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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

MEDICINA

IMAGENOLOGÍA I
RX de abdomen en el paciente pediátrico,Técnica de adquisición,
patrón gaseoso normal de acuerdo a la edad.
Tomografía de abdomen y pelvis normal

DOCENTE: DR. ANDRES GONZALEZ SEXTO “A”

RX DE ABDOMEN EN EL
PACIENTE PEDIÁTRICO
LOS NIÑOS NO SON ADULTOS PEQUEÑOS
Patología específica/ presentación peculiar à
edad. (tabla1).

Más sensibles a las radiaciones ionizantes.

• Prueba esté indicada y justificada

• Realizar solo las proyecciones estrictamente necesarias
• Optimizar el protocolo del estudio

Aspectos psicológicos son más importantes.

Poco colaboradores: inmovilización y sedación

Utilizar, siempre que sea posible, pruebas que no

requieran la exposición a radiación ionizante
Tabla 1: Patología infantil en relación con la edad.
INDICACIONES PARA UNA
RADIOGRAFÍA DE
ABDOMEN
Patología abdominal

La radiografía simple no está

indicada en: dolor abdominal
inespecífico, preferentemente
periumbilical; dolor abdominal
recurrente y retención fecal.

La indicación de la radiografía simple de abdomen es muy limitada.

Hay que recordar que equivale a 50 radiografías de tórax.

INDICACIONES Sospecha de
perforación GI

Abdomen agudo y
doloroso
Examen de elección
Obstrucción intestinal
Sospecha de cólico
Detección de cuerpo nefrítico
extraño Composición de los cálculos
Son causa de dolor abdominal renales en la edad
especialmente en la edad pediátrica. pediátrica:
La sensibilidad de la RA es del 90%,
con especificidad del 100%
oxalato cálcico 75%;
carbonato de apatita
Estudio de masa 15%; cistina, ácido úrico
abdominal junto con la 2%.
ecografía Puesto que el 90% son
radioopacos, son
visibles con radiografía
simple.
 RECOMENDACIONES PARA LA TOMA DE
RADIOGRAFICA EN NIÑOS
Muchas de Se debería colocar al paciente tan cerca del
estas chasis de imagen como sea posible
medidas
son
similares a
las El tubo de rayos X debería estar lo más lejos
recomenda posible del paciente con el fin de evitar que la
das para dosis a la piel sea excesiva
los
exámenes
de adultos: Rigurosa justificación del examen, priorizando
aquellos que no aportan radiación como
ecografía o resonancia magnética

Evitar exámenes de alta resolución ya que se

necesitan mayores dosis de radiación, utilizar
solo la necesaria para el diagnostico.
INTERPRETACIÓN DE UNA RADIOGRAÍA
PEDIÁTRICA
 ORDEN PARA EL ANÁLISIS DE UNA
RADIOGRAFÍA

Partes óseas
Localización Vísceras y partes
de aire sólidas Diafragma
blandas
11
ANATOMÍA: NOTA: Se verifica que la placa no tenga rotación y de
preferencia una placa en máxima inspiración sostenida

Estómago
• Debajo del hemidiafragma izquierdo.
• A veces se ve sólo un pequeño volumen de aire en el
techo.
Intestino delgado
• Disposición predominantemente central.
• Los pliegues de la mucosa (válvulas conniventes)
atraviesan todo el diámetro de la luz.

Intestino grueso
• Distribución periférica.
• Posición fija lateralmente del colon ascendente y
descendente.
• Posición variable del colon transverso y el sigmoide.
• Los pliegues de las haustras no atraviesan
completamente la luz.
• El contenido propio(heces) muestra aspecto
moteado.
12

La radiografía de abdomen no es un buen método para evaluar los órganos sólidos debido a la
escasa diferencia de densidad de los tejidos blandos.

Buscar el contorno del hígado, los riñones y el bazo en la

parte superior del abdomen.

El hígado en el cuadrante superior derecho y gran

tamaño

El bazo en el cuadrante superior izquierdo.

