ENDODONCIA

INFORME

AREA: COMUNICACION ORAL Y ESCRITA

DOCENTE: JAVIER EDWARS MIRAVAL

CASTRO

INTEGRANTES
Munguía Espinoza Zayumi

Mayo 20, 2023

LIMA, PERU
 INDICE

INTRODUCCION................................................................................................................................................. 3

ANESTESIA LOCAL.............................................................................................................................................. 4

RESTAURACIÓN DEL DIENTE.............................................................................................................................. 5

PREVENCIÓN DE CARIES.................................................................................................................................... 7

DIENTES NEONATALES..................................................................................................................................... 10
INTRODUCCION
La Endodoncia es una especialidad de la Odontología, reconocida como tal por la
Asociación Dental Americana en 1963, que estudia la estructura, morfología y
fisiología de las cavidades dentarias coronal y radicular, que contienen la pulpa
dental y, a su vez, trata las afecciones del complejo dentinopulpar y de la región
periapical.
Los tratamientos endodónticos son procedimientos que tratan el interior del diente
o buscan preservar su salud e integridad, con la finalidad de mantener la dentición
natural, el hueso y la encía que la rodea, así como su funcionalidad. Ayuda a
conservar una sonrisa natural, comer con comodidad y a que, con un adecuado
cuidado, el diente pueda durar como el resto de la dentición.
La Endodoncia se ocupa de prevenir las infecciones dentales, de su curación y de
regenerar el propio hueso perdido alrededor del diente como consecuencia de la
patología dental como ninguna otra especialidad bucodental. La Endodoncia se
basa en la evidencia científica con el objetivo de salvar el diente y mantener los
tejidos que lo rodean, ya sea la encía o el hueso.
Cuando un diente presenta una infección severa y requiere tratamiento
endodóntico, ese tratamiento está diseñado para eliminar las bacterias de los
conductos del diente, prevenir su reinfección y salvar el diente natural.
Es necesario cuando la pulpa dental se inflama o se infecta. Esto puede ocurrir por
varias causas: caries profunda, traumatismos o fracturas en el diente y por otros
procesos patológicos que puedan afectar al diente. Si no se trata la inflamación o la
infección de la pulpa, puede presentarse dolor intermitente o constante y, a veces,
puede aparecer un flemón (con hinchazón de la encía de la mucosa oral) o una
fístula (con supuración).
Señales de una pulpa dañada incluyen: dolor, sensibilidad prolongada al frío o al
calor, cambios de color, e hinchazón y molestia en las encías de alrededor del
diente. A veces, no hay síntomas.
También podría estar aconsejado el tratamiento endodóntico en dientes que
requieran tallados para la posterior colocación de coronas o puentes fijos.
ANESTESIA LOCAL
La anestesia local es una de las técnicas para el control del dolor, sin embargo, la
administración de una inyección anestésico local se encuentra entre la mayoría de
los procedimientos temor en niños. Por tanto, se han sugerido varios métodos para
reducir el dolor causado por la administración de agentes anestésicos locales,
incluyendo la aplicación analgésico tópico, técnicas iatrosedativas calentamiento
de los agentes anestésicos ajustes de la velocidad de inyección, entre otros. La
latrocedacion, es un enfoque
dirigido al paciente para que
se calme ya sea su
comportamiento, la actitud y
así tener una postura
comunicativa con el
odontólogo. El diseño de la
investigación fue estudio
ensayo clínico controlado no
aleatorizado, observacional,
longitudinal y prospectivo, el
protocolo fue enviado la comisión de investigación y ética de la Escuela de estoma
