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Anatoma Descriptiva y Radiolgica y Tcnica en el Estudio de Urografa Excretora

(2007) Flujo de sangre y de orina en un rin recuperado el dia 12 de octubre de http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_imagepages/1704.htm

Aparato Urinario
El aparato urinario est constituido por: Dos riones Dos urteres Vejiga Uretra Organos accesorios en el hombre: prstata y vesculas seminales.

Hansen (2006). Netter. Anatoma Clnica).Marban. Madrid.

ESTRUCTURA MACROSCOPICA DE LOS RIONES

Recuperado el 28 de agosto de 2007 de http://www.umm.edu/esp_imagepages/1101.htm

EL URETER TIENE CUATRO PORCIONES QUE SON:


Porcin abdominal: se encuentra en el retroperitoneo, discurre paralelo a los cuerpos vertebrales de L3, L4 y L5, por delante se encuentra el duodeno. Porcin sacroilaca: pasa sucesivamente por delante de las alas del sacro, de la articulacin sacroilcaca y de los vasos ilacos.

Porcin plvica: En el hombre pasa por detrs de las vesculas seminales y del conducto deferente. En la mujer pasa por detrs de los ovarios, del ligamento ancho y al lado del cuello del tero.
Porcin vesical: la pared posterior de la vejiga de forma oblicua durante algunos centmetros.
Wikipedia Enciclopedia libre (2007) Aparato Urinario.Recuperado el 07 de octbre de 2007 de http://es.wikipedia.org/wiki/Ur%C3%A9ter Seidel, H.(2003) Manual Mosby de Exploracin Fsica. Editorial Mosby. Madrid.

Vejiga
Es un rgano hueco msculomembranoso. Por delante est fijada al pubis. En el hombre por detrs y debajo limita con la parte superior de la prstata, con las vesculas seminales y con el recto. En la mujer por detrs y abajo con la vagina, el crvix y el utero. Y arriba con el tero.
Wikipedia Enciclopedia libre (2007) Aparato Urinario.Recuperado el 07 de octbre de 2007 de http://es.wikipedia.org/wiki/Ur%C3%A9ter Hansen (2006). Netter. Anatoma Clnica).Marban. Madrid.

Uretra
En la mujer : la uretra tiene una longitud entre 2,5 y 4 centmetros y desemboca en la vulva entre el cltoris y el introito vaginal.

Wikipedia Enciclopedia libre (2007) Aparato Urinario.Recuperado el 07 de octbre de 2007 de http://es.wikipedia.org/wiki/Ur%C3%A9ter Hansen (2006). Netter. Anatoma Clnica).Marban. Madrid.

Uretra
En el hombre: longitud de 20 centmetros y se abre al exterior en el meato uretral del glande, y tiene tres porciones: Uretra prosttica: Discurre a travs de la glndula prosttica, donde desembocan los conductos deferentes. Uretra membranosa: Mide 1 a 2 cm, pasa a travs de la musculatura del suelo de la pelvis que contiene el esfnter uretral externo, es la porcin ms estrecha de la uretra. Uretra esponjosa o peneana: a travs del cuerpo esponjoso del pene.

Wikipedia Enciclopedia libre (2007) Aparato Urinario.Recuperado el 07 de octbre de 2007 de http://es.wikipedia.org/wiki/Ur%C3%A9ter Hansen (2006). Netter. Anatoma Clnica).Marban. Madrid.

Estudio de urografa excretora.


El da anterior el paciente toma dieta pobre en residuos y abundantes lquidos, y por la noche un purgante para que vace el colon por la noche (NULITELY). El paciente debe orinar inmediatamente antes del procedimiento para asegurar que la vejiga est vaca. Se le coloca un acceso intravenoso en un brazo.

Radiologia (2007). Recuperado el 12 de octubre del 2007 de http://tuotromedico.com/temas/urografia.htm

Estudio de urografa excretora.


Se toma una radiografa simple de tracto urinario (abdomen) inicial, en decbito dorsal con objeto de confirmar el vaciamiento del colon y de valorar si hay litos. Se inyecta el medio de contraste. Posteriormente se toman imgenes a los 5, 10 y 20 minutos. Luego en algunos sitios se enva a orinar, para enseguida tomar una placa post miccional.
Radiologia (2007). Recuperado el 12 de octubre del 2007 de http://tuotromedico.com/temas/urografia.htm

Reacciones al medio de contraste.


A medida que se inyecta el medio de contraste, puede haber sensacin de ardor al circular el contraste por las venas, as como un sabor metlico en la boca, lo cual es normal y desaparece rpidamente. Despus de inyectar el medio de contraste, en algunas personas se presenta pequeas erupciones cutneas, dolor de cabeza, nuseas o vmitos. Generalmente todo es pasajero y slo en caso necesario se administra un antihistamnico: avapena.

(2007) Radiologia Recuperado el 12de octubre del 2007 de http://tuotromedico.com/temas/urografia.htm

Contraindicaciones
Deshidratacin grave. Estado de Choque: hipotensin, inconsciencia. Insuficiencia renal. Alergia al medio de contraste: en este caso se consulta a alerglogo el cual indica varios medicamentos desde das previos

(2007) Radiologia Recuperado el 12de octubre del 2007 de http://tuotromedico.com/temas/urografia.htm

La imagen preliminar:
Corroborar preparacin del colon, y ausencia de litos.

Ocasionalmente se toma imagen de 1 MINUTO despus de inyectado el contraste.


Se obtiene la fase nefrogrfica de una urografa (slo el tejido=parnquima renal tiene contraste).
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Aire en el estmago Aire en el colon transverso Borde lateral del rinn derecho. Borde lateral del rin izquierdo. Msculo psoas izquierdo. Polo inferior del rin izquierdo. Polo inferior del rin derecho. Msculo psoas derecho.

9.

Polo superior del rin izquierdo.

10. Polo superior del rin derecho.


Weir, J. ; Abrahams, P. (2005) Atlas de Anatoma Humana por tcnicas de imagen. 3era. Edicin

La imagen de los 5 MINUTOS en la cual se muestra riones, clices, pelvis renal, urter y vejiga (con poco contraste).

La imagen de los 10 MINUTOS en la cual se muestra riones, clices, pelvis renal, urter y vejiga (con mayor volumen de contraste).

La imagen de los 20 MINUTOS en la cual se muestra riones, clices, pelvis renal, urter y vejiga (con mayor volumen an de contraste).

Otro ejemplo de Urografa Excretora.

.Urografa

excretora en nios

Se ha llenado el estmago con Coca Cola Para que el gas lo distienda y se puedan ver claramente los clices y la pelvis renal.

Clices renales

Pelvis renal
Urter abdominal
Ureter por delante de la arteria y vena iliacas

Urter plvico

Vejiga urinaria
Fundacin Hospitalaria (2007). Urograma Excretor o Pielografia. Recuperado el 23 de marzo de 2007, de la pgina de Internet: http://www.fh.org.ar/info_urograma.htm

OTRO EJEMPLO DE TOMA DE 5 MINUTOS. Se obtiene la fase pielogrfica de una urografa (clices, pelvis y ureteros tienen contraste).

1.

Urter izquierdo. Polo inferior del rin izquierdo. Cliz mayor Cliz menor Papila renal Pelvis renal Polo superior del rin izquierdo.

Clices superiores.

2. 3.

Clices medios.

4. 5. 6. 7.

Clices inferiores.

Weir, J. ; Abrahams, P. (2005) Atlas de Anatoma Humana por tcnicas de imagen. 3era. Edicin

Gracias.