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OBJETIVO:
Realizar visita domiciliaria de seguimiento con el fin de sensibilizar al adulto mayor
acerca de la inteligencia emocional y manejo de la misma, para reforzar los
factores protectores y mejorar la calidad de vida de la paciente.
CARACTERISTICAS DE LA
INTELIGENCIA EMOCIONAL
CUALIDADES
2. Equilibrio anímico: Capacidad de control del mal humor para evitar sus
efectos perjudiciales, entendidos estos en términos de conductas indeseables.
c) Distracción: hacer otra cosa, como por ejemplo salir a dar un paseo a pie.
Familia.
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Iglesia.
Psicologia / Psicologia.
Amigos.
RECOMENDACIONES:
1. CONÓCETE A TI MISMO
2. SÉ OPTIMISTA
Con una visión optimista el éxito y la felicidad son más fáciles de alcanzar. El
optimismo requiere que sepas reconocer no sólo tus buenas cualidades sino
también la de los demás, intenta sacar lo mejor de las situaciones difíciles que
diariamente surgen en nuestras vidas… Haz uso del sentido del humor en la
medida de lo posible y convéncete a tí mismo de que cualquier dificultad, es en
ocasiones un momento de oportunidad para mejorar como personas.
3. FOMENTA TU CURIOSIDAD
4. EMPATÍA
La empatía es necesaria para conocer mejor a las personas que nos rodean y
tomar conciencia de sus realidades, dimensiones que en ocasiones no se
diferencian mucho de las nuestras. Para ello es siempre recomendable no sólo
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“ponernos en los zapatos de quien tenemos en frente”, sino también preguntarnos
cuestiones tales como ¿Me gustaría a mí ser tratado de esta manera? ¿Se
merece esta persona sufrir estas dificultades? ¿Qué haría yo si estuviese en su
lugar?
5. HABILIDADES DE COMUNICACIÓN
DATOS DE IDENTIFICACION
FECHA: 1/11/17
NOMBRE: Luz Mila Gómez Solano
EDAD: 64 años
IDENTIFICACION: 26.982.937
FECHA DE NACIMIENTO: 26/02/17
SEXO: Femenino
ESTADO CIVIL: Soltera
PROCEDENCIA: Barrancas/ La Guajira.
DIRECCION: Calle 21 # 11-03 Buenos Aires
ANTECEDENTES PATOLOGICOS
CARDIOVASCULAR: Hipertensión.
SISTEMA PULMONAR: No refiere
SISTEMA OSTEOARTICULAR: No refiere
SISTEMA ENDOCRINO: No refiere
SISTEMA VASCULAR: No refiere
ANTECEDENTES QUIRURGICOS Y TRAUMATICOS: Cateterismo y
colocación de stent, Histerectomia.
ANTECEDETES GENITO – URINARIOS: No refiere
MUJER G: 4 P: 4 A: 0 FUM: septiembre 1992
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ANTECEDENTES FARMACOLOGICOS
DATOS FAMILIARES
HABITOS
NUTRICIONALES: Refiere control con su alimentación, desayuno almuerzo y
cena con meriendas intermedias, bajo en sal y no agregarles azúcar a sus
alimentos.
Talla: 1,50 Metros
Peso: 55 kg
IMC: 24.4 Normal
HIGIENICOS: Adecuados y casa visiblemente limpia.
CON LOS VECINOS Y AMIGOS: Refiere no tener mucho trato con sus
vecinos
DESCRIPCION DE LA VIVIENDA: Vivienda en condiciones adecuadas con
servicios de gas, agua, luz.
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PIEL Y ANEXOS: Piel de color blanca, refiere buen aseo de uñas, no refiere
urticarias, prurito, cicatrices, descamaciones, Niega cambios en la coloración de la
piel y tatuajes.
NARIZ Niega dolor en los senos para nasales, secreciones, obstrucción, sin
modificaciones en el olfato, refiere usar cánula nasal y reconoce olores como el
alcohol.