logia de la Universidad científica de sur, la colocación de la anestesia dental
infiltrativa por primera vez, con el rango de la edad de 5 a 8 años con
asentamiento. Se sabe que mayor temor de un paciente es el dolor del pinchazo de
la aguja, ya que algunos pacientes tienes recuerdos no gratos a los pacientes
mayormente a los niños, por ultimo cabe resaltar la anestesia tópica se aplica
mediante un gel o aerosol más cómodo y menos molesto, aunque también implica
que la duración sea menor , por lo normal la anestesia dura aproximadamente de 3
a 4 horas. A partir de ese tiempo, el paciente va recuperando la sensibilidad y
movimiento bucal por completo. Generalmente el dolor es en el interior de la
mejilla o encías. Durante ese tiempo el paciente tiene que estar despierto y
consiente.
RESTAURACIÓ N DEL DIENTE
Dentro de la odontología pediátrica existen diferentes técnicas de restaurar para
una cobertura completa de coronas una de las mas comunes es la corona de acero
cromo, sin embargo ese tipo de restauración no suele cumplir el grado estético que
solicitan los padres en la actualidad. Recientemente la corona fabricada de
zirconia se ha
utilizado en el
tratamiento de los
dientes primarios
debe
proporcionar una
aparición estética,
además de
restaurar la
función y la
durabilidad. Los
tratamientos estéticos para los dientes primarios con destrucciones severas son uno
de los mayores desafíos a los que se enfrenta el odontopediatra , el uso de
restauraciones estéticas se a convertido en un aspecto importante y necesario en la
odontología reciente. Con el trascurso del tiempo se han creado nuevas técnicas
para proveer una estética similar ala natural en pacientes pediátricos, hoy en día
existen varias alternativas como las coronas de acero cromo de
policarbonato ,coronas de arecina , corona de acero cromo fenestradas y coronas de
acero cromo preencariladas sin embargo en muchas ocasiones el resultado estético
tiende a ser deficiente.Zirconia y su salud bucal se utiliza en medicina y
odontología no es nuevo ya existía en 1982 en la elaboración de postes
intraradiculares en 1995se reporto el uso de la zirconia se ha utilizado con éxito
durante años la aplicación de este material a sido sugerida para odontología
pediátrica . la indicación de corona de zirconia son las misma que para la corona
de acero. DIENTES TRATADOS ENDODONTICAMENTE POR EL RIESGO
DE FRACTURA CORONARIA Y SELLADO, DEFECTOS DEL ESMALTE Y
DENTINA, DIENTES CON DESTRUCCION CORONARIA EXTENSA. Debido
a la rigidez de la zirconia y a que el grosor de las coronases mayor comparado con
las coronas de acero , es necesaria una mayor reducción del diente durante la
reparación actualmente ,y con el propósito de sobre reducciones innecesarias,
existen protocolos de preparación sugeridos por el fabricante, basados en
preparaciones guiadas por medio de una serie de surcos o cortes de
profundidad ,mismo que se realizan las fresas de medidas y grosores
específicos .Las preparaciones ser siempre convergentes hacia oclusal , sin áreas de
retención que eviten el asentamiento pasivo de las coronas . Los ángulos internos
de la preparación deberán ser redondeados y la línea de determinación debe ser
colocada 1mmpor debajo del borde de la encía, esto con el propósito de tener salud
gingival, una mayor área de retención lo que es muy importante para dientes
severamente destruidos, para evitar el borde cervicalde la corona expuesto a los
fluidos orales ,y para preparación de morales primarios, dientes anteriores y
permanentes . preparación de un
incisivo central la preparación es
convergente hacia incisal, con una
reducción del borde incisal de
entre 1,5y 2mmy la línea de
terminación se extiende
subgingilvamente. En todos casos
es conveniente contar con coronas
de prueba , la cual es disponible
para todos y cada uno y los
tamaños y dientes. Para su fácil
identificación poseen un
dispositivo color rosa. Estas son
utilizadas con fines de la prueba y
evitar contaminación .

