UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA

UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA SEMINARIOS EXPOSITIVOS I

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA

ENDODONCIA

GRUPO A

CURSO:

 SEMINARIOS EXPOSITIVOS I

DOCENTE:

 Dra. Nelly Kuong Gómez

 Mag. Freddy Gómez Bellido
 Mag. Karina Portugal Motocanche

PRESENTADO POR:

 ALTAMIRANO QUISPE, Fiorella

 CARAZAS HUANCA, Liliana
 CONDORMANGO RAFAEL, Brenda
 HUANCA MAMANI, Amparo
 JOVE VILDOSO, Roscely
 MARQUINA ACERO, Claudia
 OLIVOS VELASQUÉZ, Steffi
 QUISPE CANQUI, Nohely
 VARGAS LUNA, Jhon

TACNA-PERÚ
2020
UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA SEMINARIOS EXPOSITIVOS I

MINI ESTRUCTURA

3.3.2.2. Morfología radicular

3.3.2.3. Forma y calibre de los conductos.

3.9.1.3. Tamaño y localización del proceso causal

3.4. Microbiología en endodoncia.

3.4.1.1. Caries dental.

3.4.1.2. Sellado marginal.

3.4.1.3. Infección periodontal.

3.4.1.4. Traumatismos

3.4.1.5. Vías sanguíneas

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3.3.2.2. Morfología radicular

Se entiende por conducto radicular la comunicación entre

cámara pulpar y periodonto que se dispone a lo largo de la
zona media de la raíz.(2)

Raíces

Las raíces de los dientes se presentan en 3 formas

fundamentales:

 Raíces simples:

Corresponden a los dientes monorradiculares o

plurirradiculares con raíces bien diferenciadas.

 Raíces bifurcadas:

Derivan de las raíces diferenciadas de los dientes

tipos y se representan total o parcialmente
bifurcadas.

 Raíces fusionadas:

Son el resultado de la unión de 2 o más raíces que

se fusionan en un solo cuerpo.

Ramificaciones de la cavidad pulpar

El conducto principal puede presentar numerosas

ramificaciones las cuales recibirán nombre de acuerdo a
sus características o posiciones:

 Colateral:
Casi paralelo al conducto principal, con menor
diámetro, el cual puede terminar en un foramen único
o separado.
 Lateral o adventicio:
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Localizado en el tercio medio o cervical, sale del

conducto principal y alcanza el periodonto lateral.
 Secundario:
Localizado en el tercio apical, sale del conducto
principal y alcanza el periodonto lateral.
 Accesorio:
Es una ramificación del conducto secundario el cual
llegara a la superficie externa del cemento apical.
 Interconducto:
Une dos conductos entre sí.
 Recurrente:
Sale del conducto principal y recorre parte de la
dentina, retorna al principal sin exteriorizarse.
 Delta apical:
Existen numerosas terminaciones del conducto
principal, que original la aparición de varias foraminas.
 Cavo-interradicular:
Sale del piso de la cámara pulpar y termina en la
bifurcación o trifurcación radicular. (2)

3.3.2.3. Forma y calibre de los conductos.

Para llegar a un buen entendimiento los clasificaremos

según cada diente:

Incisivo central superior

 Tercio apical: Presenta forma circular.

 Tercio medio: Presenta forma ovalada, más grande
por vestibular.
 Longitud media: 22,6 mm.
 Número de raíces: I
 Número de conductos: I
Incisivo lateral superior:
 Tercio apical: Presenta forma circular.
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 Tercio medio: Presenta forma ovalada con un

