ESTETICA EN ODONTOLOGIA Y RESTAURACIONES EN CLASE III Y IV

DE BLACK.
Los odontólogos hoy en día enfrentan su ejercicio profesional, siendo
retados a tomar decisiones referentes a algún plan de tratamiento y como
profesional de la salud, están en el deber de brindar el mejor y mas
adecuado al paciente. Hoy en día se considera que la estética dental es
algo indispensable y que cambiaria nuestras vidas, la estética dental se ha
considerado como sinónimo de bienestar y salud, cada día se suman mas
las personas que sienten preocupación por tener una boca sana y con un
aspecto intachable.
Hablar de estética dental no es solamente referirnos a los a los dientes, si
no también tratar las encías y los labios. No hay dudas en que una sonrisa
es la mejor carta de presentación para sentirse bien, a gusto y tener una
buena imagen ante tu entorno social, hoy en dia gracias a los avances que
se ha realizado en el ámbito de la estética dental se ha logrado conseguir,
solucionar y perfeccionar cualquier clase de inconveniente bucodental,
existen tratamientos para cualquier clase de problema que se pueda tener.
La estética en odontología es importante y algo que todos deberíamos tener
en cuenta, hoy en día hay muchas personas que cuentan con el aspecto de
sus dientes en mal estado, y esto es algo que de una u otra manera puede
llegar a afectar psicológicamente a la persona, ya que perjudica su propio
autoestima y llega a crear inseguridades o incluso perder muchas
oportunidades que se le presenten en la vida, es por esto que es tan
importante la estética en odontología, no hay nada mas satisfactorio que
tener una bonita sonrisa y presentar ante todos una buena imagen.
Para un odontólogo el mejorar la apariencia de la sonrisa de cada uno de
sus pacientes se ha convertido en un reto, cada día es mayor el interés de
nuestros pacientes por mejorar la apariencia de su sonrisa y con ella lograr
una mayor confianza. La meta que se ha creado en odontología es crear
expresiones artísticas, bellas que conlleven a un mensaje y a una mejoría
en la apariencia de la cara de cada una de las personas que se sometan a
un tratamiento.
Algo muy importante y a tener en cuenta es que para que un paciente
pueda gozar de salud, es necesario solucionar los problemas y
posteriormente someterse a un procedimiento estético, cuando se habla de
problemas se refiere a que, si el paciente tiene caries, enfermedad
periodontal; es decir gingivitis o periodontitis. De esta manera nos
aseguraremos de que le estamos proponiendo y ofreciendo la solución que
mejor se adapta a sus necesidades.
El tratamiento de estética dental es realizado para conseguir una sonrisa
perfecta, ocupándose de problemas relacionados con la armonía bucal,
centrada siempre en el objetivo de conseguir la sonrisa perfecta.

Si hablamos de preparación de cavidades, tenemos que el objetivo de una

preparación de cavidad consiste en eliminar y dar protección a la pulpa,
situar los márgenes de la restauración en la posición mas conservadora
posible. Se basa en formar la cavidad de tal modo que las fuerzas
masticatorias sobre el diente, las restauraciones o ambos no produzcan
fracturas ni desplacen la restauración, permitir la aplicación estética y
funcional de un material de restauración. Para poder determinar con
exactitud la ubicación de una cavidad y la inclinación de sus paredes, es
necesario relacionarla con los planos que puedan cortar al diente en
distintas direcciones.
La clase III de Black, abarca los incisivos y caninos; es decir cavidades en
caras interproximales que no afecten el Angulo incisal.
Las cavidades clase III, suelen ser más extensas en la cara palatina debido
a la preferencia de absceso para la conservación de la cara vestibular.
Siendo estas localizadas en las superficies proximales de los dientes
anteriores, su necesidad estética obliga al uso de resinas compuestas, se
prefiere acceso por lingual, se debe preparar y restaurar dos lesiones
adyacentes en la misma visita, siendo preparada primero la mas extensa y
restaurando primero la más pequeña. Las cavidades clase III de Black, son
clasificadas en, simples o estrictamente proximales es decir modificadas y
pequeñas, compuestas o medianas, es decir; labio proximales o
linguoproximales, complejas o grandes; es decir. Linguo – próximo –
labiales. Esta clase debe extenderse más allá del punto de contacto, pared
cervical se encuentra entre el borde de la encía y punto de contacto, la
pared incisal ligeramente por sobre el punto de contacto, ángulos internos
redondeados y el borde cavo superficial biselado para aumentar la adhesión
del material.
El tipo de preparación depende de la alineación del elemento dentario y su
posición referida a la pared del diente contiguo, de acuerdo con su
extensión.
De acuerdo con preceptos de Black, se sigue el contorno de la pieza
dentaria, donde la pieza vista desde proximal tiene forma triangular y por lo
tanto la preparación cavitaria no puede tener otra forma que no sea
triangular, estando formada por una base gingival y sus dos caras, labial y
lingual que se unen en un vértice incisal y cuyas paredes son denominadas
de la misma forma, gingival, labial, lingual y axial o piso cavitario.
La cavidad clase IV de Black, abarca las caras proximales de caninos e
incisivos comprometiendo el borde incisal, su conformación cavitaria es,
acceso desde palatino en forma perpendicular al diente, pared vestibular
que abarca más allá del punto de contacto, pared cervical más allá del
punto de contacto, son comprometer el borde libre de la encía, ángulos
internos redondeados y borde cavo superficial biselado. Son aquellas
cavidades que se preparan para eliminar caries ubicadas en zona
interproximal mesial o distal de dientes anteriores y que su progresión
compromete borde incisal.

Esta preparación cavitaria es exclusiva de dientes anteriores. Actualmente

muchas de las preparaciones clase IV no son la clásica diseñada por Black,
ya que se realizan para hacer restauraciones con fines estéticos o
reconstructivos, posteriores a trauma dentó-alveolar por práctica de
deportes extremos. Es importante determinar cuál es el factor etiológico de
la destrucción dentaria ya que frecuentemente se deben a atrición entre
incisivos y luego de restaurarlos se debe colocar una placa estabilizadora
como protección nocturna. Preparación cavitaria clase IV en donde al
remover el tejido cariado en la cara mesial, fue necesario remover el ángulo
inciso-mesial también, por quedar sin soporte dentinal.
Esta preparación cavitaria de dientes anteriores, se preparan para eliminar
caries ubicadas en zona interproximal y su progresión que involucra
angulosos bordes incisales, o por fractura o perdida del borde incisal, el no
uso o uso incorrecto del hilo dental incrementa la posibilidad de sufrir de
caries en caras mesial y distal de dientes anteriores, pudiendo progresar
hasta destruir el Angulo inciso proximal.
Entre los objetivos de restauración de clase IV, cabe mencionar, apertura y
preparación de la cavidad, eliminación de los tejidos deficientes, no invadir o
dañar los tejidos sanos, proteger el complejo dentino pulpar, adherir el
material a la estructura dentaria, devolver y mantener la forma anatómica.
Es una cavidad conformada por, contorno, resistencia, profundidad,
conveniencia, extensión final.