PREVENCIÓ N DE CARIES
Con el objetivo de fomentar una buena salud bucal y prevenir las caries, el uso de
flúor, un óptimo cepillado y la mantención de una buena higiene son claves.
Las caries
son una
pérdida de
tejido
dentario,
producida
por una

desmineralización asociada a la acción metabólica de la placa bacteriana en el sitio

afectado. Es a este nivel que actúa el flúor como un agente remineralizante e
inhibiendo la desmineralización.
Doctor, se ha explicado que la acción sistémica del flúor se observa cuando los
dientes se están formando, estimulando la formación de un esmalte más
resistente ¿Para qué sirve este esmalte?
La acción del flúor es más bien tópico, es decir, como enjuagues, pastas y otros,
actuando sobre las piezas dentarias ya erupcionadas. No se recomienda el uso de
flúor en menores de 6 años, ya que pueden ingerirlo directamente, se incorpora en
la matriz del tejido dentario en formación y puede producir manchas blancas en el
esmalte llamadas fluorosis.
Cuando existe una concentración muy elevada de flúor en boca, el flúor se
incorpora al esmalte del diente ya erupcionado, formando un tejido ácido
resistente, lo que dificulta la formación de futuras lesiones de caries. En
términos simples, ¿qué es una caries?
La caries corresponde a una disolución del tejido dentario, por un ataque ácido
producido por el metabolismo bacteriano (placa bacteriana) del azúcar sobre el
sitio afectado. Sin embargo, para que este proceso ocurra, se deben dar una serie de
factores locales y generales. Entre ellos encontramos: el paso del tiempo, la dieta,
higiene del paciente, cantidad y calidad de saliva, nivel educacional; etc. Es decir,
la enfermedad de caries es multifactorial.
¿Cómo se pueden prevenir?
Controlando los factores de riego de caries. En general, se recomienda disminuir el
consumo de azúcar, mejorar medidas de higiene oral, usar elementos con flúor, por
destacar algunos y lo más importante, visitar al dentista para que realice una
asesoría al paciente, y le entregue las herramientas para evitar el desarrollo de
futuras caries.
¿Una caries puede llegar a ser tan nociva como para perder una pieza
dentaria?
Sí. Si el compromiso es muy extenso puede significar la perdida de la pieza
dentaria, ya que si no se detecta a tiempo o no se detiene su avance puede
comprometer todo el diente.
¿Existen alimentos ricos en flúor que permitan proteger nuestros dientes?
En algunas ciudades de Chile se ha incorporado a las aguas, como medida de salud
pública. También, lo podemos encontrar en la harina, pescados como el salmón,
carnes como pollo y otros. Pero como vimos anteriormente, el mejor efecto anti-
caries se logra en forma tópica, por esto es más eficiente el uso de pastas dentales,
colutorio o geles con cantidades importantes de flúor, de modo que actúe
eficientemente en forma tópica sin ser ingerido.
¿Qué alimentos nos pueden producir con mayor frecuencia caries?
La dieta que provoca mayor formación de caries es la asociada al consumo de
azúcar. Tienen un efecto más dañino aún los alimentos azucarados de consistencia
viscosa como calugas, ya que se adhieren con mayor facilidad al tejido dentario y
potencian su efecto.
Es tanta la influencia que posee el azúcar en el desarrollo de lesiones nuevas de
caries, que si suprimimos su consumo, se debería detener la progresión de todas las
lesiones de caries. Si no se puede suprimir del todo, se sugiere restringir su
consumo, solo asociarlo a las comidas y luego realizar un buen aseo oral. Otro
alimento que colabora en el desarrollo de nuevas caries es el almidón que
encontramos en pastas, harina y otros alimentos.
¿Cuáles son los principales tratamientos para las caries dentales?
Cuando ya existe una lesión de caries que presenta características de cavidad, el
único tratamiento que existe es eliminar el tejido enfermo y reemplazarlo por un
material de restauración. Cuando no está cavitado o para prevenir el futuro
desarrollo de nuevas lesiones, se sugiere usar elementos coayundante de flúor.
¿Qué rol juega el lavado de dientes periódico?
El principal rol que cumple el cepillado de los dientes, es evitar la formación de
placa bacteriana y remover el azúcar de la superficie del tejido dentario. Ambos
factores son indispensables para la progresión de la enfermedad, por tanto, el
cepillado dental aparece como una eficiente herramienta para controlar la
enfermedad de caries, y más aún si se asocia al uso de pa stas dentales con flúor.