Los riñones se ubican por fuera de los músculos psoas.

A veces sólo se visualiza su polo inferior M.Psoas
 Sombra hepática-esplénica
Vísceras abdominales Vísceras retroperitoneales
y subperitoneales

Riñones:
Neonato: 5,5 x 4,5 cm
Niño: 8.5 x 7,5 cm
Preadolescente: 11 x 10,5 cm
14
Observar Diafragma

Forma Contorno Situación Aire infra diafragmático

15

Aire infra diafragmático

Hernia diafragmática
16

Huesos y Partes Blandas

Se puede visualizar:
• Los cuerpos de Vértebras
• Pelvis
• Fémures proximales (no siempre)
• Costillas más distales.

• Evaluar partes blandas

Ø Núcleo de osificación epífisis

femoral: 2 - 6 meses. Px pediátrico 9 años.
Pelvis Normal:
A: Aspecto estrellado de las alas ilíacas.
Patrón osificación.

B: Niño prematuro: huesos más pequeños. Solo isquion

osificado.
 Sínfisis del pubis aparenta un ensanchamiento:
• Presencia de cartílago
• Osificación incompleta

A: Sínfisis del pubis ensanchado. Normal. B; TC. Pubis ensanchado normal.

 Bandas cartilaginosas prominentes:
• Entre huesos ilíaco, púbico e isquiático.
• No osificados.

C: Sicondrosis isquipubiana D: Sicondrosis isquipubiana

En la radiografía de abdomen: presencia de últimas costillas

Parte anterior: curvatura muy acentuada. No

patología.

Osteoesclerosis del recién nacido:

• Huesos apariencia esclerótica: normal.
• Agujeros nutricios prominente: no confundir con fractura.
TÉCNICAS DE ADQUISICIÓN
 PROYECCIONES ESTÁNDAR

AP VISTA SUPINA
• El paciente está en decúbito supino sin
rotación de hombros y caderas.
• Quitar cualquier elemento radiopaco (por
ejemplo, puntos de ECG, pañales, ropa
decorativa brillante)
• Tomar la radiografía con total inspiración
• El paciente se coloca encima del detector
VISTA AP SUPINA (RECIÉN NACIDO)
• El paciente está en decúbito supino,
acostado boca arriba en la incubadora
• Quitar cualquier elemento radiopaco (por
ejemplo, puntos de ECG, pañal)
• El paciente debe estar libre de rotación;
ambos hombros y caderas equidistantes
de la incubadora
• Tomar la radiografía con total inspiración
PA VISTA ERECTA
• Ideal para demostrar los niveles de gas-fluido y gas
libre debajo del diafragma
• El paciente está de pie frente al bucky erguido sin
rotación de hombros y caderas
• Quitar cualquier elemento radiopaco (por ejemplo,
puntos de ECG, pañales, ropa decorativa brillante)
• Tomar la radiografía con total inspiración
• Las manos se colocan a los lados del paciente y
lejos del abdomen
 PROYECCIONES ADICIONALES

