PLAN DE ATENCION

PLAN DE CUIDADO PARA TRAUMA OCULAR

NOMBRE Y APELLIDOS:
FECHA:
N° INGRESO:
DIAGNOSTICO
Dolor agudo (00132)
Disposición para mejorar los
conocimientos (00161)
Deterioro de la integridad tisular
(00044)
Riesgo de lesión (00035)
Riesgo de infección (00004
Riesgo de caídas (00155)
Deterioro en la deambulación
(00088)
EDAD: 5 AÑOS
N° DE HISTORIA :
DX. MEDICO: trauma en ojo
RESULTADOS NOC INDICADOR ESCALA DE MEDICION
Conocimiento sobre el manejo del dolor (1843) 210201 Dolor referido 1: Intenso. A 5: Ninguno.
Control del riesgo (1092)  Conducta terapéutica de 140403Busca información para reducir el Nunca demostrado. 5: A Siempre
enfermedad o lesión (1609) miedo 140417 Controla la respuesta del miedo demostrado
-Control del riesgo (1092) 180702 Descripción de los factores que gravemente comprometido(1) a
 Conducta terapéutica de enfermedad o lesión (1609) contribuyen a la transmisión no comprometido(5)
 Control del riesgo de un proceso infeccioso (1924) 180704 Descripción de signos y síntomas .
Control del riesgo (1092)  Conocimiento sobre la 0208 - Movilidad 1-gravemente comprometido a
prevención de caídas (1828)  Conducta de prevención de 0200 – Ambular 5-no comprometido
caídas (1909)  Deambulación segura (1926) 1308 - Adaptación a la discapacidad
física

Ansiedad (00146) Control de la ansiedad (1402)
INTERVENCION NIC
 Identificación de riesgos (6610) Manejo Ambiental: Seguridad (6486)
 Cuidados de las heridas (3660)-Vigilancia de la piel (3590
Control de infecciones (6540)  Protección contra las Infecciones (6550))
-Vigilancia: Seguridad (6654)  Identificación de riesgos (6610)
 Prevención de caídas (6490)  Terapia ejercicios de deambulación(0221)
Apoyo emocional (5270) Manejo ambiental- Preparación del hogar (6485)
- Manejo del dolor (1400)
- Enseñar al paciente a administrarse la medicación oftálmica (2310)
 Ayuda en los autocuidados (1805)
 Enseñanza del procedimiento/Tratamiento (5618)
 Educación sanitaria (5510)  Cuidados de los ojos (1650)
140403 Busca información para reducir el 1: Nunca demostrado. 5: A
miedo 140417 Controla la respuesta del miedo Siempre demostrado
ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTIFICO
-Estabilización, inmovilización y/o protección de una parte corporal lesionada con un dispositivo de
soporte-Alivio del dolor o disminución – Valorar el ajuste del paciente a los posibles cambios de
imagen corporal. – Valorar la comprensión del paciente del proceso de la lesión. – Ayudar al paciente
a desarrollar una valoración objetiva del acontecimiento. – Proporcionar información objetiva
respecto al tratamiento y evolución. – Proporcionar al paciente elecciones realistas sobre ciertos
aspectos de los cuidados de enfermería. – Alentar la manifestación de sentimientos, percepciones y
miedos.del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente.
-Ayuda al autocuidado
– Realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluya localización, características,
aparición/duración, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes.
– Asegurarse de que el paciente recibe los cuidados analgésicos correspondientes. – Determinar el
impacto de la experiencia del dolor sobre la calidad de vida (sueño, apetito, actividad, función
cognoscitiva, humor, relaciones, trabajo y responsabilidad de- mantener una técnica aséptica cuando
se manipule el catéter venoso, control de líquidos administrados y eliminado