BASES FISICAS DE

LA ECOGRAFIA
DRA. EVELIS RODRIGUEZ
IMAGENOLOGIA
 HISTORIA
RECORDAR : ENSAYO : LETRA
ARIAL 12

10 Ptos
O SONIDO: Vibración mecánica que se transmite a través de
la materia en forma de ondas y da lugar a variaciones de
presión, densidad, temperatura y posición, y velocidad de
las partículas que lo componen.

O ECOS: Sonidos, ondas sonoras, que se reflejan, rebotan,

tras chocar con unas superficie o barrera capaz de
reflejarlos.
 FRECUENCIA DEL SONIDO
Se mide en ciclos / segundos
La unidad de frecuencia ( Ciclos /seg.)
Se denomina HERTZIO (Hz) ,
1 Ciclo =1 Hz
1 KILOHERTZIO: 1.000 CICLOS / SEG = 1.000 Hz= 1 KHz

1 MegaHertzio: 1.000.000 CICLOS / SEG. =

1.000.000 Hz = 1 MHz

A mayor frecuencia mayor

calidad de imagen, pero menor
penetración en el cuerpo.
 CLASIFICACION DE LAS ONDAS
O Infrasonidos: Ondas por debajo de 16 vibraciones / seg o
16 Hz.
O Sonidos: Ondas entre 16 y 16.000 Hz, audibles por el
hombre.
O Ultrasonidos : Todo sonido con frecuencia mayor a
20.000 Hz.
Capacidad de audición del hombre
 CARACTERISTICAS DE LA ONDA
 Ciclo: fragmento de onda comprendido entre dos puntos iguales de su trazo.

 Longitud de onda (L):  Distancia en que la onda realiza un ciclo completo.

 Frecuencia (f): Número de ciclos por unidad de tiempo (segundo).

 Amplitud (A): Altura máxima que alcanza una onda. Relacionada con la
intensidad y se mide en decibelios (dB).
  

La longitud de onda (l) y la

frecuencia (f) se relacionan
con la velocidad (v) del sonido
por la formula: l = v/f.
Una misma velocidad del
sonido, la longitud de onda es
Ciclo
inversamente proporcional a la
frecuencia
CARACTERISTICAS DEL
SONIDO
 ECOs
Los Sonidos, existen entre 2 medios contiguos o adyacentes con
diferente impedancia acústica.

IMPEDANCIA ACÚSTICA ( Z ) : Resistencia que un medio opone

al paso de los ultrasonidos. (Z) es el producto de la densidad (D) del
medio por la velocidad (V) a la que el ultrasonido lo atraviesa.
Z=DXV

A mayor entre las impedancias de ambos

medios, mayor será la intensidad del eco.

De menos a más la impedancia acústica del

cuerpo es:
aire, agua, músculo y hueso.
 PRINCIPIOS FÍSICOS
A menor A mayor
diferencia de diferencia de
impedancias impedancia
entre 2 entre 2 medios,
medios ,los los ultrasonidos
ultrasonidos tendrán más
atravesarán dificultad para
mejor la atravesar la
inter-fase y inter-fase y las
menor será la ondas reflejadas
amplitud de tendrán mayor
las ondas amplitud.
reflejadas.

La amplitud de las ondas reflejadas o

ecos varía dependiendo de la diferencia
de impedancia entre dos medios
 efecto piezoeléctrico
Los cristales de cuarzo están hechos de átomos de
silicio y oxigeno en un patrón repetitivo . en el cuarzo,
los átomos de silicio tienen una carga positiva y los
átomos de oxigeno tienen una carga negativa.

Cuando el cristal no esta bajo ningún tipo de estrés

externo, las cargas se dispersan uniformemente en
las moléculas a través del cristal..

Pero cuando el cuarzo se

estira o exprime, el orden
cambia ligeramente , causa
que las cargas negativas se
acumulen de un lado y las
cargas positivas en el lado
opuesto
 efecto piezoeléctrico
Propiedad de algunos cristales,
que al recibir corriente eléctrica,
se contraen y dilatan generando
vibraciones, energía acústica y
a la inversa.
Los cristales que
adquieren carga eléctrica
cuando se comprimen,
retuercen o distorsionan,
son piezoeléctricos.