VISTA EN DECÚBITO LATERAL

ideal para demostrar gas abdominal libre

El paciente está en decúbito lateral izquierdo con ambas

rodillas dobladas
Asegurar que no haya rotación de caderas y hombros.
quitar cualquier elemento radiopaco (por ejemplo, puntos de
ECG, pañales, ropa decorativa brillante)
tomar la radiografía con total inspiración
 VISTA LATERAL EN
DECÚBITO SUPINO EN
CRUZ (RECIÉN NACIDO)
• El paciente está en decúbito supino
• Asegurar que no haya rotación de caderas y
hombros.
• Quitar cualquier elemento radiopaco (por ejemplo,
puntos de ECG, pañales, ropa decorativa brillante)
• Tomar la radiografía con total inspiración
 VISTA DE
INVERTOGRAMA
Ideal para demostrar atresia anal
• El paciente está invertido (sostenido por sus
miembros inferiores)
• Asegurar que no haya rotación de caderas y
hombros.
• Quitar cualquier elemento radiopaco (por ejemplo,
puntos de ECG, pañales, ropa decorativa brillante)
• Tomar la radiografía con total inspiración
• Se coloca un marcador radiopaco (es decir, una
moneda) sobre el ano esperado con cinta
radiolúcida.
VISTA LATERAL EN DECÚBITO
PRONO DE LA MESA TRANSVERSAL
(RECIÉN NACIDO)
Alternativa a la vista de invertograma, menos traumática para
los recién nacidos
• El paciente está en decúbito prono en posición
genupectoral (durante un mínimo de 3 minutos)
• Asegurar que no haya rotación de caderas y
hombros.
• Quitar cualquier elemento radiopaco (por ejemplo,
puntos de ECG, pañales, ropa decorativa brillante)
• Tomar la radiografía con total inspiración
• Se coloca un marcador radiopaco (es decir, una
moneda) sobre el ano esperado con cinta
radiolúcida
PELVIS PEDIATRICA – VISTA AP
Vista de rutina
• El paciente está en decúbito supino sin rotación de
la pelvis
• Idealmente, las piernas del paciente giradas
internamente
• El paciente se coloca encima del detector
CADERA PEDIATRICA – VISTA LATERAL DE LA
PATA DE RANA
Radiografía especial de la pelvis para evaluar la cadera

• El paciente está en decúbito supino sin rotación de

la pelvis
• La extremidad afectada se flexionó en la rodilla
aproximadamente de 30 ° a 40 ° y la cadera en
abducción de 45 °
• Si es unilateral, el talón de la extremidad afectada
debe descansar contra la cara medial de la rodilla
contralateral
• Si es un examen bilateral, ambas rodillas deben
descansar sobre esponjas, dando la apariencia de
"ancas de rana"
 CADERA PEDIATRICA – VISTA DE VON ROSEN
Proyección radiográfica de la cadera que demuestra la
relación entre la cabeza femoral y el acetábulo
• Paciente en decúbito supino
• Las piernas se abducen a la fuerza a un mínimo de 45°
• Los fémures está rotados internamente
INMOVILIZACIÓN Y SEDACIÓN

Movimiento del Mala calidad

paciente de imagen

Información : Niño y Cuidador

Si no es necesario mantener el estómago vacío = dar de comer al bebé o

usar también suero glucosado = sueño.
PROTECCIÓN DEL INFANTE

Protectores gonadales

Protectores Ovárico
PREPARACIÓN DEL PACIENTE

Enfermedad de Contraindicada una preparación previa

Hirschsprung del colon antes del estudio radiológico

En estudios esofagogastroduodenales, tránsitos digestivos

INMOVILIZACION Y SEDACIÓN

MEDIDAS GENERALES

INMOVILIZACIÓN MECÁNICA

SEDACIÓN
TIPOS DE ANESTESIAS
SEDACIÓN
SUAVE

SEDACIÓN MODERADA O
CONSCIENTE:

SEDACIÓN
PROFUNDA

ANESTESIA
GENERAL
PROYECCIONES PARA CIERTAS
PATOLOGÍAS
TÓRAX
 PA Neumonía redonda
LATERAL

La radiografía de tórax PA de una niña de 6 años con tos
muestra una opacidad redonda que se proyecta sobre el hilio
izquierdo, lo que sugiere una neumonía redonda.
lateral de tórax del mismo paciente localiza la opacidad
redonda al segmento superior del lóbulo inferior izquierdo. Los
ángulos agudos (en lugar de obtusos) en la interfaz de la
opacidad con la pared torácica posterior sugieren su origen
dentro del parénquima pulmonar.
 Frontal LATERAL
Linfoma

