ACTIVIDAD EVALUATIVA EJE 2

Integrantes:
German Josué García Lovelo
Karen Lorena Meneses Pedroza
Ivonne Andrea Molina Ángel
María Angélica Patiño Hurtado

Tutor:
Nidia Carolina Naranjo Palomino

Fundación Universitaria del Área Andina

Facultad de Ciencias de la Salud y del Deporte
Escuela de Posgrados en Salud
Especialización en Auditoria en Salud
Módulo de Bioética
2021

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 Analicemos los principios bioéticos.

1. Realice la revisión de cada uno de los principios de la bioética, entendiendo el argumento

fundamental en cada uno de ellos.

Respeto por la Autonomía: Este principio refiere en respetar la toma de decisiones de las
personas de acuerdo con las creencias y conjunto de valores que cada uno posea.El ser
humano deben ser autónomo como aquella persona que tiene la capacidad para decidir,
actuar y asumir sus consecuencias. Beauchamp señala que para que un acto pueda ser
considerado autónomo debe responder a los siguientes cuatro requisitos: intencionalidad,
conocimiento, ausencia de control externo y autenticidad. Una acción es intencional cuando
algo es deseado o planeado. Por su parte, las acciones autónomas también necesitan
conocimiento y comprensión de la acción y de las consecuencias que de ella devienen. La
tercera condición, la ausencia de control externo, lo que no se puede resolver. Finalmente, la
autenticidad como requisito de acto autónomo, se refiere a que dicho acto tiene concordancia
con el sistema de valores de la persona y las actitudes generales que tiene frente a la vida,
asumidas de manera consciente y reflexiva a lo largo de la misma. De esta manera los
pacientes deben de ver un consentimiento informado donde se especifique las decisiones
que el mismo ha tomado ya sea para rechazar o aceptar los tratamiento o procedimientos o
sea debe ser autónomo . (Rodríguez, 2017).

Beneficencia: Es el principio que obliga actuar en beneficio de los demás tanto en general
como en situaciones particulares. El principio de la beneficencia esta matizado por el respeto
a la autonomía del paciente. Este principio entonces compromete a buscar el beneficios y
ayudar a los otros en sus necesidades, siempre y cuando ellos lo pidan y acepten.
La beneficencia apoya la innovación y experimentación que conduzcan a beneficios para la
humanidad y para la salud. (Rodríguez, 2017).

No-Maleficencia : Este principio actúa en no perjudicar o dañar a los demás de esta manera,
no se debe hacer el mal y se debe respetar la integridad física y psicológica. (Rodríguez,
2017).

Justicia : Este principio hace referencia al derecho de la igualdad donde no se debe tener
discriminación y todo debe ser por igual. (Rodríguez, 2017).

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2. Definan un dilema ético de impacto (clonación, manipulación genética, semillas
transgénicas, cambio de género en menores de edad)

Transfusión sanguínea en pacientes testigos de Jehová.

La terapia transfusional se refiere a la administración de sangre (sangre autógena, sangre

total alogénica, glóbulos) y hemoderivados (plasma fresco congelado, plaquetas,
crioprecipitado). Por su parte, las terapias adyuvantes incluyen todas aquellas drogas y
técnicas que se utilizan para evitar o reducir las pérdidas sanguíneas y con ello la necesidad
de transfusión de sangre alogénica; la única indicación real para la transfusión de sangre es
aumentar la capacidad de transporte de oxígeno a los tejidos,  2 mientras que los
hemoderivados están indicados cuando existe una disminución o disfunción de un
componente sanguíneo específico. (Muradás, 2008).

Este es un procedimiento que ha salvado muchas vidas en todo el mundo, las diferencias
religiosas desde el alba de las civilizaciones hacen que el médico se enfrente a un gran
conflicto de valores cuando debe atender a un paciente que por sus creencias se niega a
recibir una transfusión de sangre a pesar de poner en alto riesgo su vida. Este es el caso de
los Testigos de Jehová, quienes en obediencia a mandatos bíblicos rechazan la transfusión
de sangre alogénica total o fraccionada, así como la sangre autógena que haya sido
separada de su cuerpo (donación preoperatoria).  Estos preceptos se hallan, entre otros, en
Génesis 9:3-4; Levítico 17:10-11; Deuteronomio 12:23-25; Levítico 7:26-27; Ezequiel 33:25 y
Hechos 21:25.

los profesionales de la salud nos enfrentamos constantemente a este tipo de dilema ético
pues en mucha ocasiones debemos tratar con esta situación y dar la mejor solución para
salvaguardar la vida del paciente, ayudar a sus familiares y mantener integra su decisión
religiosa o moral. Es por esto que el campo de la medicina se ha visto obligado a investigar y
desarrollar nuevas alternativas de la transfusión de sangre, siempre con la intención de
brindar una atención profesional y ética del más alto nivel.

