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Modelo 4 de Anamnesis Psicopedagogica
Modelo 4 de Anamnesis Psicopedagogica
Fecha de entrevista:
I. DATOS GENERALES
Nombre y apellidos______________________________________ Sexo______________
Lugar de nacimiento_____________________ Fecha____/____/______ Edad__________
Lugar de procedencia___________________ No de hermanos_____ Orden de Nac. _____
Dirección_________________________________________________________________
Grado que cursa____________ Centro educativo_________________________________
Dirección_________________________________________________________________
Nombre del padre_____________________________Edad______Educación___________
Ocupación actual__________________Centro de trabajo___________________________
Nombre de la madre___________________________Edad______Educación __________
Ocupación actual__________________Centro de trabajo___________________________
Referido por_______________________________ Informante_______________________
I. PROBLEMA ACTUAL
¿En qué momento se dio cuenta que su hijo presentaba limitaciones? ________________
_________________________________________________________________________
¿Con quién consulto el problema? _____________________________________________
Cuando se dio cuenta que su hijo presentaba limitaciones, su reacción fue de:
Rechazo ( ) Vergüenza ( ) Indiferencia ( ) Aceptación ( ) Preocupación ( )
Otros: ___________________________________________________________________
Al darse cuenta de las limitaciones de su hijo, su actitud fue de:
Aislarlo del grupo__________________ dejarlo con los otros niños__________________
Exigir un comportamiento____________ofrecerle mayor atención___________________
Similar al grupo____________________comprender sus limitaciones________________
¿Cuál es la dificultad del niño(a)? ___________________________________________
¿Desde cuándo notaron la dificultad?___________________________________________
¿Cómo se presenta esta dificultad? (describir la conducta) __________________________
________________________________________________________________________
¿Qué tipo de tratamiento ha recibido y durante cuanto tiempo? ______________________
________________________________________________________________________
¿Ha notado alguna mejoría? _________________________________________________
¿El estudiante se da cuenta de su dificultad? ____________________________________
¿Las dificultades del estudiante, originan problemas con otras personas? ¿Qué tipo de
problemas? _______________________________________________________________
¿En qué momento se dio cuenta que su hijo presentaba limitaciones? ________________
________________________________________________________________________
¿Con quién consultó el problema? _____________________________________________
b. Parto
¿Quién atendió el parto? ________medico________________empírico________________
¿Qué tiempo le duraron los dolores? ___________________________________________
¿Cómo fue el parto? ________________________________________________________
¿Se produjo en condiciones favorables (eutócico)?( ) desfavorables(distócico) ( )
Prematuro ( ) ¿a que tiempo? ____________________________________________
Normal ( ) ¿a que tiempo? _______________________________________________
Inducido ( ) ¿a que tiempo? ______________________________________________
Cesárea( ) ¿a que tiempo? ______________________________________________
Presentación del recién nacido:
Cabeza ( ) nalgas ( ) transversal ( ) podálica ( ) cordón enredado en el cuello ( )
¿Qué edad tenían los padres al momento de nacer el niño? madre______ padre______
c. Postnatal
¿Lloró enseguida de nacer? _____________ ¿Necesitó reanimarlo con oxigeno? _______
¿Presentó un color normal al nacer? _______ ¿Qué tiempo duro? ____________________
¿Presentó malformaciones? _______ ¿Cuales? __________________________________
¿Fue diagnosticado de inmediato? _____ ¿Cuando? __________ ¿Por qué? ___________
¿Presentó convulsiones? ______________