Frontal de tórax en un niño de 14 años con linfoma de Hodgkin muestra
un mediastino ensanchado
con estrechamiento y desviación traqueales .
La radiografía de tórax lateral del mismo paciente muestra una
obpacidad parcial del espacio libre anterior
Si bien este es un hallazgo normal en bebés debido al timo, no es
normal en niños mayores o adolescentes e indica la presencia de una
masa mediastínica anterior.
 Hernia diafragmática congénita
Frontal

La radiografía de tórax muestra a un recién nacido con

una hernia diafragmática congénita izquierda. La sonda
nasogástrica (NG) está enrollada en el esófago
distal. El corazón y el tubo endotraqueal se
desplazan hacia la derecha. El estómago
está en la parte inferior izquierda del pecho.
 Displasia broncopulmonar
AP

La radiografía AP del tórax en un recién nacido

con enfermedad pulmonar crónica muestra el
desarrollo de neumatoceles bilaterales
superpuestos en regiones de hiperinsuflación y
atelectasia. Las marcas parenquimatosas de
fondo están más toscas.
Tumores de células germinales Frontal

La radiografía de tórax en un paciente de 1

año con un teratoma maduro muestra una
gran masa que linda con el borde
derecho del corazón y gran parte del
hemitórax derecho. Esto es más grande de
lo que normalmente se ve en el timo
normal y el hemidiafragma derecho está
levemente deprimido.
ABDOMEN
OBJETOS INGERIDOS
Uso AP/PA

Objetos metálicos magnéticos ingeridos

Obstrucción intestinal/HERNIAS

RX AP (distensión
abdominal)

Asa intestinal lleno de gas

(hemiescroto izquierdo)

La dilatación de las asas

intestinales proximales en
el abdomen sugiere una
obstrucción asociada.

Uso AP
Malformaciones ano-rectales

Múltiples asas intestinales

dilatadas en obstrucción
distal en recién nacidos

Alternativa

• Vista lateral de mesa del

abdomen > 24 horas de
edad: Evalúa la bolsa a la
distancia del ano
RX AP en un niño recién nacido con ano
imperforado y sin signos clínicos de una fístula,
muestra múltiples asas intestinales dilatadas en la
pelvis con un recto dilatado.
Atresia duodenal
Uso AP

Doble burbuja: Clásico

• Estómago dilatado con gas,
y duodeno proximal sin gas
intestinal distal
Aire libre muy poco
común
Enfermedad de hirschprung

RX AP de un niño muestra múltiples

asas dilatados del intestino
• Obstrucción intestinal distal.

No se ve aire en el recto

No se puede diferenciar el intestino

delgado de las asas colónicas

Uso AP/PA
PATRÓN GASEOSO DE
PACIENTE PEDIÁTRICO
 RECIÉN NACIDO
El gas está presente en el estómago en 10 a 15 minutos à Normalmente alcanza el pequeño intestino en una hora
después del nacimiento. à Llena mayor parte en 6 horas.
Patrón gaseoso Gas a lo largo del intestino delgado y grueso
 RECIÉN NACIDO
Abdomen sin gas –
PATOLOGICO
Traga gran
Respiración
cantidad de aire

Significa:

Alimentación Ineficaces
- Pcte. Obnubilado (no
puede tragar aire)
- Discontinuidad del
Usual encontrar asas de Int. tracto intestinal
Delgado con abundante gas (impide el paso)
- Estado séptico o en
estado crítico

FIRGURA 1
FIRGURA 2
• Rx de abdomen – Patrón de gases intestinales en recién nacido
• Presencia de ombligo – Pinza umbilical, puede confundirse con hueso o cuerpo extraño
• Cualquier lesión abd. Medio inferior – Considerarse remanente umbilical
 FIGURA 1

• Rx de abdomen – Patrón de gases intestinales en recién nacido

• Gran cantidad de gas en Intes. Delgado
• Paredes delgadas
• Niños mayores no tienen tanto gas – Adultos muy poco gas en intestino delgado
 FIRGURA 3