EXAMEN FISICO
APARIENCIA GENERAL: Físicamente eutrófico, orientado en sus tres esferas
mentales (persona, tiempo y espacio). La edad aparente concuerda con la edad
somática, de constitución media, de piel blanca, hidratada, sin presencia de
manchas, descamación o tatuajes con estado higiénico inadecuado cavidad oral.
SIGNOS VITALES:
P/A: 120/80 mm Hg
T°: 36°c
PULSO: 62x’
FR: 18x’
MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS
TALLA: 1.55mt
MASA (KG)
IMC=
PESO: 61kg ( ALTURA ( M ) ¿ 2)
PERÍMETRO TORÁCICO: 95cm
55( KG )
IMC= =24,4 Kg/m2
PERÍMETRO CEFÁLICO: 54cm (1.50 ( M ) ¿2)
OÍDOS: Pabellón auricular simétrico, íntegro, tamaño acorde con la cara, pabellón
auricular cartilaginoso sin presencia de adenopatías, presente cerumen y
vellosidad, prueba de agudeza auditiva positiva (susurro).
GENITALES: No se valoró.
Servicios B R M Presencia de
Públicos animales Si No
Acueducto X
Perros X
Alcantarillado X
Aves X
Rec. De basura X
Gatos X
Energía eléctrica X
Cerdos X
Gas domiciliario X
Otros. Cuales Vacas
ECOMAPA
FAMILIA
TRABAJO EDUCACIÓN
Monoparental
Ama de casa Primaria
RELIGIÓN
SALUD Católica
Hipertensión Arterial
Diabetes Mellitus
Fibromialgia
RECREACIÓN
Recibe visitas de
RECURSOS sus hijos.
ECONÓMICOS
Recursos
provenientes de sus
hijos AMIGOS RECURSOS
CULTURALES
Pocos amigos
No refiere
TIPOS DE INTERACCIÓN
FUERTE
DÉBIL
ESTRESANTE
FLUJO DE RECURSOS
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APGAR
CASI SIEMPRE A VECES CASI NUNCA
COMPONENTES ( 2 PUNTOS ) ( 1 PUNTO ) ( 0 PUNTO) COMENTARIOS
ADAPTAC
forma en que mi
familia acepta y da
AFECTO
Importancia de la citología
Importancia de NO automedicarse
Asistir a citas de control
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA:
Déficit en el autocuidado R/C falta de información sobre la patología
Nivel de glucemia inestable R/C estrés (Nieto Farmacodependiente).
Ansiedad r/c cambio en el entorno M/P inquietud por salir del centro de
salud
INFORME DE LA VISITA
RECOMENDACIONES:
EVIDENCIAS
PLAN DE
ATENCION DE AMBULATORIO
ENFERMERIA
DOMINIO 2: Nutrición
CLASE 4: Metabolismo
DX: Glucemia inestable R/C estrés (Nieto Farmacodependiente)
OBJETIVO: Orientar en el manejo de los niveles de glucemia mediante
intervenciones de enfermería para evitar complicaciones en el estado de salud.
INTERVENCIÓN ACTIVIDADES DE
JUSTIFICACIÓN EVALUACIÓN
DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA
Se logró
Observar si hay Al conocer y parcialmente
signos y síntomas vigilar estos puesto que se
de hiperglucemia: signos se puede pudo orientar en
poliuria, polidipsia, actuar el manejo de los
Manejo de la polifagia, debilidad, inmediatamente a niveles de
hiperglucemia malestar, letargia, realizar una glucemia y
visión borrosa o glucometria y por confrontar con la
jaquecas y Llevar siguiente verificar prescripción
un control de la los niveles de médica, así
glicemia glucosa para mismo, observar
(Glucometria) poder tratar la los signos y
Fomentar la glicemia si en síntomas de
implicación dado caso esta hiperglucemia
familiar Vigilar la esté aumentada. pero fue posible
administrar insulina socializar con
según prescripción. La insulina los familiares ya
Disminuye la que no se
glucosa en sangre encontraban
y promueve los presentes.
efectos
Establecer una anabólicos
relación personal además de
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con el paciente y reducir los
los miembros de la catabólicos.
familia que estarán Incrementa el
implicados transporte de
glucosa a las
células, induce la
formación de
glucógeno en el
hígado y mejora la
utilización de
piruvato. Inhibe la
glucogenolisis y
Identificar la gluconeogénesis,
disposición de los incrementa la
miembros de la lipogénesis en
familia para hígado y tejido
implicarse con el adiposo e inhibe
paciente la lipólisis.
