TALLER REACCIONES ADVERSAS MEDICAMENTOSAS

Estomatología 15-04-15

Caso 1

Mujer de 46 años con diagnóstico de hipertensión hace 5 meses, inició tratamiento con hidroclorotiazida
(HCTZ) 12.5 mg + Modificación de estilo de vida. Hace 2 meses por persistir cifras de PA elevada, se añade
nifedipina 10 mg tid. Hace 40 días presenta rubor en cara, edema en región maleolar no relacionado con
bipedestación y cefalea tipo latido, por lo que es transferida al ginecólogo para evaluación y manejo de
“perimenopausia”. Exámenes de laboratorio. Colesterol: 257 mg/dl. LDL: 195 mg/dl. HDL: 31 mg/dl.

1. ¿Son los síntomas referidos atribuibles solo a la menopausia?

2. ¿Cómo puede probar que alguno de los fármacos es el causante de las
molestias de la paciente?
3. ¿Se podrá corregir los niveles de colesterol si suspende la HCTZ?
4. ¿Qué tipo de RAM estaría presentando la paciente?

Caso 2

Varón de 51 años con hipertensión arterial en tratamiento con Enalapril desde hace 8 años. Es enviado por el
Otorrino para que le prescriba un antihipertensivo diferente porque el actual le está provocando tos y
garraspera desde hace 2 meses; tiene una semana sin tratamiento y la tos persiste.
1. ¿Son los síntomas referidos atribuibles solo al fármaco?
2. ¿Cómo puede probar que el enalapril es el causante de las molestias del paciente?
3. ¿Qué tipo de RAM estaría presentando el paciente?

Caso 3.

Varón de 78 años, postoperado de prostatectomía, con pérdida sanguínea moderada en el acto operatorio.
Desde el POP 3 recibe diclofenac 75mg bid para el dolor y Amikacina 1g QD para la infección, durante 5 días.
En el POP 10 presenta edema generalizado a predominio de miembros inferiores.
Exámenes auxiliares: Creatinina: 5.2, Urea: 129
1. ¿Cómo explica el problema del paciente?
2. ¿Cómo puede probar que alguno de los fármacos es el causante de los problemas del
paciente?
3. ¿Se podría prevenirla RAM presentada por el paciente?
4. ¿Qué tipo de RAM estaría presentando la paciente?

 Contenido: Definición de reacciones adversas a medicamentos (RAM), mecanismos, clasificación

según frecuencia y alfabética, criterios de causalidad, probabilidad, factores, prevención.