El cuarzo es un ejemplo
de cristal piezoeléctrico
natural que muestra esta
Transductor: recibe
propiedad y es
impulsos eléctricos y los
extremadamente estable
convierte en pulsos
acústicos; luego los recibe
de vuelta ( ecos ) y los
convierte en impulsos
eléctricos.
EL ECOGRAFO

O Transmisor de energía

O Emisor de ultrasonidos
O Receptor de ultrasonidos

O Procesador de la información
O Memoria gráfica:
escala de 256 grises
O Sistema de representación y
almacenamiento de la imagen
EL Ecógrafo
 EL TRANSDUCTOR
Efecto piezoeléctrico:

 Capaz de generar energía

mecánica al ser sometido a una
corriente eléctrica y viceversa

 Cristales de Cuarzo y otros

compuestos

 Cada cristal genera un haz de US

 EL TRANSDUCTOR
FRECUENCI
A
MEJOR
ALTA RESOLUCIO
N
MENOR
10 – 13 PROFUNDID
MHz AD
MAYOR
BAJA PROFUNDIDA
D
1–4
MENOR
MHz RESOLUCION

MORFOLO
GÍA
LINEA
L
CONVE
X
SECTORI
AL

Sectoriales
Exploraciones
cardiacas y abdominales,
permiten tener un
abordaje costal. Para ver
estructuras profundas.
Frecuencia: 3,5 a 5 MHz
Convexos
Imagen en forma de trapecio;
exploración abdominal y obstétrica.
Frecuencia: 3,5 a 5 MHz.
Intracavitarios
Lineales o convexos, exploraciones
intrarectales o intravaginales.
Frecuencias: 5 y 7,5 MHz.

Lineales
Imagen rectangular, estudio de estructuras
superficiales como músculos, tendones,
mama, tiroides, vasos superficiales, etc.
Frecuencias :7,5 y 13 MHz, y hasta 20 MHz.
 ORIENTACION
O Cortes axiales :
La izquierda de la pantalla es la
derecha del paciente y viceversa
O Cortes longitudinales:
La izquierda de la pantalla es
craneal y la derecha caudal
 GANANCIA
O Incrementar o reducir la
cantidad de ecos representados
que recibe el transductor

O Mayor o menor contraste en la

imagen
 GANANCIA
O Ajusta la ganancia independientemente de las
profundidades especificas del campo

O Ecos similares representan la misma escala de grises

independientemente de su profundidad
 PROFUNDIDAD
O Ajustar la ventana a la profundidad que
trabajamos.
Ventajas :
O Mejoramos el rendimiento del ecógrafo
O Tenemos mejor visión
 FOCO
O Relacionado con la resolución lateral
O Ajustar a la profundidad que examinamos
 SISTEMA DE REPRESENTACIÓN
GRAFICA

Modo M
Modo A
( Movimiento )
( Amplitud )

Modo B
( Brillo )
 Modo A ( Amplitud )
O Ecos representados en forma
de picos sobre una línea basal,
en función de su amplitud y su
distancia al receptor
O Ej. Oftalmología

Prof.
 SISTEMA DE REPRESENTACION:
MODO B
O Múltiples haces de ultrasonido generan imágenes
bidimensionales con una escala de grises
O El brillo de cada pixel representa la amplitud del
eco recibido ( mas amplitud mas blanco ) desde
cada localización del plano examinado
 SISTEMA DE REPRESENTACION:
MODO M
O Representa los ecos como puntos de brillo
de diferente intensidad, siendo la distancia
proporcional al tiempo que tarda en recibirlos
O Representación continua a lo largo del
tiempo
O Ecocardiografía
DEBEMOS SER LUZ EN LA
OSCURIDAD PARA EL
PACIENTE …

NUNCA SER LA SOMBRA DE

NADIE…
 ultrasonido
El ultrasonido se
define como aquel
sonido que tiene una
frecuencia mayor de
la que puede ser oída
por los seres
humanos.

Las imágenes médicas

utilizan rangos de
frecuencia situados
entre los 3 y los 15 MHz.
 Ecografía
Permite ver órganos y
estructuras internas . AUSENCIA
utiliza ondas sonoras de diferentes DE
frecuencias que NO Son dañinas para RADIACIÓN
la salud.

Gran capacidad de Bajo costo.

resolución anatómica

“Es uno de los más utilizados,

rapidez en la realización del
estudio y en la mayoría de los
casos, no es invasivo”
 Ecografía
Ejemplo de ultrasonido son los
silbatos para perros, que no son
audibles por el hombre, pero sí
por nuestras mascotas.

