ALERGIA

AL LÁTEX
INMUNOALERGIAS, 8VO SEMESTRE
DRA. LIA GABRIELA LUNA VILLANUEVA
UNIDAD 11
• El látex, o goma, o
caucho, se elabora a
par4r de la savia del
árbol Hevea
brasiliensis, que se
somete a una serie
de procesos 9sicos y
quími- cos en los
que se añaden otros
productos para
obtener el producto
final en varios
acabados.
PREVALENCIA • Población general 5.4 – 7.6 %
OBJETOS
• Mas de 40, 000
• Guantes
• Condones
• Globos

vPOLVILLO
HISTORIA GUANTES
• 1890: INICIO DE USO: durante todo e siglo hubo
pocas manifestaciones reportadas,
• 1984: cuando se reporta un cuadro de anafilaxia,
síntomas oculares en trabajadores de la salud
• 1987: VIH Y VHC, EPIDEMIA “ Precauciones
estándar”
• Mayor demanda, mayor fabricación, menos
tiempo de almacenamiento
• 1989: Niños con espina bífida sufren reacciones
durante cirugía
• 1991: Incremento de anafilaxias
• 1998: Encuentran causa
ETIOLOGÍA
14 alérgenos

Proteínas que
absorben
partículas de
polvo
presentes en
os objetos de
látex
ALÉRGENOS
EXPOSICIÓN
 • Atopia

FACTORES
DE RIESGO
GPC
¡ Predisposición es
indispensale !
FISIOPATOLOGÍA
REACCIONES DE
HIPERSENSIBILIDAD
 • Depende del contenido de alérgenos en los guantes
SENSIBILIZACIÓN • Cantidad de aeroalérgenos ( alta concentración )
• Puede observarse variación entre los guantes del mismo lote
• Variación
PRESENTACIONES CLÍNCAS
• Dermatitis por contacto irritativa MAS FRECUENTE
• Sudoración, fricción
• Dermatitis por contacto alérgica ( tipo inmunológica mas frecuente)
(I)
• 10.30 minutos tras exposición
• Dermatitis por contacto con proteínas ( IV)
• Eccema crónico con reagudizaciones
• Urticaria alérgica ( de contacto por piel o mucosa)
• Angioedema
 PRESENTACIONES CLÍNICAS
• Rinoconjun=vi=s y asma ( ocupacional)
• Aerotransporte
• Trabajadores de la salud
• Reacciones sistémicas
• 2a causa de anafilaxia inrtaoperatoria
• Colapso cardiovascular anestesiados
• Menores de 5 años
• Cirugías mayores
• Procedimientos:
• Enemas de contraste, manometría annorectal
• Alimentos con proteínas de látex
• Manifestaciones en px con Espina bífida
• Número de cirugías
• Ur=caria. Angioedema
• Hev b1 Y 3
• Síndrome látex- fruta
ESPINA BÍFIDA
SX. LÁTEX FRUTA (SLF)

REACTIVIDAD
CRUZADA
CLASIFICACIÓN SEVERIDAD
• GRADO 1
• Urticaria localizada
• GRADO 2
• Urticaria generalizada con o sin angioedema
• GRADO 3
• Asma bronquial, rinoconjuntivitis,síntomas orolaríngeos o GI
• GRADO 4
• Choque anafiláctico
DIAGNÓSTICO
ALGORITMO
 • PREVENCIÓN 1°: NO
SENSIBILIZADOS
• Evitación
• Avisar en su lugar de
trabajo
• Uso de brazalete o
marca
• Medicación de rescate
• Epinefrina
• Quirófanos libres de látex
• Primer hora del día

TRATAMIENTO
PACIENTES DE RIESGO
TRATAMIENTO
• PREVENCIÓN 2:
• Evitación en pacientes sensibilizados pero
asintomáticos

• PREVENCIÓN 3°
• Ya han presentado síntomas
• Premedicación
• Prednisona metilprednisolona, difenhidramina
• Vigilancia exhaustiva
• Inmunoterapia ( SL)
TRATAMIENTO
MÉDICO
De acuerdo a la
presentacíón clínica
PRONÓSTICO

• Prevención 1: Eficaz
• Prevención 2: Poco eficaz