DIENTES NEONATALES
Se van a detallar las lesiones bucodentales de más frecuen- te aparición en la etapa
neonatal correspondientes a las ano- malías del desarrollo y la erupción dentarias,
que provocan una consulta odontopediátrica en la etapa neonatal del niño.
Citaremos tanto su prevalencia como sus localizaciones. Ana- lizaremos su
etiología, sus características histológicas y los síndromes a los que más
frecuentemente aparecen asociadas. Por último se revisarán las diferentes opciones
de tratamiento según los diferentes autores consultados y se destacarán los casos
clínicos de más reciente aparición en la literatura.

BOCA DEL RECIÉN NACIDO

La boca tiene una función de ventosa, con un paladar plano y una macroglosia
relativa, por lo que es una cavi- dad más teórica que real, a fin de crear un vacío
durante la succión, que se refuerza con una prominencia del labio superior durante
este acto, llamado “callo de suc- ción” (1).
ANOMALÍAS DEL DESARROLLO Y ERUPCIÓN DENTARIAS. DIENTES
NATALES

Y NEONATALES

INTRODUCCIÓN

La presencia de dientes en el momento del nacimien- to o la erupción de éstos en

los primeros días de vida extrauterina, es un hecho muy llamativo que con fre-
cuencia alarma mucho a los padres haciéndoles pensar que el niño no es normal
(2,3).

Estos dientes se denominan “natales” (2) (Fig. 3), cuando están presentes al nacer y
“neonatales” (4) (Fig. 4), cuando erupcionan durante los 30 primeros días de vida
(3,5); ambos términos, que son expresión de la misma anomalía, se refieren sólo a
la cronología erupti-

Fig. 3. Dientes natales.

va, sin conceptuar el grado de madurez o si se trata de dientes supernumerarios o

forman parte de la dentición temporal (6).

Otras denominaciones para estos dientes son las de “dientes congénitos” o “dientes
fetales”.

PREVALENCIA

La frecuencia de aparición de estos dientes es peque- ña y los datos sobre su

prevalencia varían de unos estu- dios a otros (3,6). Nelson (7) nos refiere su
aparición en 1 de cada 2.000 recién nacidos.

Algunos autores indican que parecen ser más frecuen- tes los dientes natales que
los neonatales en una propor- ción aproximada de 3 a 1 (8). Y con respecto a la
predi- lección sexual existe una gran controversia, unos autores observaron que
ambos se presentan más en mujeres, pero otros no encuentran diferencias sexuales
(6,8,9).

LOCALIZACIÓN
El 85 por ciento de los dientes natales son incisivos centrales inferiores temporales,
dato con el que coinci- den casi todos los trabajos revisados, el otro 15 por ciento
se distribuye de la siguiente manera: el 5% entre incisivos centrales superiores y
molares, y el 10% res- tante en estructuras dentarias supernumerarias (3-10).

ETIOLOGÍA

La etiología de este proceso no está aclarada; gene- ralmente se atribuye a una

situación superficial del gér- men dentario en desarrollo, lo que predispone a
erupcio- nar antes, si bien la causa de la alteración en la cronología de la erupción
dentaria sigue siendo desco- nocida (3,5,6,8,9).

Algunos autores también nos hablan de la influencia de factores hereditarios en la

aparición de este proceso, habiéndose descrito esta erupción precoz en padres e
hijos (3,10), incluso en 3 generaciones sucesivas de una familia; como dato curioso
referir que (8):

—Herpin observó dientes natales en dos niños naci- dos de la misma madre pero
de padres diferentes.

—Asana refirió dientes natales encontrados en dos niños del mismo padre pero
nacidos de madres diferentes. Otros autores han descrito la aparición de dientes

natales en gemelos (6).

SÍNDROMES Y ANORMALIDADES DEL DESARROLLO ASOCIADAS CON

DIENTES NATALES Y NEONATALES

También se pueden encontrar formando parte de las alteraciones presentes en

algunos síndromes y anora- lidades del desarrollo