Además,
promueve la
captación de
aminoácidos por
las células y la
síntesis de
proteínas, e
intensifica la
captación del
potasio por las
células.
La disposición
que tenga la
Familia para
controlar los
estados de estrés
del paciente ya
sea en su
estancia
hospitalaria o
después del
egreso de esta
misma depende
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de cómo el
paciente pueda
seguir sobre
llevando su
enfermedad y así
evitar
complicaciones.
PLAN DE
AMBULATORIO
ATENCION DE
ENFERMERIA
DOMINO 4: Actividad/reposo
CLASE 5: Autocuidado
DX: Déficit en el autocuidado R/C falta de información sobre la patología
(Hipertension)
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS: Aumento del índice cardiaco, aumento del
índice de volumen sistólico, Alimentación inadecuada.
OBJETIVOS: Educar acerca de la patología con el fin de proporcionar actividades
que vayan encaminadas a mejorar la calidad de vida y al mismo tiempo prevenir
complicaciones que afecten la salud.
INTERVENCIÓN
ACTIVIDADES DE
DE JUSTIFICACIÓN EVALUACIÓN
ENFERMERÍA
ENFERMERÍA
Brindar educación a Educación para la Se logró
la paciente y su Salud deben satisfactoriamente
familia sobre la encaminarse: “a puesto que se
Educación patología. aumentar la capacidad pudo orientar a la
de los individuos para paciente en
participar en la acción cuanto al
sanitaria y de la auto- tratamiento de la
responsabilidad en hipertensión y los
materia de salud y a aspectos más
fomentar un relevantes así
comportamiento como también se
saludable. despejaron dudas
referentes a la
patología de
Motivar a asistir los La motivación es una base.
controles médicos y herramienta
medición constante. indispensable para
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persuadir a los
pacientes ya que los
controles regulares o
"chequeos" son
necesarios para
conocer alteraciones
en el estado de salud.
Es importante educar
Signos y síntomas de sobre signos y
la patología, visión síntomas la
borrosa, dolor de hipertensión ya que si
cabeza intenso, los presentan deben
hinchazón en cara, de ir de inmediato a
manos y pies, consulta con su doctor
sudoración excesiva, y descarta o
etc. comprobar a tiempo si
presenta los aumentos
elevados en cifras
tensionales.
La dieta “hiposódica” o
baja en sal, está
consumir alimentos indicada para las
bajos en sal dieto personas que sufren
hipo sódica de hipertensión
arterial. La sal
contribuye a que el
organismo retenga
líquido, lo que produce
presión sobre las
arterias agravando la
patología.
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PLAN DE
AMBULATORIO
ATENCION DE
ENFERMERIA
-Identificamos sus
objetivos y
sentimientos
expresados para
buscar soluciones a
los problemas que van
surgiendo.
-La respiración es
esencial para la vida y
hacerlo de manera
correcta es un buen
antídoto contra el
estrés.
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BIBLIOGRAFIA
LA RESPONSABILIDAD
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EL CARPINTERO (Responsabilidad)
El Jefe sentía ver que su buen empleado dejaba la compañía y le pidió que
construyera una sola casa más como un favor personal. El carpintero accedió,
pero se veía fácilmente que no estaba poniendo el corazón en su trabajo: utilizaba
materiales de inferior calidad y el resultado era deficiente; era una desafortunada
manera de terminar su carrera.
¡Qué tragedia!! ¡Qué pena!!, si solamente el carpintero hubiera sabido que estaba
construyendo su propia casa, la hubiera hecho de manera totalmente diferente.
Ahora tendría que vivir en la casa que construyó "no muy bien" que digamos....