UNIVERSIDAD LATINOAMERICANA DEL

CARIBE
ASIGNATURA: TECNICA RADIOLOGICA III

RADIOIMAGENOLOGIA

Prof. Lic. Argenis Pérez

 COLECISTOGRAFIA ORAL

Es el estudio contrastado de la vesícula biliar, tiene

por objeto el estudio de la anatomía y fisiología del
árbol biliar Valoración Capacidad funcional del
hígado para eliminarlos medios de contraste La
permeabilidad y el estado de las vías biliares La
capacidad de concentración y contracción de la
vesícula biliar
 MATERIAL
CONTRASTE ORAL EN TABLETA
 PREPARACIONDEL PACIENTE
El paciente previamente se tiene que limpiar el colon con enemas evacuantes y
asearse antes de presentarse. El día previo al examen se le solicita al paciente
ingerir al medio día una comida con alto contenido de grasa (huevos, mantequilla,
leche o carnes grasosas). Esa noche debe comer una cena baja en grasa (frutas,
verduras, pan, té o café y únicamente carne magra). Dos horas después de la
omida baja en grasa se toma las 6 tabletas de colebrina, 1 a la vez. Después de
gerir las tabletas, no debe beber nada hasta después del examen.
Medio de contraste: El medio de contraste es un iodado hidrosoluble en capsulas.
De acuerdo al peso del paciente se le dará una determinada cantidad de medio
de contraste. De 65 kg se le darán 12 capsulas con intervalos de 10 minutos
entre cado capsula. •Cuando es menos de 65 kg. se le indicara que tome 6
capsulas con intervalos de 10 minutos entre cada capsula.
 INDICACIONES DEL ESTUDIO

o Colelitiasis: presencia de piedras o cálculos

Colecistitis: inflamación
o Neoplasia biliar: crecimiento anormal de las
células.
o Estenosis biliar: estrechamiento de la luz de los
conductos
 PROCEDIMIENTO
oRADIOGRAFIA PREVIA DE ABDOMEN SIMPLE.
oPROYECCIÓN PA / LOCALIZADA / CHASIS: 10X12, POSICIÓN: COLOCAR AL PACIENTE EN
DECÚBITO PRONO SOBRE LA MESA, CON LA CABEZA EN DECÚBITO LATERAL IZQUIERDO.
BRAZOS DEL PACIENTE ELEVADOS DESCANSANDO SOBRE LA MESA RC: EN EL
HIPOCONDRIO DERECHO A NIVEL DE 9° CARTÍLAGO COSTAL SUSPENDER LA RESPIRACIÓN
EN ESPIRACIÓN FORZADA CRITERIOS DE EVALUACIÓN: DEBE VISUALIZARSE LA VESÍCULA
IEN OPACIFICADA, SIN MOVIMIENTOS, TAMBIEN DEBE OBSERVARSE UNA ZONA QUE
CLUYA LA VESÍCULA Y EL CONDUCTO COLÉDOCO
oPROYECCIÓN OBLICUA PA ( POSICIÓN OAI) CHASIS 8X10, POSICIÓN: PACIENTE EN
DECÚBITO SEMIPRONO CON EL LADO DERECHO EN CONTACTO CON LA MESA HACER QUE
EL PACIENTE DESCANSE SOBRE EL ANTEBRAZO Y LA RODILLA DEL LADO ELEVADO CON LA
CABEZA EN POSICIÓN LATERAL IZQUIERDA GIRAR AL PACIENTE (15 A 40°) AJUSTAR EL
PACIENTE DE MANERA QUE LA VESÍCULA QUEDE EN LA LÍNEA DE LA MESA, RC: EN LA
OCALIZACIÓN EXACTA DE LA VESÍCULA ÓSEA HIPOCONDRIO DERECHO.
 oProyección en decúbito lateral derecho Chasis: 8x10 Puede demostrar la
existencia de múltiples calcificaciones de pequeño tamaño que no se visualizan en
otras proyecciones Posición: Colocar 2 almohadillas, una debajo de las caderas y la
otra debajo de los hombros del paciente (ello permite que la vesícula se mueva
ligeramente) Paciente en decúbito lateral sobre la mesa Hombros y caderas
superpuestas Vesícula en la línea media de la mesa RC: en la localización exacta de
a vesícula La vesícula debe observarse sin movimientos y superpuesta,
casionalmente, a gas intestinal La colimación ajustada al máximo.

oProyección PA en bipedestación Es útil para mostrar pequeñas calcificaciones que

yacen en el fondo de la vesícula Chasis: 8x10 Posición: Paciente en bipedestación
Peso del paciente repartido simétricamente sobre ambos pies Brazos a ambos
lados lejos del cuerpo RC: entre 5 a 10 cm mas bajo que el punto de centrado de la
proyección en decúbito prono Criterios de evaluación: la vesícula generalmente
aparece mas vertical y mas próxima a la línea media que en las proyecciones con el
paciente recostado Debe observarse una zona que incluya la vesícula y el conducto
olédoco Idealmente, la vesícula debe observarse sin superposición de asas
testinales
 CONTRAINDICACIONES

oContraindicaciones en Pacientes con vómitos.

oDiarreas profusas.
oObstrucción pilórica.
oSíndrome de mala absorción.
oIctericia grave.
oAlteración funcional hepática.
oEnfermedad hepatocelular.
oInsuficiencia hepatorrenal.
oHipersensibilidad.
oEmbarazo.
 ENFERMEDADES DE LAS VESICULA BILIAR
Trastornos funcionales de la vesícula biliar y del esfínter de Oddi.

Colelitiasis.

Colecistitis aguda.

Colangitis aguda.

Colangitis esclerosante primaria (CEP)

Cáncer de la vesícula biliar.

Cáncer de las vías biliares.

Cáncer de la ampolla de Vater.