Es por esto que nos encontramos motivados con el estudio y desarrollo del presente dilema
ético, cuyo objetivo es plantear este dilema que enfrenta el médico ante esta situación y las
posibles soluciones de que dispone, tanto en el plano ético como en el profesional. (Muradás,
2008).

3. Discutan de manera grupal la posición y argumentos que cada miembro del grupo emite.

Deliberación moral:

Ivonne expone: Antes del bien, es frecuente encontrar con que en los casos particulares
pueden llegar a existir conflictos y contradicciones entre dichos principios la medicina puede
curar pero la fe puede matar, las personas que son evangélicos realizan un testamento vital
donde prohíben expresamente ser sometidos a una transfusión de sangre ya que se basan
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en versículos de la biblia como el 17:14 del levítico, que dice: "no deben comer la sangre de
ninguna clase de carne, porque el alma de toda clase de carne es su sangre. cualquiera que la
coma será cortado” lo cual para mi es algo ilógico ya que si un paciente se encuentra en un
estado crítico como un coma y su vida depende de un procedimiento como es una transfusión
de sangre se debe de morir por que la religión no se lo permite o si es un menor de edad sus
padre deben decidir por ellos y si no lo permiten un niño debe morir por simple fanatismo.

Angélica expone: en Colombia la libertad de culto está consagrada en la constitución política

como un derecho, por tanto cada culto representa unas ideologías y unas creencias que
debemos respetar así no las profesemos, esto incluye la decisión de no aceptar terapia con
sangre y hemoderivados para patología que así lo requieran. La comunidad científica debe
velar por garantizar que aquellas personas que no desean este tipo de terapias tengas otras
alternativas y ofrecérselas y estar disponibles en cada intervención quirúrgica; debemos tratar
que en Colombia en cada institución de salud con habitación para intervenciones quirúrgicas
se puedan ofrecer estas alternativas terapéuticas no transfusionales con sangre y
hemoderivados para respetar la decisión de este tipos de pacientes religiosos y aun así
aquellos que no lo son pero se niegan por las posibles complicaciones y riesgos que este tipo
de tratamiento puede incurrir en la salud de las personas que la reciben.

Lorena expone: todo lo consagrado en las escrituras bíblica, son inspiradas en Dios, respeto
todos los capítulos y demás apartes que están ahí contenidos, la escrituras están dividas en
dos grandes testamentos, el antiguo y el nuevo, donde en el antiguo existieron unas
costumbres y mandamientos los cuales se debían acatar íntegramente. No debería tomarse
todo literalmente pues con en el antiguo testamento en el libro de Éxodo 21: 24, que asegura
que toda maldad que se haga debe ser devuelta de la misma forma. Esta era la forma de
Dios decirle a Moisés como debía el pueblo tomar la justicia, Pero con la llegada de
Jesús cambió el criterio de venganza, y el libro de Mateo 5:38 asegura que ya no es ojo
por ojo y diente por diente, si no que era hora de dejar la maldad y la sed de venganza con el
prójimo y de dar paso al perdón. Lo que quiero decir con esto es que tanto en la vida como
en la Biblia hubieron cambios y por qué no aceptar estos cambios.

German expone: El rechazo voluntario de un paciente sobre un tratamiento es un conflicto

ético para nosotros los médicos ya que conocemos la enfermedad que tiene el paciente y
saber que lo puede curar o mejorar su dolor y saber que el paciente no quiera el tratamiento
y prefiere morir como pasa en los pacientes que son testigos de Jehová que no permiten
transfusiones de sangre ni para ellos ni para sus hijos menores de edad. En ocasiones
cuando el paciente está a punto de morir el medico puede tomar la decisión de realizar el
procedimiento sin consentimiento del paciente ya que es para salvarlo pero siempre genera
un conflicto ético y sobretodo un problema médico-paciente creo que si este procedimiento
es necesario para que el paciente no muere se debe hacer sin importar la religión es una
vida la que se puede perder y más cuando es un menor de edad que no es consciente de
que religión quiere ser.

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4. Desarrollen un documento generando la resolución del dilema ético en donde se evidencie
la integración de los aportes de todos los compañeros. Es importante llegar a un consenso
frente a la temática para la construcción de dicho documento.

