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CICLO 2012-2 Mdulo: 1

Unidad: IV Semana: 8

INFORMES PSICOLGICOS

Docente-Tutor: Mg. Jorge Shimabukuro

MODELOS DE INFORMES PSICOLGICOS

ORIENTACIONES
Estimados alumnos y alumnas, en esta Octava y ltima semana de estudios del I Mdulo culminamos con la Cuarta Unidad Didctica del curso de Informes Psicolgicos, como ya es de su conocimiento, usted debe haber revisado el captulo correspondiente de su texto DUED que trata sobre los modelos de Informes Psicolgicos utilizados en las diferentes reas de desempeo del profesional psiclogo. Recuerde organizarse en sus tiempos y as tener todo dispuesto para su tutora, tenga a mano sus apuntes, su texto DUED, revise que su equipo funcione correctamente.

CONTENIDOS TEMTICOS
Captulo 1: Modelos del Informe Psicolgico Captulo 2: Deontologa en Psicologa

En principio no disponemos de un modelo o formato exclusivo, nico, cada institucin y cada rea de especializacin plantea sus modelos, existe un formato de certificado de evaluacin psicolgica que puede ser adquirido solamente por los psiclogos colegiados y habilitados por parte del C.Ps.P.

Esquema de Informe 1
Parte introductoria DATOS DE FILIACIN (nmero de la historia, nombre del evaluado, edad, lugar y fecha de nacimiento, escolaridad, etc.) MOTIVO DE EVALUACIN O ANTECEDENTES. OBSERVACIONES DE CONDUCTA. PRUEBAS ADMINISTRADAS.

Desarrollo o Cuerpo RESULTADOS (Funcionamiento emocional). Parte final DIAGNSTICO. PRONSTICO. RECOMENDACIONES.

intelectual,

psicomotricidad,

desarrollo

Normalmente los antecedentes (historia) no van en los informes, porque al igual que los datos directos de las pruebas psicolgicas, constituyen el material en bruto para el especialista y que tienen un valor trascendental all, desde donde contribuirn a respaldar el anlisis e interpretacin del informe.

ESQUEMA 2
Parte introductoria DATOS DE FILIACIN (igual que el anterior). OBSERVACIONES (autopresentacin). ANTECEDENTES. ASPECTOS CONDUCTUALES (Registro de conductas: 3 4 hojas). Desarrollo o Cuerpo ASPECTOS PSICOMOTRICES (Observaciones, resultados). Parte final DIAGNSTICO. RECOMENDACIONES.

Este esquema resalta las observaciones en la parte introductoria y en el cuerpo del informe; es ms, presenta una seccin especial sobre aspectos conductuales. La abundancia de conductas que se registra, as como otros datos que se recoge son de vital importancia en toda investigacin, por cuanto permite una interpretacin ms rica y confiable; pero el informe de evaluacin no es el lugar para hacer una larga lista de conductas o hacer demostraciones de la cantidad de informacin que se tiene, mucho menos para hacer petulancias tericas.

ESQUEMA 3
Parte introductoria (Observa todos loso datos de filiacin, motivo de evaluacin, conducta durante las entrevistas y las pruebas administradas). Desarrollo o Cuerpo (Absorbe la interpretacin de los resultados de pruebas y otras tcnicas e instrumentos utilizados en la exploracin intelectual, de personalidad y otros del probando). Parte final (incluye la conclusin o diagnstico, eventualmente el pronstico y necesariamente las recomendaciones).

ESQUEMA 4
Parte introductoria DATOS DE FILIACIN (datos generales o de identificacin). MOTIVO DE EVALUACIN. PRUEBAS ADMINISTRADAS. OBSERVACIONES DE CONDUCTA.

Desarrollo o Cuerpo ANLISIS E INTERPRETACIN DE RESULTADOS (Test, cuestionarios, historia, listas de conductas, entrevistas, observaciones, etc.). Aspectos intelectuales, de personalidad, y otras reas. Parte final CONCLUSIN O DIAGNSTICO. PRONSTICO. RECOMENDACIONES.

PARTE INTRODUCTORIA
La parte introductoria es la seccin primera e inicial de todo informe de evaluacin; est constituida por muchos datos de relevante importancia; sin embargo, existen ciertos datos insustituibles, vitales para un informe, sin los cuales el informe no tendra razn de ser. Dichos datos responden a las preguntas de quin es el evaluado?, qu motivos le impulsaron a solicitar la evaluacin?, qu comportamiento adopt en el proceso de evaluacin?, cules fueron las tcnicas e instrumentos que se manejaron en la evaluacin?, etc.

DATOS DE IDENTIFICACIN
Algunos psiclogos la conocen tambin con las denominaciones de datos generales o datos de filiacin, porque la informacin que incluyen llevan seas muy personales, tales como el nombre del evaluado, su edad, sexo, fecha de nacimiento, nivel de educacin y la ocupacin que tienen.

