UNIVERSIDAD PRIVADA D E TACNA

FACULTAD DE CIENCIAS DE L A S A LUD

P r e G R A D O C LIN IC A ODONTOLOGIC A

Presentación C a so
Clínico

Alumna: Amparo Huanca M.

ANAMNESI S

NOMBRE: Mario FloresVillar

HC: 40365212
EDAD: 37 a
SEXO: masculino
Motivo de consulta: « Dolor intenso en mi
diente».
PRESENTACI ON DE CASO CLI NI CO

 Paciente que acudio a la clínica odontológica

de la UPT, sexo masculino de 40 años de edad
para la revisión del molar superior izquierdo
en el que presenta intensas molestias que son
esporádicas, presenta oscurecimiento en la
pza 4.4.
 Se procede a realizar la anamnesis en el cual
refiere un dolor moderado a intenso hace 2
semanas , luego se siguió con el examen
extraoral e intraoral, seguido de un examen
radiológico.
 Historia Médica

 Pasada : Restauración de piezas 1.1,

2.6,3.6.
 Actual : Dolor severo, esporádico de la pieza
4,4
 Inspección : Fisiológico.
 Percusión : Dolor severo horizontal y moderado
vertical.

 Sondaje :Periodontitis estadio II clase I

 Examen E s t o m a t o l ó g i c o

 Síntomas Clínicos:

- Dolor severo, esporádico .

FOTOGRAFÍA DE DIAGNOSTICO
 Examen E s p e c i a l i z a d o
 Pruebas deVitalidad:
Profundidad
Morder Percusión
Nº Calor Frío Palpación Movilidad al sondaje
cuña (V,L,M,D) H V

4,4 +++ ++ ++ + 1 3,2,3 +++ ++

3,4 N N N N N 2,3,2 N N

Leve: +, Moderado:++ , Severo:+++

N: Normal, NR: No Responde.
 R a dio gr a f í a
Pr eo pe r a t o r ia

 Pieza 4,4: Imagen radiolucida en la zona periapical compatible con periodontitis apical sintomática.
 Pieza 4,4: longitud aproximada de 23 mm .
 Pieza 4,4: Imagen radiolucida compatible con espacio del ligamento ensanchado.
 Diagnóstico Clínico

 Diagnostico pulpar :
Pulpitis irreversible sintomática.
Diagnostico periapical:
Periodontitis apical sintomática.
P l a n de T r a t a m i e n t o

Tratamiento de
conducto.

Pronóstico:

Reservado
Procedimientos Clínicos

• Aislamiento absoluto.
• Apertura cameral (Piedra redonda # 2 MDTA)
• Limpieza de la cámara pulpar (Oleo laranja y EDTA)
• Acceso al conducto radicular
• Preparación del conducto
• Tecnica escalonada ( apico coronal).
• Limas: 15,20,25,30,35 (tercio apical)
• Limas:40,45,50 ( tercio medio y cervical).
• Irrigantes usados son: Hipoclorito de sodio al 2.5%, EDTA.
• Material de irrigacion: jerimga de tuberculina de 10mm.
• Medicamento intraconducto no se utilizo.
 Procedimientos C l í n i c o s

- Conductometría :
Longitud aparente: 23mm
Longitud de trabajo:
23mm
Procedimientos Clínicos

 PBM:
 Técnica apicocoronaria
 Limas: 15, 20, 25, 30 y 35 (tercio apical )

 Limas: , 40, 45 y 50. (tercio medio y tercio cervical)

 Limas: K – file Mailefer (Tercio apical )

 Limas: H- file Maillefer (Tercio medio y cervical)

Procedimientos Clínicos

 IRRIGACIÓN:
 EDTA
 Suero Fisiológico
 Oleo laranja
 Aguja Navitip 0.30

 MEDICACIÓN INTRACONDUCTO:
 No refiere
 Procedimientos
Clínicos

- Conometría:

Cono Maestro :35

 Procedimientos Clínicos

- OBTURACIÓN FINAL:

Cono Maestro :35

Control
Radiográfico

No refiere
 CASO CLÍNICO
ANTECEDENTES PERSONALES

PACIENTE SEXO EDAD 27

FEMENINO AÑOS

ANAMNESIS

SIN COSUMO DE
NO PRESENTA
FÁRMACOS NI
ENFERMEDAD
ALERGIAS

GES (PARTO HACE 6 MESES)

MOTIVO DE DERIVACIÓN: NECESIDAD DE ENDODODONCIA EN DIENTE 3.4 POSTERIOR A TERAPIA
DE
URGENCIA EN POSTA CENTRAL

http://www.odontologia.uchile.cl/documentos/caso-clinico-premolar-
inferior_138540_0_5723.pdf
DIENTE A
TRATAR 3.4

HISTORIA ANTERIOR DEL DIENTE:

àRelata fractura parcial de obturación
coronaria hace 3 meses previo al cuadro
doloroso
Presentó dolor espontáneo intenso durante 3
días, asistió a urgencia
Hace 2 meses y medio fue realizado cavidad de
acceso en posta central
No presenta molestias desde su intervención.
Diente con obturación de ionómero vidrio
 EVOLUCIÓN CASO
CLÍNICO

EVOLUCIÓN CASO
CLÍNICO
 DISCUSIÓN

Dificultades del tratamiento

Dificultad para localizar el canal
Dificultad en permeabilización canal
accesorio
Presencia de anatomía compleja

La anatomía radicular del primer premolar

inferior puede llegar a ser
compleja.