinógeno en orina?

10. ¿Qué información se busca al indicar HbsAg?

11. ¿ La paciente debe ser aislada de sus familias?

12. ¿Cuáles serian las medidas epidemiológicas en este caso?