achatamiento proximal.
 Longitud media: 22,1 mm.
 Número de raíces: I
 Número de conductos:
1: 97%
2: 3%
Canino superior
 Tercio apical: Presenta forma circular.
 Tercio medio: Presenta forma ovalada con un
achatamiento proximal.
 Longitud media: 27,2 mm.
 Número de raíces: I
 Número de conductos: I
Primer premolar superior
 Tercio apical: Presenta forma circular totalmente
separada.
 Tercio medio: Presenta forma circular separada por
un puente de dentina.
 Longitud media: 21,4 mm.
 Número de raíces:
1: 35,5%
2: 61%
3: 3,5%
 Número de conductos:
1: 8,3%
2: 84,2%
3: 7,5%
Segundo premolar superior
 Tercio apical: Presenta forma circular.
 Tercio medio: Presenta forma ovalada con un
achatamiento proximal.
 Longitud media: 21,8 mm.
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 Número de raíces:
1: 94,6%
2: 5,4%
 Número de conductos:
1: 53,7%
2: 46,3%
Primer molar superior
 Tercio apical: Presenta forma elíptica o circular para
todos los conductos.
 Tercio medio: Presenta forma elíptica, alargada de
vestibular a palatino y ovalada o circular para disto
vestibular o palatino.
 Longitud media: 21,5 mm.
 Número de raíces: 3
 Número de conductos:
3: 30 %
4: 70%
Segundo molar superior
 Tercio apical: Presenta forma elíptica o circular para
todos los conductos.
 Tercio medio: Presenta forma elíptica, alargada de
vestibular a palatino y ovalada o circular para disto
vestibular o palatino.
 Longitud media: 21 mm.
 Número de raíces: 3
 Número de conductos:
3: 50 %
4: 50%
Incisivo central inferior
 Tercio apical: Presenta forma elipsoide con
achatamiento proximal.
 Tercio medio: Presenta forma elipsoide con
achatamiento proximal.
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 Longitud media: 21 mm.

 Número de raíces: I
 Número de conductos:
 1: 73,4%
2: 26,6%
Incisivo lateral inferior:
 Tercio apical: Presenta forma elipsoide con
achatamiento proximal.
 Tercio medio: Presenta forma elipsoide con
achatamiento proximal.
 Longitud media: Algo inferior al incisivo central
inferior.
 Número de raíces: I
 Número de conductos:
1: En menor proporción que el incisivo central
inferior.
2: En menor proporción que el incisivo central
inferior.
Canino inferior
 Tercio cervical: Presenta forma ovalada con base
para vestibular con achatamiento proximal.
 Tercio medio: Presenta forma ovalada con base
para vestibular y achatamiento proximal.
 Tercio apical: Presenta forma circular.
 Longitud media: 25 mm.
 Número de raíces:
1: 94 %
2: 6 %
 Número de conductos:
1: 88,2%
2: 11,8%
Primer premolar inferior
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 Tercio medio: Presenta forma ovalada con menor

calibre hacia cervical.
 Tercio apical: Presenta forma circular.
 Longitud media: 21,6 mm.
 Número de raíces:
1: 82%
2: 18%
 Número de conductos:
1: 66,6%
2: 31,3%
3: 2,1%
Primer molar inferior
 Tercio medio: Presenta forma elíptica discretamente.
 Tercio apical: Presenta forma circular.
 Longitud media: 21 mm.
 Número de raíces:
2: 97,5%
3: 2,5%
 Número de conductos:
2: 8%
3: 56%
4: 36%
Segundo molar inferior
 Tercio medio: Presenta forma ovalada con menor
calibre hacia cervical.
 Tercio apical: Presenta forma circular.
 Longitud media: 21,7 mm.
 Número de raíces:
2: 98,5%
3: 1,5%
 Número de conductos:
2: 16,2%
3: 72,5%
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4: 11,3%
Observación:
Por las grandes variaciones anatómicas de los terceros
molares así como en su número de conductos, es difícil
formular una descripción sobre los mismos.

Dirección

Se considera que la raíz puede presentar 3 disposiciones:

 Recta.

Sigue el eje longitudinal de la raíz, que tiene la

misma forma.

 Arciforme.

Sigue también la forma de la raíz, pero con una

forma curvada sin ningún tipo de angulaciones. Es la
más frecuente.

 Acodada.

Cuando se presenta una curvatura en la raíz en

forma de ángulo muy marcado y el conducto sigue
aproximadamente la misma dirección. Ocasiona
graves problemas en los tratamientos radiculares,
pueden clasificarse en:

 Acodadura parcial: Afecta al tercio apical.

 Curvatura total: Afecta a la totalidad de la raíz.
 Acodamiento: Curvatura muy marcada.
 Dilaceración: Acodamiento en ángulo agudo.

Ápice radicular

La complicada trama radicular que desemboca en el

extremo de la raíz, que se denomina ápice.

Disposición canalicular:
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Básicamente pueden diferenciarse 2 tipos de deltas

apicales: de arborización con desaparición del conducto, y
de arborización sin desaparición del mismo.

Paredes del conducto:

En el caso del delta apical sin desaparición del conducto

principal, este puede presentarse de 3 formas distintas: con
paredes convergentes, con paredes paralelas y con
paredes divergentes.