¿Cuánto pesaba al nacer? ___________________ ¿Cuánto media? __________________
f. Audición
¿Voltea ante sonidos fuertes? _____ es porque los oye_____ es porque ve la acción_____
¿Cree Ud. que oye bien? ____________________________________________________
¿Tiene alguna dificultad auditiva? _____ ¿Cuál? _______________¿A qué edad? _______
g. Visión
¿A qué edad empezó a seguir con los ojos objetos que le interesaban? _______________
¿Presentó dificultades visuales? _____ ¿Cuáles? _________________________________
¿Necesitó o necesita lentes? _____¿A qué edad? __________ ¿Por qué? _____________
¿Ha tenido alguna enfermedad o infección a la vista? _____ ¿Cuál? __________________
¿En la actualidad ve bien? _____ ¿Se agacha mucho para escribir? __________________
h. Formación de hábitos
1. Alimenticios
¿Qué tipo de lactancia recibía? Materna ( ) Artificial ( ) ¿Por qué? __________________
¿Tuvo dificultades para mamar? _____ ¿Cuáles? _________________________________
¿Por qué? ________________________________________________________________
¿Utilizó chupón? _____ ¿Por qué? ____________________________________________
Hasta que edad__________¿Cómo hizo para que dejara el chupón? _________________
_________________________¿Cómo reaccionó? ________________________________
¿Cuántas veces al día recibía alimento? ________________________________________
¿Cuánto duraba la lactancia? ________________________________________________
¿Hasta que edad se le dio leche materna? ______________________________________
¿Se le quitó el pecho? Bruscamente ( ) progresivamente ( ) reacción________________
¿A qué edad empezó a darle alimentos sólidos? __________________________________
¿A qué edad le aparecieron los primeros dientes? ________________________________
¿Qué tipo de alimentación recibió el niño? ______________________________________
Al cambiar de alimentación demostró: Inapetencia( ) rechazo ( ) apetito exagerado ( )
¿Tiene apetito? ____ ¿Por qué? ______________________________________________
¿Cuántas comidas recibe al día? ____ ¿Come solo? _____ ¿Por qué?________________
¿Utiliza cubiertos para comer? ______
2. Higiénicos
¿Hasta que edad se orinó en la cama? _________________________________________
¿Hasta qué edad usó pañales? durante el día______durante la noche ______
¿Qué procedimientos utilizaron para enseñarle al niño a controlar sus esfínteres? _______
________________________________________________________________________
¿A qué edad comenzó a controlar la orina? Día____________ Noche _________________
¿A qué edad comenzó a controlar las heces? Día____________ Noche _______________
se asea solo_____ se viste solo _____ se desviste solo _____ colabora en vestirse _____
3. Sueño
¿Cómo era el sueño del niño en los primeros años? _______________________________
¿Utilizaban algún medicamento para hacerlo dormir? _______ ¿Cuál? ________________
¿Cuántas horas duerme? ______________________________
¿Para dormir realiza algún acto repetitivo? _____ ¿Cuál? __________________________
¿Duerme bien? _____ ¿Por qué? _____________________________________________
Cuando esta dormido: Habla ( ) Grita ( ) Transpira ( ) Se mueve demasiado ( )
Cruje los dientes ( ) Babea ( ) Camina dormido ( )
¿Con quién duerme? Solo ( ) Padre ( ) hermanos ( ) otros _____________________
¿Comparte su cama con alguna persona? _____ ¿ Con quién?______________________
¿Se levanta de noche y va a dormir con los padres? _____ ¿Por qué? ________________
¿Necesita luz para dormir? _____
i. Desarrollo Psicosexual
¿Hizo preguntas sobre sexo y procreación? _____ ¿A qué edad? ____________________
¿Le informó Ud. u otra persona cómo nacen los niños? _____ ¿Quién? _______________
¿A qué edad? __________
¿Tiene amigos del sexo opuesto? _____
¿ha observado que el niño se toca frecuentemente los órganos sexuales? _____________
¿En qué circunstancias? ____________________________________________________
¿Ha tomado alguna medida? _____ ¿Cómo responde en niño? ______________________
- Ha tenido relaciones sexuales Con personas del mismo sexo _____ a que