ASAS INTESTINALES PATOLOGICO

NORMALES

- Paredes gruesas
- Paredes delgadas - Separación anormal
- Próximas entre sí.
- No es posible diferenciar
intestino delgado del FIRGURA 4
grueso.
- Haustras no promintentes
- La mayoría presentan gas OBSTRUCCIÓN INTESTINAL / GAS
RECTAL
después de 24h del
nacimiento
- Rx Lateral en decúbito
prono
 FIGURA 2

• Rx simple de andomen – Niño Normal Estreñimiento • No hay gases (Enfermo) • Demasiado Enfermo
• Gas Colon • Gas Estomago • Abdomen sin gas
• < Intestino Delgado • Anormal • Deben tener Intestino G Y D
 FIGURA 3 FIGURA 4

• Rx abdomen recien nacido (Enfermo)

• Patron de burbujeo Normal • Decubito prono ( S/N ) Gas en el recto
• Asas I Separadas • No se distingue (recien nacido) - Intestino G – D
• Intestino – Dilatado • Gas (Recto)
• Motilidad Anormal • Gas (hueco del sacro)
 Lactantes
Durante en llanto
existe deglución de Menos Frecuentes
aire

• Duplicaciones quísticas
• Tejido pancreático
Podemos encontrar: heterotópico

• Estomago Causas:
Dilatado
• Lleno de aire Mas Frecuentes
• Persistente

Duplicaciones quísticas

Puede deberse: • Estenosis pilórica

hipertrófica
Obstrucción del tracto de • El píloro-espasmo
salida, especialmente si • Membranas antrales
no hay gas distal
 • Atresia duodenal o estenosis,
Cuando hay Doble burbuja aérea Mas
Frecuentes

Podemos encontrar:

• Hay gas en el Causa

estómago y en el bulbo s:
duodenal
• Poco a nada de gas
distal

Puede Obstrucción duodenal

deberse:
 Menos Frecuentes

• Páncreas anular
• Diafragmas duodenales
• Vólvulo del intestino medio

NOTA:

Rx de abdomen de recién nacidos son

muy diferentes a las de adultos,
mientras que las rx de niños mayores y
adolescentes comienzan a tener
similitudes con las de adultos.
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
ABDOMINAL PEDIÁTRICO
NORMAL
 • Examen rápido, indoloro
• Mayor definición de los planos
tisulares en comparación con
las Rx
• Debe realizarse con contraste
oral e intravenoso y en general
requiere anestesia o sedación
del paciente.
• No alimentos o bebidas
durante varias horas antes
TC ABDOMINAL PEDIATRICO NORMAL
Las imágenes de los
órganos abdominales
incluyen :
• Los parénquimas del
hígado
• El bazo
• El estomago
• Riñones
• Asas intestinales
 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA

Esta técnica puede aportar una información diagnóstica muy útil

y con amplias aplicaciones en el sistema nervioso central, hueso,
abdomen o tórax

Entre las VENTAJAS que aporta se encuentran:

• La reducción del tiempo de exploración y, por tanto, de la tasa de sedaciones.

• La facilidad de combinar TC de cuello, tórax, abdomen y pelvis en un único
tiempo (p. ej., en los pacientes con linfoma).
 CONTRASTES

Retraso
Tras La Para Estudios Reacciones
Contraste Intravenoso Administra Convencionales Adversas
ción

Los Inyección
El volumen Varía en Son
contrastes de TC
del función del TC tórax: similares a
que se contraste: equipo de TC y abdominal:
contraste 30 a 45 los del
usan en Inyección de la 50 a 60
es por lo localización de segundos adulto
los niños mediante segundos
general la vía (Mayor tras el (nefrotoxici
son bomba retraso en los tras el
2ml/kg de comienzo dad,
similares a con miembros comienzo
peso, sin inferiores y de la alergias,
los de los catéter de la
superar menor en vías inyección extravasac
pacientes antecubit centrales) inyección
adultos al 4ml/kg ión)
 CONTRASTE ORAL
Para el estudio de abdomen con contrastes intestinales
•Permite la especificidad de las asas intestinales y su diferenciación de masas
•Su mal sabor se puede enmascarar con zumo de una fruta
•El volumen depende de la edad

