SÍFILIS

Es una enfermedad infecto contagiosa bacteriana que se transmite sexualmente en la mayoría de

los casos, es generalizada desde el comienzo, crónica con periodos de actividad y latencia
alternados.

CAUSADA POR TREPONEMA PALLIDUM.

• Espiroqueta, Móvil, Fina.
• No Visible Mediante Microscopía Óptica.
• No Cultivables In Vitro.
 CLASIFICACIÓN
Adquirida- Se adquiere en la vida
extrauterina.
Congénita- Se obtiene en el útero

Clínicamente se divide en etapas:

• Sífilis primaria
• Sífilis secundaria
• Sífilis latente
• Sífilis terciaria
 NEUROSÍFILIS
• Es una infección del cerebro o de la médula espinal que ocurre en personas con sífilis no tratadas.

• Se puede clasificar entre formas tempranas (sífilis

asintomática, meningitis sintomática, sífilis ocular,
otosífilis y sífilis meningovascular)

• Tardías (paresia generalizada y tabes dorsal). las

formas tempranas de la neurosífilis ocurren los
primeros meses y años.
 SÍFILIS CONGÉNITA

El T. pallidum afecta en cualquier periodo de la gestación. Las embarazadas con sífilis primaria y
secundaria tienen mayor probabilidad de transmitir la infección que las que poseen sífilis latente.

Cerca de la mitad (40%) de todos los niños infectados con

esta enfermedad durante la gestación mueren

• Etapa temprana (<2 años)

• Sífilis tardía (> 2 años)

SÍFILIS CONGÉNITA
• Bajo peso al nacer
• Prematurez
• Pénfigo palmoplantar
• Rash
• Hepatoesplenomegalia
• Rágades (fisuras periorificiales,
predominan en comisuras de los labios,
pero pueden afectar también ojos, nariz y ano)
• Rinorrea muco-sanguinolenta
• Hidrops fetal
 Sífilis CongénitaTardía:
• Tras Los 2 Primeros Años
• Tríada De Hutchinson:
a)Queratitis Intersticial.
b)Hipoacusia, Viii.
c) Alteración Dentaria.
• Deformidades Óseas Y Articulares.
• Tibia En Sable.
• Escápulas En Forma De Campana.
• Frente Olímpica, Gomas Óseos.
 DIAGNÓSTICO

Se confirma cuando se demuestra la presencia de T. pallidum mediante microscopía

en campo oscuro o por detección de anticuerpos por inmunofluorescencia directa
en lesiones cutáneas, placenta o cordón umbilical.

Serología.
Pruebas no treponémicas: biológicamente inespecíficas,
rápidas y de bajo costo

Pruebas treponémicas específicas: Pruebas

confirmatorias. Detectan la presencia de anticuerpos
específicos contra antígenos del T. pallidum
 SÍFILIS CONGÉNITA

ESCENARIO 1 – Sífilis congénita altamente probable o confirmada

Neonato que cumpla uno de los siguientes:

a. Anormalidades al examen físico consistentes con sífilis congénita
b. Prueba no treponémica de cuatro veces los títulos (o dos veces las diluciones)
de la madre
c. Prueba de campo oscuro o PCR positiva para Treponema pallidum
SÍFILIS CONGÉNITA
ESCENARIO 2 – Sífilis congénita posible
Neonato sin anormalidades al examen físico, con prueba no treponémica igual o
menos de 4 veces los títulos (dos diluciones) de la madre y con uno de los
siguientes:
a. Madre no tratada o inadecuadamente tratada
b. Madre que fue tratada con régimen distinto a penicilina (i.e. macrolidos)
c. Madre que recibió tratamiento menos de 4 semanas antes del parto
SÍFILIS CONGÉNITA
ESCENARIO 3 – Sífilis congénita poco probable
Neonato sin anormalidades al examen físico, con prueba no treponémica igual o
menor en 4 veces los títulos (dos diluciones) de la madre y con las dos siguientes
condiciones:
a. Madre que fue adecuadamente tratada durante el embarazo, con tratamiento
administrado antes de 4 semanas previas al embarazo
b. Madre que no tiene evidencia de reinfección o recurrencia
SÍFILIS CONGÉNITA
ESCENARIO 4 – Sífilis congénita improbable
Neonato sin anormalidades al examen físico, con prueba no treponémica igual o
menor en 4 veces los títulos (dos diluciones) de la madre y con las dos
siguientes condiciones:
a. Madre que fue adecuadamente tratada antes del embarazo
b. Y que mantuvo títulos bajos y estables en el transcurso de la gestación
(VDRL<1:2 o RPR <1:4)