 Con paredes convergentes:

Con mayor frecuencia en el adulto; el calibre del

conducto radicular va disminuyendo paulatinamente
hasta llegar al foramen.

 Con paredes paralelas:

En dientes jóvenes; aparece un conducto con un

lumen uniforme a lo largo de toda la porción apical.

 Con paredes divergentes:

Puede observarse también en el adulto, se presenta

una doble conicidad en la línea cementodentinaria.

Forámenes y foraminas:

Se denomina foramen al orificio apical, como la terminación

del conducto principal. Las foraminas son los diferentes
orificios que se encuentran alrededor del foramen.(1)

3.4. Microbiología en endodoncia.

La presencia de flora bacteriana en el conducto radicular es uno de los

principales motivos de tratamientos pulpares, los tejidos duros dentarios
van a actuar como barreras mecánicas defensivas. (3)

3.4.1. Vías de infección del conducto radicular.

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Las bacterias pueden utilizar diversas puertas de entrada hacia la

cavidad pulpar.

3.4.1.1. Caries dental.

Las caries o traumatismos crónicos por bruxismo, oclusiones

traumáticas, abrasiones, reabsorción interna y externa
ocasionan fracturas, fisuras, grietas en el esmalte, también
esta considerada como otro factor la iatrogenia son un
punto de partida usual para que los microorganismos
alcancen la pulpa llegando a través de los túbulos
dentinarios cuando los microorganismos bacterianos como el
lipopolisacárido (LPS) capsular de las bacterias gram
negativas o el ácido lipoteicoico (LTA) de las gram positivas,
y los subproductos formados por las bacterias van a llegar a
través de los túbulos dentinarios y así lograrán
desencadenar como un mecanismo inmunopatológico, la
pulpitis.

3.4.1.2. Sellado marginal.

Ciertos materiales de restauración facilitan la filtración de

bacterias a través del material-diente, si no son utilizados de
una manera correcta, los microorganismos de la cavidad oral
también pueden llegar a la pulpa por medio de los túbulos
destinarios. (4)

3.4.1.3. Infección periodontal.

Gracias a la relación de continuidad entre el tejido conectivo

pulpar y el tejido conectivo periodontal por el foramen apical
principal y conductos laterales la vía más común de
migración microbiana desde el periodonto hacia la cavidad
pulpar se produce a través de las foraminas laterales o los
conductos accesorios.

3.4.1.4. Traumatismos.
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Los traumatismos dentales agudos presentan formas

clínicas, y los de mayor importancia microbiológica, son los
traumatismos que cursan con fractura del diente y la fractura
coronaria ya que cuando afecta al esmalte y la dentina,
puede resultar una vía de entrada de los microorganismos
presentes en la cavidad oral. En pacientes adultos y de edad
avanzada que padezcan bruxismo es frecuente observar que
se acerca a distancias inferiores a 1 milímetro de la cavidad
pulpar y facilita la invasión bacteriana de la pulpa.

3.4.1.5. Vías sanguíneas.

Es una vía es muy rara, que se puede explicar por una

perdida pulpar progresiva o una lesión periapical, entre otras
razones como extracciones dentales, traumatismos,
procedimientos periodontales, sobreinstrumentacion, de esta
manera los microorganismos circulan por vía sanguínea y
comienzan a multiplicarse.

La anacoresis o infección por vía hematógena es el

mecanismo por el cual las bacterias pueden colonizar e
infectar la pulpa dental a través del torrente sanguíneo.
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BIBLIOGRAFÍA

(1) Carlos Calnalda Sahli, Esteban Brau Aguadé. Endodoncia: Técnicas

clínicas y bases científicas. 3ra edición.
(2) Soares, Goldberg, Endodoncia Técnicas y fundamentos, 2003.
(3) Villao Andrade Diego Alejandro.Actividad antimicrobiana de selladores
endodónticos a base de: resina epóxica, biocerámicos frente a cepa de
Enterococcus faecalis. Estudio In Vitro,2019.Disponible en:
file:///C:/Users/Alex/Downloads/T-UCE-0015-ODO-166.pdf
(4) Camilo Corredor Bustamante,Albeiro Torres Abril: Microbiología de
lesiones pulpares, 2009.Disponible en:
https://www.javeriana.edu.co/biblos/tesis/ciencias/tesis229.pdf