EDAD VOLUMEN (ml)

<1 129

1–5 240

6 – 12 360

> 12 480

•La administración debe ser 45 a 60 minutos antes de la TC

•Este contraste no se debe administrar en casos agudos.
 Páncreas

Parénquima bien
definido con un
contorno irregular
HIGADO

Lóbulo derecho es de mayor tamaño

Semana doce à producción de bilis
Indicado: masas o lesiones vasculares
 Vesícula Biliar

Dimensiones Normales
● Neonatos: longitud 30-32mm y anchura 1/3 dela
longitud
● Niños (hasta los 16 años): longitud 8cm y 3cm de
diámetro
Volumen Normal
● Neonatos: 1,6 cm3
Pared Vesical
● No debe superar los 3mm
 Figura 1 (A, B). Tomografía computada de abdomen con cortes axiales del hipocondrio derecho.
Se identifica la vesícula biliar (V) distendida con contenido denso y engrosamiento de su pared
(flechas largas) y signos de edema perivesicular (flechas cortas). H: hígado; D: duodeno; P: páncreas; E: estómago.
 Duodeno y Colon Adyacente

Duodeno
● Neonato: Longitud 10cm, diámetro 2-3cm
● Espesor: no mayor a 3mm
Colon
● Longitud 15-18cm, diámetro 3-4cm
● Espesor: 4-5mm
---Se pueden diferenciar por las asas intestinales y por su posición
 Duodeno:
(130) pared lisa

Colon
Adyacente
Pared fina,
definida
(143-144)
 Riñones

Dimensiones Normales
● Neonato: longitud 5,48cm, diámetro 4,5cm
● Niños (7 años): longitud 8,33cm, ancho 7,8 cm
● Niño (15 años): longitud 11-12cm, ancho 10,2cm
-- contornos lisos, y definidos
Riñones:
contornos
lisos, sin
cicatrices
(135)
 ● El patrón de ramificaciones
de los vasos mesentéricos
superiores 108
● Intestino delgado 140
● Bifurcación de la aortica 89
● Arterias iliacas comunes
113
● Uréteres 137

• El intestino delgado (ID) tiene una

longitud de 120cm durante el
segundo trimestre de la gestación, el
cual se duplica en el último trimestre
hasta alcanzar 250cm en un recién
nacido de término
Hernia diafragmática congénita

TC torácica. Ocupación del hemitórax por contenido

intestinal en región anterior del tórax, que se extiende
desde las bases pulmonares hasta el vértice pulmonar.
TOMOGRAFIA DE PELVIS
NORMAL EN NIÑOS
 Caracterización y
determinación
Anomalías delas
vísceras y
Evaluar las musculo
lesiones pélvicas esqueléticas
sugeridas por los
procedimientos
de imagen
convencionales
PREPARACIÓN

La luz de la
Opacificación vejiga suele Medio de
completa del reconocerse por contraste mejor
tracto la presencia de visión de
gastrointestinal orina además uréteres o vejiga
de la distención
Opacificación vesical.
Serán adecuados 0,5 ml / kg
de un agente de contraste
yodado.

El medio de contraste más

denso a menudo causa
artefactos de exploración y
oscurece las estructuras Los tampones vaginales han demostrado su utilidad en identificación del
pélvicas adyacentes. canal vaginal en niñas mayores.
Los niños menores de 4 años reciben
sedación parenteral

La sedación intramuscular se puede

administrar 5 a 10 minutos después del
contraste oral.

La mayoría de los niños mayores

cooperarán y no necesitan sedación
 Técnica
Exploraciones transaxiales en un
escáner rápido (3 segundos o menos)

con colimación de 1 cm a intervalos de 1

cm desde la cresta ilíaca hasta la sínfisis
púbica

Las exploraciones adicionales son obtenidas

a intervalos de 5 mm cuando se detecta una
anomalía en las imágenes de rutina.