“En el ecógrafo se trasforma la

“Este ultrasonido médico al
energía eléctrica de la red eléctrica
ingresar al cuerpo ‘rebota’, se
en ultrasonido por un principio
refleja en los tejidos y regresa en
físico denominado
forma de ‘ecos’, de allí el nombre
‘piezoelectricidad’”,
de ‘ecografía’”
 PRINCIPIOS FÍSICOS

Tejido Velocidad (m/s) Densidad (g/ cm2)

Grasa 1470 0,97

Músculo 1568 1,04

Hígado 1540 1,05

Cerebro 1530 1,02

Hueso 3600 1,7

Agua 1492 0,99

Aire 332 0,001

Valores de densidad y velocidad de propagación del sonido en

los distintos tejidos.
 Ecografía
  Técnica diagnóstico que emplea el ultrasonido para definir los
órganos del cuerpo humano. Cada tejido del cuerpo humano
proporciona unas determinadas propiedades acústicas en virtud de lo
cual la ecografía genera unas imágenes que representan al órgano.
Ecografía
 ECOGENICIDAD
Depende de la amplitud de los ecos que recibe el transductor
 PALABRAS CLAVES
ECOGENICIDAD: Grado de formación de ecos que tienen los tejidos al ser
atravesados por el haz de ultrasonido ( grado de brillo de la imagen )

ANECOICO: SIN
ECOS INTERNOS

HIPOECOICO:
MENOS ECOS

ISOECOICO

?? HIPERECOICO:
MAS ECOS
PALABRAS CLAVES
 ARTEFACTOS
Anomalías que aparecen en la imagen y que alteran
o falsean la realidad pudiendo inducir a error.

En las imágenes ecográficas los artefactos pueden

facilitar la realización del diagnóstico.

Se pueden clasificar en 3 categorías:

Bueno : la sombra, el refuerzo posterior y el
artefacto de cola de cometa

Malo : la refracción, la reverberación, los

reflectores anisotrópicos , el artefacto sónico de
velocidad y el artefacto de haz ancho

Feo: artefacto de movimiento y ruido eléctrico.

ARTEFACTOS
 REFLEXION
Cuando un haz de ultrasonidos llega a una inter-fase reflectante
experimenta un fenómeno de reflexión: una parte del haz se refleja en
forma de ecos (ultrasonidos reflejados) y la otra parte continúa hacia la
siguiente inter-fase. Cuanto mayor sea la diferencia de impedancia
acústica entre los dos medios que separa la inter -fase, mayor será el
eco. El principal parámetro de este fenómeno es la amplitud de la onda
acústica reflejada y su relación con la amplitud de la onda incidente
 Refracción
El haz de ultrasonidos es desviado
cuando incide con un determinado
El grado de refracción está en ángulo sobre una inter-fase
relación con el ángulo de reflectante situada entre 2 medios
incidencia y el gradiente de con velocidades diferente
velocidades. Ej. músculo-hueso
(gradiente de velocidad muy
diferente). Superficie curvilínea
(diafragma, quiste, etc.).

Se corrige colocando el ángulo

de incidencia próximo a los 90º
 Atenuación
O    El sonido al propagarse por los tejidos transforma
parte de su energía cinética en calor, por lo que la
onda sonora pierde amplitud.
   frecuencia absorción y penetración.

     frecuencia absorción penetración. 

Infiltración Reflexión
grasa III
Atenuació
Dispersión n

Absorción
 Reverberación
Artefacto producido cuando los ecos devueltos por una inter-fase muy
reflectante no son captados totalmente por el transductor sino que rebotan
en este, vuelven a atravesar el organismo hasta la citada inter-fase que
nuevamente los refleja y así sucesivamente hasta agotar la energía. Ejemplo
fisiológico: el gas gastrointestinal.
Ejemplo patológico: burbujas de gas en un absceso, burbujas en la vía
biliar, cuerpos extraños metálicos (clip, aguja, etc.).
 Anisotropía
O Propiedad que tienen algunos tejidos de
variar su ecogenicidad dependiendo del
ángulo de incidencia del haz ultrasónico
sobre ellos. 

O La Estructura anisotrópica por
excelencia es el tendón. Este artefacto
es exclusivo de la ecografía muscular.

O Una correcta ejecución de la técnica

garantiza la no aparición de dicho
artefacto.

