ALUMNA: Miranda Quiroz, Rocío de la

Macarena

SERVICIO: Obstetricia.

FECHA: 20/05/2023
 EJECUCION

S
 Paciente refiere “El dolor no me deja dormir tranquila”
 Paciente refiere “Me preocupa el estado de mi bebe”,
 Paciente refiere “Espero que todo en mi operación haya
salido bien”.

O
 Los ruidos del hospital no la dejan dormir,
 Herida Post operatoria.
 Cicatriz a nivel umbilical
 Cesárea programada de emergencia.

A
 Dolor agudo R/C lesión por agentes biológicos E/P cesárea
programada de emergencia, paciente refiere “siento mucho
dolor”
 Riesgo de infección de la herida quirúrgica R/C
Procedimiento Quirúrgico
 Ansiedad R/C Periodo Postoperatorio R/C Paciente refiere
“Me preocupa el estado de mi bebe”, “Espero que todo en mi
operación haya salido bien”.
 Patrón de sueño alterado R/C Perturbaciones ambientales
E/P Paciente refiere “El dolor no me deja dormir tranquila”,
los ruidos del hospital no la dejan dormir.

P
1605 CONTROL DEL DOLOR
 160502 Reconoce el comienzo del dolor
 160518 Establece los objetivos para el alivio del dolor con el
profesional sanitario
 160511 Refiere dolor controlado
1402 AUTOCONTROL DE LA ANSIEDAD
 140202 Elimina precursores de la ansiedad
 140219 Identifica factores desencadenantes de la ansiedad
 140222 Comparte preocupaciones con otros
 140217 Controla la respuesta de ansiedad
1902 CONTROL DEL RIESGO
 190220 Identifica los factores de riesgo
 190205 Adapta las estrategias de control del riesgo
 190209 Evita exponerse a las amenazas para la salud
0004 SUEÑO
 000401 Horas de sueño
 000403 Patrón de sueño
 000404 Calidad de sueño
 000407 Habito de sueño
P
1605 CONTROL DEL DOLOR
 160502 Reconoce el comienzo del dolor
 160518 Establece los objetivos para el alivio del dolor con el
profesional sanitario
 160511 Refiere dolor controlado
1402 AUTOCONTROL DE LA ANSIEDAD
 140202 Elimina precursores de la ansiedad
 140219 Identifica factores desencadenantes de la ansiedad
 140222 Comparte preocupaciones con otros
 140217 Controla la respuesta de ansiedad
1902 CONTROL DEL RIESGO
 190220 Identifica los factores de riesgo
 190205 Adapta las estrategias de control del riesgo
 190209 Evita exponerse a las amenazas para la salud
0004 SUEÑO
 000401 Horas de sueño
 000403 Patrón de sueño
 000404 Calidad de sueño
 000407 Habito de sueño

I
1410 MANEJO DEL DOLOR: AGUDO
 Valoración de la intensidad del dolor viendo las escalas de
valores (EVA)
 Valoración y registro de los datos del dolor y sus
características sitio, tipo, frecuencia y duración
 Administración de analgésico para aliviar el dolor. Revalorar
el dolor post administración de analgésico
 Cambio de posición al paciente dentro de los límites
permitidos utilizando almohadas
 Brindar información al paciente acerca de:
Estrategias para aliviar el dolor
Técnicas de relajación
Imaginación guiada
Ejercicios de relajación cuando la rigidez y tensión aumentan
Brindar estímulos musicales auditivos y visuales
5820 DISMINUCION DE LA ANSIEDAD
 Observar que se pueda hacer disminuir la ansiedad.
 Si la paciente exhibe de ansiedad, la enfermera debe tomar
medidas que mejoren la comodidad física y briden apoyo
psicológico.
 La enfermera debe hablar de forma lenta, calmada, brindando
confianza y comodidad al paciente.
 Identificar las fortalezas que puedan emplearse para
comprender la ansiedad.
6540 CONTROL DE INFECCIONES
  Monitorizar continuamente la temperatura frente a un alza
térmica
 Lavado sistemático de las manos antes y después de: contacto
de pacientes, entre pacientes y a la realización de
procedimientos
 Aplicación de técnicas asépticas en zonas propensas a
lesiones
 Protección de la herida con apósitos estériles alrededor de la
herida quirúrgica para conservar su integridad
 Observar la herida y realizar la curación por lo menos una
vez al día
 Registro del estado de la herida, presencia de secreciones,
olor, color al final del turno
 Limpieza de la herida con abundante solución salina antes de
cubrir la herida con apósitos
 Mantener dieta enteral con aporte proteico.
1850 MEJORA EL SUEÑO
 Control de signos vitales.
 Colocar al paciente en la posición más cómoda para su
descanso.
 Educar e incentivar al paciente acerca de la importancia del
buen dormir para la recuperación y rehabilitación de su salud.
 Ambientar el lugar de manera adecuada con un biombo para
facilitar el sueño y el buen dormir.

E
Paciente se encuentra hemodinámicamente estable, recibiendo todos
los cuidados necesarios para poder recibir su alta hospitalaria.