Las imágenes pertinentes deben verse en una variedad de niveles y anchos de ventana
para aprovechar toda la información de absorción disponible.
 ANATOMÍA NORMAL
Una diferencia importante entre la pelvis pediátrica y la del adulto es que, en los
niños pequeños, los órganos reproductores no se ven tan bien.
INDICACIONES
 LESIONES MASIVAS
LA TC- > Método complementario/diagnostico

TC y la ecografía proporcionan información de diagnóstico similar

Utilidad:
-La ecografía no es diagnóstica
-Excesivo gas intestinal
-Porque la vejiga urinaria no
puede dilatarse
Las masas de densidad cercana al agua incluyen:

Cuando una masa es de

Urinomas densidad de tejido blando no se
puede proporcionar un
diagnóstico histológico definitivo.

Seromas

Una neoplasia benigna no puede

ser distinguida de una neoplasia
Quistes maligna basada en las
apariciones por TAC a menos
que los hallazgos secundarios
Masas genitales
Teratoma ovárico en una niña de 13 años. La TAC de
la parte inferior de la pelvis muestra una gran masa
que contiene elementos grasos y calcificados

El diagnóstico es sugerido por la

TC cuando una masa pélvica
bien circunscrita y cercana a la
densidad del agua está TAC es muy
presente. precisa para
Hidrometrocolpos y proporcionar un
quistes ováricos diagnóstico cuando
representan el 15% los elementos
de las masas calcificados y
neonatales grasos están
presentes en el
tumor

Masas Abscesos.
abdominales y La pelvis es un
pélvicas de origen lugar frecuente
genital son menos para la formación
comunes en los de abscesos en los
niños mayores que niños, y la
• Mayoría son de en los recién apendicitis
origen ovárico y nacidos complicada
suelen ser quísticos
o teratómicos
Abscesos
Abdominales

● Un absceso desplaza la
vejiga, ureters o colon
● No es detectado con
estudios convencionales
● TUMORES NECROTICOS
Y HEMATOMAS

● Gas extraluminal le da
seguridad.
Hematomas

● Tejido blando
localizado o difuso

● Extragenitales: en el
área presacra
Densidades grasas y calcificadas

● Extensión de la masa y su relación

ósea se demuestran mejor
mediante TC
Neoplasmas malignos
● Extensión del tumor y su relación con los
órganos adyacentes
● Seguir la respuesta al tratamiento.
● Áreas irregulares de baja densidad.
 ADULTOS
PACIENTE
PEDIÁTRICO
Precisa para
detectar
recurrencias
neoplásicas
locales

Limitada para
determinar el Radioterapia,
valor preciso de resección
la TC intestinal o
cistectomía

TC
Cordón espermático en el lado derecho esta en
su tamaño normal.
Ausencia de estructura de tejido blando en el
curso del descenso del testículo izquierdo.
 Detectar el testículo no
descendido es más fácil de
identificar en el canal inguinal
o pelvis inferior.
 LIMITACIONES DE LA TOMOGRAFIA

El pequeño tamaño de los pacientes

pediátricos, acentúa errores derivados ARTEFACTO DE MOVIMIENTO
del efecto de volumen, y a la relativa
escasez de grasa peri visceral
 • En el examen de la pelvis se
utiliza una colimación de 1 cm a
intervalos de 1 cm
• La dosis cutánea incidente es
1,0 rem y la dosis media de
tejido es 0,8 rem.

Exposición a radiación
ionizante
107

BIBLIOGRAFÍA
Radiología en el Niño y en el Recién Nacido. Swischuk / 2 vols. Autor: Swischuk. ISBN:
9788471014734.. Año Edición: 2005

Cura, L. d., Pedraza, S., & Gayete, A. (2011). Radiología Esencial. Panamericana
SERAM.
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MARILYN J. SIEGEL, M. (2020). Obtenido de Computed Tomography of the Pediatric

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