Tobillo
 ARTEFACTOS BUENOS
Sombra acústica posterior
Zonas sin ecos ,detrás de estructuras que
reflejan todos los ultrasonidos. Es una inter-fase
muy reflexiva. Ej. el hueso. Ej. patológico:
cálculos o calcificaciones.

Refuerzo acústico posterior

Aumento en la amplitud de los ecos que se
generan tras atravesar una estructura anecoica y
detrás de esta aparece una zona hiperecogénica.
Ej. : la vesícula biliar, un vaso. Ej. patológico: un
quiste, un derrame.

Cola de cometa: 
Cuando el haz de ultrasonidos choca contra
una inter-fase estrecha y
muy ecogénica apareciendo detrás
una serie de ecos lineales. 
Artefacto sónico de velocidad
Los ecógrafos determinan la distancia de un
objeto al transductor midiendo el tiempo
transcurrido desde que se origina el pulso sónico
hasta su regreso. Llamado tiempo de escape. Al
calcular la distancia el ecógrafo asume una
velocidad del sonido constante, que es falsa. Ej.
la diferente velocidad de paso del hígado y grasa
tras el diafragma y en la inter-fase músculo grasa
de los pacientes obesos.

Artefacto de movimiento
El movimiento del paciente puede
degradar las imágenes . Cuando se
produce un movimiento la imagen es
borrosa, lo que limita su valor
diagnóstico.
Artefacto del haz ancho

Cuando un objeto es mas pequeño que

la anchura del haz ultrasónico, los ecos
descritos, son una combinación de los ecos
del objeto y de los tejidos alrededor. Este
promedio de volumen, puede dar el aspecto
de eco dentro de quistes simples, así como
eliminar la sombra posterior de las
calcificaciones pequeñas.

Ausencia de apoyo
  Se produce al no apoyar el
transductor en la piel del paciente
convenientemente.
 ARTEFACTO EN ESPEJO
Cuando el haz de ultrasonidos
incide sobre una estructura
Los ecos vuelven al transductor curvilínea que actúa como
cuando la incidencia ha sido inter-fase especular
perpendicular

Si no ha sido así algunos

pueden volver tras cambiar
su trayectoria y rebotar contra
otra inter-fase que los refleje
hacia la sonda (sufren retardo
por mayor recorrido).
 RUIDO Eléctrico
Pueden originarse de interferencias electromagnéticas de transformadores de
alto voltaje u otros equipos degradan las imágenes. No plantean problemas
diagnósticos sino dificultades diagnósticas.
CORTE LONGITUDINAL
CORTE TRANSVERSAL
CORTE OBLICUO
Corte Coronal, variante del corte
sagital
Método Principio físico Tipo de Definición de Inocuo
imagen estructuras
Rx Rayos X Proyección Buena para No
uniplanar huesos – mala
para partes
blandas
TC Rayos X Corte Muy buena para No
huesos y partes
blandas
RM Radiofrecuencia – Corte Buena para partes Si *
campo magnético blandas.
Caracterización
de las lesiones
ECO Ultrasonido Corte Buena para partes Si *
blandas. Mala
para hueso.
Hueso y aire son
barras
 INCONVENIENTES/LÍMITES DE LA ECOGRAFÍA
Gas y superficie ósea:
Principales enemigos

Baja especificidad

Alta capacidad para detectar lesiones y una inferior capacidad para

diferenciarlas, sobre todo cuando hablamos de tumores. Una imagen
nodular, una masa, puede corresponder a más de una entidad.
Distingue muy bien una imagen quística de una sólida y hace una
buena aproximación en cuanto a benignidad o malignidad.

Explorador-dependiente

Lo realmente importante no son las limitaciones de la técnica ni las

limitaciones del equipo de ecografía, son las limitaciones de uno
mismo como explorador. Para ello es imprescindible actualizar y
profundizar en nuestros conocimientos de anatomía, conocer los
principios físicos y aplicar prudencia y sentido común.
 
 Examen : 10 puntos
O Nombre 3 artefactos de la ecografía y de 1
ejemplo de cada uno ( valor : 3 ptos )
O Nombre los tipos de transductores y de 2
ejemplos de estructuras que se pueden
evaluar con cada uno (valor 2 ptos )
O Defina brevemente, hiperecogénico,
hipoecogénico y anecogénico, de un ejemplo
de cada uno (valor 3 ptos )
O Ventajas y limitaciones de la ecografía
( nombre 3, de cada una . (valor 2 ptos)