edad
Del sexo opuesto _____ a que edad
Ha tenido enfermedades infecto contagiosas por relaciones sexuales ___________
A que edad apareció la primera menstruación_____tuvo información previa______
De quien_______________ como reaccionó la niña ________________________
Las menstruaciones son: regulares( ) irregulares ( ) con trastornos ( )
Cuáles ____________________________________________________________
j. Escolaridad
¿A qué edad asistió al colegio? __________ ¿Por qué? ____________________________
¿A qué colegio asistió? Inicial _______________ Primaria __________________________
Secundaria ______________________________ Especial _________________________
¿Demostró agrado al asistir al colegio? _____
¿Qué mano utiliza preferentemente? ___________________________________________
¿Ha cambiado de colegio? _____ Frecuencia____________________________________
¿Por qué? ________________________________________________________________
¿Tenía o tiene dificultades con los maestros? _____ Compañeros _____ otros __________
¿Cómo es el estilo de enseñanza realizada por el profesorado? _____________________
¿Faltaba o falta al colegio? _______________ Frecuencia _________________________
¿Abandonó el colegio en alguna oportunidad? _____ ¿Por qué? ____________________
¿Notó alguna dificultad en el aprendizaje? _____ ¿Cuándo lo notó? __________________
Tipo de dificultad: Escritura__________ Lectura __________ Matemáticas _____________
¿De qué manera Ud. u otra persona se interesa por sus estudios? _____ ¿Quién? ______
¿Cómo reaccionaba el niño ante los problemas escolares? _________________________
¿Hasta que grado ha estudiado? _________________ Repitió de año ________________
¿Por qué? ______________________________ ¿Cuántas veces? ___________________
¿Actualmente cuales son sus cursos favoritos? __________________________________
¿En qué cursos tiene dificultades? ____________________________________________
¿Cuál es el estilo de aprendizaje que manifiesta el alumno? ________________________
¿Cómo son sus hábitos de estudio? ___________________________________________
¿Cómo es su conducta en el salón de clases? ___________________________________
¿En el recreo? ____________________________________________________________
k. Alteraciones de conducta
Conductas inadaptativas
Si No A veces Hasta que edad / en que situaciones
Se come las uñas
Se succiona los dedos
Se muerde el labio
Le sudan las manos
Le tiemblan las manos
o las piernas
Arremete a las
personas sin motivos
Mantiene el equilibrio
Se cae con frecuencia
Presenta tics
Muerde objetos
Tiene temores
Fuma con frecuencia
Sufre de insomnio
Presenta tartamudez
Se ha fugado del hogar
l. Antecedentes de salud
¿Qué enfermedades ha tenido el niño desde su nacimiento hasta ahora?
Edad Duración Reacción física / emocional
Meningitis ( )
Encefalitis ( )
Otitis ( )
Conjuntivitis ( )
Ictericia ( )
Otros ( )
o. Juego
¿Qué juegos prefiere? ______________________________________________________
¿Dónde acostumbra jugar? __________________________________________________
¿Juega solo? ______ ¿Por qué? ______________________________________________
Prefiere jugar con: Niños de su edad ( ) con mayores ( ) con niños menores ( )
¿Cuáles son sus principales distracciones? ( ) __________________________________
Cuando esta con amigos tiene tendencia a: Dirigir a los demás ( ) a ser dirigido ( )
¿Qué hace en su tiempo libre? _______________________________________________
Su conducta es:
Agresiva: Pega o patea ( ) Destroza cosas ( ) Disputa ( ) Se burla de otros ( )
Hace resistencia a peticiones ( ) Ataca verbalmente ( )
Dependiente: Solicita afecto y apoyo ( ) Busca aprobación ( ) Se aferra a alguien ( )
Sumiso: No responde ante agresiones ( ) Acepta las peticiones ( ) Sin iniciativa ( )
¿Cómo es el carácter de su hijo? ______________________________________________
_________________________________________________________________________
¿Cuáles considera que son las habilidades de su hijo? _____________________________
RESUMEN DE LA ANAMNESIS