MOTIVOS DE LA EVALUACIN
El motivo de la evaluacin es un acpite importante que forma parte de la seccin introductoria. Se trata del problema o de las interrogantes que llev al sujeto a la consulta, o a solicitar especficamente una evaluacin para cubrir ciertas necesidades del referente. Por ello, se recurre a la descripcin del problema actual o, en su caso, se utiliza la solicitud de requerimiento del referente. De manera que, el motivo de evaluacin a consignar en el informe debe ser una exposicin breve pero clara y precisa que oriente al psiclogo hacia una respuesta igualmente precisa.

PRUEBAS ADMINISTRADAS
Generalmente, el lugar que ocupa el nombre de las pruebas en el informe es despus de la descripcin de la conducta, guiado por el orden en que se procede a actuar frente al probando; sin embargo, el punto de vista lgico-racional para la elaboracin del informe indica que se est en condiciones de registrar las pruebas usadas desde que se consigna el motivo de la evaluacin; la descripcin de la conducta quedara entonces ligada al cuerpo del informe.

CONDUCTA DURANTE EL PROCESO DE EVALUACIN


En esta seccin se debe distinguir dos momentos esenciales de comportamiento: aqul que nace como producto de la autopresentacin del evaluado y aqul que surge como producto de la intervencin entre el evaluado y el evaluador.

CUERPO DEL INFORME


El cuerpo del informe de evaluacin incluye la descripcin analtica y la interpretacin de los datos ms relevantes y significativos seleccionados de toda la informacin en bruto, recogida a travs de las tcnicas empleadas en la exploracin del evaluado.

DESCRIPCIN E INTERPRETACIN DE LA INTELIGENCIA


No olvidemos que las pruebas de inteligencia estn construidas sobre la base de la educacin y la cultura de las personas, de las cuales nadie puede escapar. La biografa, anamnesis y el currculum vite, as como el comportamiento y las actitudes observadas durante el examen, son fuentes de informacin que ayudan a complementar los datos proporcionados por las pruebas de inteligencia y sin las cuales difcilmente se puede llegar a una interpretacin apropiada.

EJEMPLO
En la escala de inteligencia de Wechsler, el examinado obtiene un CI de 108, que lo ubica en la categora promedio. Su rendimiento en la escala verbal y en la escala ejecutiva es homognea; entre tanto, su rendimiento intratest indica, buena capacidad para el manejo de conceptos cuantitativos, clculo y razonamiento numrico, pensamiento abstracto y asociacin de ideas. Igualmente, su capacidad de organizacin visual le permite distinguir detalles esenciales, destreza motora y memoria en el desempeo de las tareas. Mientras que su capacidad para la atencin y concentracin, as como la adaptacin a situaciones sociales, alcanzan un bajo nivel, que se enlaza con su poco inters por aprender.

DESCRIPCIN E INTERPRETACIN DE LA PERSONALIDAD


La descripcin e interpretacin de la personalidad, es otro punto que se incluye necesariamente en el cuerpo del informe. Aunque no fuese ste el pedido del referente se debe considerar en todo informe de evaluacin. Dicho de otro modo, si se quiere tener una idea relativamente clara y exacta acerca del sujeto, es preciso una evaluacin y un informe que consigne tambin aspectos afectivo-emocionales, relaciones interpersonales, comportamiento frente a los estmulos sociales y culturales, su ajuste y posibilidades de cambio en el ambiente, intereses, motivaciones, entre otros.

EJEMPLO
Csar es un joven que desarrolla su actividad cotidiana en un ambiente familiar desintegrado; sus padres divorciados y su participacin tanto econmica como afectiva mnimas, crean en l, desconfianza, sentimientos de no pertenencia al ncleo familiar, carencia afectiva y rasgos de agresividad que son descargados frente a los miembros de la familia con quienes vive; es posible que debido a estos conflictos familiares, desplace sus sentimientos en un comportamiento negativo tambin frente a la escuela, desembocando en un bajo rendimiento escolar como mecanismo de agresin consigo mismo y con los de su entorno.

DESCRIPCIN DE LOS INTERESES VOCACIONALES Y OTROS


Es el tpico final del cuerpo del informe y, como tal, no estara completo si no queda dicho algo sobre reas especficas como las evaluaciones de inters vocacional. Es posible que temas como los de inters vocacional tengan alguna particularidad, pero nada especial para ser tratado de distinto modo; por el contrario no son sino un complemento, si bien especfico, pero que no pueden estar desligados de las funciones intelectuales y afectivo-emocionales de la personalidad. Es ms, los intereses son parte fundamental de la personalidad.

CONCLUSIN
Es la parte final del informe de evaluacin y est constituido por el diagnstico, el pronstico, las recomendaciones, la fecha de emisin del informe y el nombre y firma del informante.