El medico es un profesional el cual cuenta con una representación social y reconocimiento

general, conserva una imagen con prestigio, moral y ética pero sobre todo es una figura
donde la moral supera todo conocimiento y técnica.

En toda la medicina el acto médico es definido como un acto moral entre dos personas
libres que consienten en otorgar una su confianza a otra, que le ofrece la esperanza de
recuperar la salud, o al menos auxilio y consuelo, y se compromete con el enfermo para
intentar ayudarle del mejor modo. Es un acto de naturaleza personal, bilateral, moral con
clara conciencia ética. Supone la relación entre enfermo, que busca sanar, y médico, que ha
jurado procurar que los hombres y mujeres puedan vivir mejor y por el mayor tiempo posible.
Por supuesto que el acto médico debe cumplir con la Ley y con lo que espera la comunidad
del médico; pero va más allá: es horizonte de esperanza, entendido como una decisión ética
concreta que se toma en el aquí y ahora, que sirve para negociar entre médico y paciente
para lograr lo mejor, todos, enfermo y médico participan para buscar la felicidad, plenitud,
cancelar el sufrimiento y angustia del enfermo, al menos paliarlas y ofrecer compañía y
calidez humana al sufriente, aún más, tiene componentes sicológicos y sociales pues
enfermar es vivir de un modo inhumano, y el acto médico nace y se ejerce en ese ámbito.
(Reyes, 2010).

El médico debe valorar inicialmente las condiciones del entorno del paciente desde una
perspectiva integral y objetiva. Siguiendo el principio de beneficencia y no maleficencia el
médico debe garantizar al paciente que se le brindará la mejor atención posible minimizando
los riesgos y complicaciones para lograr darle una solución a su problema de salud o por lo
menos alcanzar paliarlas.

Los médicos nos encontramos regidos por el juramento hipocrático y por leyes de ética
médica nacional; así mismo las personas que profesan esta religión de testigos de Jehová
cuentan con sentencias en la jurisprudencia que los salvaguarda en especial de este dilema
ético que es tan común y que debemos respetar su decisión de cómo llevar su estilo de vida,
el culto que eligieron y las decisiones sobre su salud. Ante esto nosotros concluimos que lo
mejor es respetar la decisión del paciente testigo de Jehová y tratar de seguir investigaciones
en la comunidad científica que logren sustituir la sangre y hemoderivados por otras terapias
igual de eficaces. Actualmente se han encontrado muchos avances para reemplazar la
terapia con hemoderivados y así sustituir este tratamiento cuyo objetivo es salvar la vida de
cualquier paciente que se rehusé a hacer uso de trasfusiones sanguíneas. Es nuestro deber
como profesionales de la salud contribuir en aportes científicos que mejoran la condición de
vida y salud de las personas y esto incluye a la comunidad religiosa .

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 Conclusiones

El dilema ético que enfrentamos ante esta situación, y que es común en muchos países se
debe resolver según el manual de bioética que se rige actualmente en el país.

La terapia transfusional y la y la negativa de los pacientes Testigo de Jehová a aceptarla ha

incentivado a la investigación y búsqueda de otras opciones que ha permitido el desarrollo de
recursos y técnicas anestésico-quirúrgicas para hacer posible una terapéutica sin recurrir a la
transfusión de hemoderivados.

Consideramos que todos los recursos y técnicas anestésico-quirúrgicas que se han creado
por medio de este dilema ético deben estar disponibles para todos los pacientes,
independientemente de la ideología religiosa.

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 Referencias

Rodríguez Silva, A. (2017-12.). Bioética. Bogotá : Fundación Universitaria del Área Andina ,

2017.

Reyes, Pedro A., & Delong-Tapia, Rocío del Carmen. (2010). Algunos dilemas éticos en la
práctica médica. Archivos de cardiología de México, 80(4), 338-342. Recuperado en 07 de
febrero de 2021, de http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-
99402010000400020&lng=es&tlng=es.

Muradás Augier, Marilét, García Rojas, Raúl, Pérez Delgado, Yanet, Sotolongo Molina,
Yolanda, & Vigoa Sánchez, Lázaro P. (2008). Aspectos ético-legales y consideraciones
anestésicas de la terapia transfusional en el paciente Testigo de Jehová. Revista Cubana de
Cirugía, 47(1) Recuperado en 07 de febrero de 2021, de http://scielo.sld.cu/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0034-74932008000100016&lng=es&tlng=es.

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