DIAGNSTICO
La psicologa clnica, acorde con la tradicin psiquitrica que es esencialmente una rama de las ciencias mdicas todava sigue utilizando el trmino de diagnstico para clasificar a los pacientes con trastornos mentales de acuerdo a ciertas categoras nosolgicas (neurosis conversiva o Disociativa; esquizofrenia Hebefrnica, catatnica, paranoide, etc.) o patrones de comportamiento (Garffiel, 1979; Klopfer, 1975). En ese sentido, el diagnstico se convierte en una tarea de etiquetado o colocacin de rtulos al paciente, poniendo as en duda la calidad y profundidad con que el psiclogo desarrolla sus evaluaciones.

PRONSTICO Y RECOMENDACIONES
El pronstico implica el conocimiento anticipado de una reaccin o comportamiento frente a estmulos ambientales (trabajo, colegio, barrio, etc.), qumicos (tratamiento farmacolgico) o psicolgico (psicoterapia), gracias a indicios obtenidos mediante diversas tcnicas durante la evaluacin. Las recomendaciones deben ir a una debajo de otra, si es posible numeradas; deben estar expuestas en forma precisa, clara, prctica y realizable, tomando en cuenta las condiciones econmicas, sociales y culturales de su entorno natural.

FECHA, NOMBRE Y FIRMA


Esta es la seccin donde la fecha juega un papel importante. La fecha es la de emisin del informe y no la de evaluacin; se consigna al final del informe, precediendo al nombre y la firma, es el que indica el lugar, el da, el mes y el ao en que se emite el informe. La fecha de la evaluacin se consigna en las hojas de la entrevista, en los protocolos de las pruebas y como tales pertenecen al archivo del especialista.

En el campo clnico: tomaremos en cuenta: Aspectos Intelectuales de la Personalidad Aspectos Afectivos de la Personalidad Aspectos del funcionamiento e integracin del Yo. (reas) Criterios Diagnsticos Pronstico Recomendaciones

En el caso de la orientacin vocacional-ocupacional:


Aptitudes importantes del sujeto. Tipo de Inteligencia

En casos de evaluacin psicopedaggica:


Habilidades de aprendizaje Otros procesos cognoscitivos involucrados de inters del referente.

En los informes laborales: Determinar la capacidad de trabajo y rendimiento del sujeto. Aptitud laboral para el puesto

En los dictmenes periciales: En funcin a lo solicitado por la autoridad competente. Estudio Neuropsicolgico Forense Estudio de la capacidad de toma de decisiones. Estudio de las reas cognitivas, emocionales, conductuales, intelectivas y de personalidad

Aspectos deontolgicos del Informe Psicolgico


La deontologa hace referencia a los deberes que rigen el ejercicio de una profesin. La tica profesional supone cumplir ciertas reglas profesionales sin que esto implique necesariamente asumir las responsabilidades morales en el ejercicio profesional (la moral hace referencia a las acciones humanas desde el punto de vista de su bondad o malicia).

Esto ltimo es lo que caracteriza a la tica profesional. Mientras que la deontologa est orientada al deber y es aprobada por un conjunto de profesionales, la tica profesional est orientada al bien y en ella hay un predominio de la conciencia individual.

Principios de Psicotica
Principio de autonoma. Se refiere a la obligacin de respetar los valores y opciones personales de cada persona en las decisiones bsicas que le ataen personalmente. Principio de beneficencia. Se refiere a actuar en beneficio del paciente, pero respetando la autonoma de este.

Principio de justicia. Tambin llamado principio de equidad, implica evitar la discriminacin en el acceso a los recursos sanitarios. Cada paciente debe ser tratado con igual consideracin y respeto que los dems pacientes, sin privar a unos de las oportunidades de recuperar la salud que estn disponibles para otros.

Principio de no maleficencia. Se trata, ante todo, de no hacer dao al paciente ni de someterlo a riesgos innecesarios. Hay que tener cuidado para no actuar con negligencia y causar un dao, aunque sea sin pretenderlo.

El Cdigo de tica de la American Psychological Association ha aadido otros dos principios a los dos anteriores: Principio de fidelidad y responsabilidad. El psiclogo debe establecer relaciones de confianza con las personas con las que trabaja y cumplir sus responsabilidades profesionales y cientficas ante la sociedad y el entorno en el que trabaja.

Principio de integridad. El psiclogo debe caracterizarse por la precisin, la honradez y la veracidad en su prctica profesional, docencia e investigacin.

ACTIVIDADES DE INVESTIGACIN SUGERIDAS


Investigue acerca de los diversos modelos que existen para elaborar los Informes Psicolgicos. Indague acerca del Certificado de Evaluacin Psicolgica que distribuye entre los colegiados habilitados el C.Ps.P.

Referencias:
Cattaneo; B. (2009) Informe Psicolgico Eudeba Bs. As. Klopfer, w. (1985) El Informe Psicolgico BS. As. Shimabukuro, J. (2009) Informes Psicolgicos. Lima. UAP.

GRACIAS