PROGRAMA

DE ESTUDIOS DE ENFERMERIA
2021 – I
Nombre del curso:
CUIDADO ENFEMERO III

N° SESIÓN: 1
TEMA: -CUIDADO ENFERMERO AL PACIENTE EN SITUACIÓN DE
EMERGENCIA CON OBSTRUCCIÓN DE LAS VÍAS AÉREAS.
- VALORACIÓN DE ENFERMERÍA, MANIFESTACIONES CLÍNICAS.
- PRIMEROS AUXILIOS APRENDIZAJE CON ASISTENCIA DEL
DOCENTE.

DOCENTE: MG. DORIS PAICO VENTURA

 CUIDADO ENFERMERO AL
PACIENTE EN SITUACIÓN DE
EMERGENCIA CON
OBSTRUCCIÓN DE LAS VÍAS
AÉREAS.
Ingreso del aire normal
FISIOPATOLOGIA

MECANICA DE VENTILACION
CAMBIOS DE
PRESION
RESISTENCIA AL
FLUJO DE AIRE
ELASTICIDAD
PULMONAR
 Resistencia de vías aéreas

La disminución del diámetro de las

vías respiratorias causa mayor
resistencia al flujo de aire. A
consecuencia habrá mayor esfuerzo
respiratorio.
Si la disminución llega a los 40 a 50
cmH2O entonces habrádisminución
de la capacidad ventilatoria.
Por consiguiente paro respiratorio
Si el cerebro no recibe oxígeno (anoxia)
por 4min entonces pierde 60% de sus
funciones; pero si no recibe oxigeno por
10 min entonces pierde 100% de sus
funciones (muerte cerebral).
Manifestaciones clínicas
Depende del grado de reducción de la luz de las
vías respiratorias.
Normal es de 15 a 25mm.
La sintomatología aparece cuando se obstruye
10mm.
Si la obstrucción llega a 8mm puede haber
disnea de esfuerzo y taquidnea pero el AGA
puede ser normal.
Si disminuye a 5mm o menos puede haber
disnea intensa, hipoxemia, cianosis e
hipercapnea.
Puede haber estridor inspiratorio pero no siempre se
presenta.

La disfonía es por afectación de la laringe (edema

laríngeo, epiglotitis o tumores)

Tos y hemoptisis, son inespecíficos.

Causas
Compresión extrínseca
• Tumores de cabeza y cuello: (laringe, bucofaringe)
• Neoplasia traqueal primaria: (carcinoma
adenoiquisticos y epidermoides
• Carcinoma broncogeno: (carcinoma epidermoide)
• Trastorno de laringe o traquea: (CA esofago y
tiroides)
• Compresión traqueal: (tumor mediastinico o timoma
invasor)
• Afección traqueobronquial: (SLP)
• Trastorno yatrogeno: (hematomas posquirurgicos en
cuello o parálisis cordal bilateral)
 Depresión del S.N.C.y Disfunción
neuromuscular

Postoperatorio inmediato, Crisis de Epilepsia , Alteraciones

Psiquiáticas graves, Medicación Depresora del S.N.C.
(drogadictos, TEC; Estados de Shock, Hipoglicémia,
Hiperglicemia, Parálisis de cuerda vocal, Enf. De Parkinson,
Sindrome de Apnea del sueño.
Obturación de la luz:

Líquidos y Sólidos
Atragantamientos.
Enclavamiento de cuerpos extraños.

Lesión orgánica parietal :

Estenosis Laríngea congénita Edema, Infecciones

respiratorias, Inhalación de Gases
Tóxicos Irritantes , Quemaduras , Traumatismos
del Cuello o Torácicos, Fracturas de la tráquea o de
la larínge) , Carcinoma de Laringe o Traqueal.
Tratamiento

Abrir la vía aérea

Cuando es ocasionado por edema
laríngeo se nebuliza con adrenalina
1 mg.
Oxigenoterapia
Administrar un bolo de corticoide de
rápido efecto.
Hidrocortisona 250mg EV.
Administración de morfina SC y/o
EV para disminuir disnea y ansiedad
Ansiolíticos.
Vía aérea artificial

Intubación orotraqueal
Traqueostomía
Diagnósticos de Enfermería
CP: Hipoxemia
Deterioro del intercambio gaseoso RC a alteración de
la ventilación perfusión.
Alteración de la función respiratoria RC a dificultad
para mantener la respiración espontanea.
Ansiedad RC a percepción de falta de aire y amenaza
a su integridad biológica.
Intolerancia a la actividad RC a oxigenación
insuficiente para <br /> actividades.
Deterioro de la comunicación verbal RC a disnea.
Objetivo y Criterio de resultado
Paciente presentara mejoría en la sensación de
falta de aire.
Paciente evitara la exacerbación de la disnea
provocada por la ansiedad.
• FR: 20 x´; Sat. O2 mayor de 90%.
• Ausencia de esfuerzo respiratorio.
• Buen estado de conciencia.
• Piel tibia, pulsos periféricos presentes.
• Equilibrio acido básico.
• Ausencia de signos de ansiedad.
 Acciones de Enfermería

• Control y Valoración de FC, PA, Sat.

O2, Tº.
• Valorar el estado de la respiración y
ventilación (determinar FR,
profundidad de los movimientos
respiratorios, esfuerzo respiratorio)
 Administrar Oxigeno si la SatO2 es
menor de 90%; Taquidnea; esfuerzo
respiratorio, así evitar hipoxia tisular.

 Colocar al pcte en posición sentada o

fowler alta.

 Aflojar la ropa, cinturones.

 Disminuir la movilidad para evitar

demandas de oxigeno a los tejidos.
Valorar el nivel de conciencia: Obnubilación,
estupor, coma (hipoxia cerebral)

Valorar signos de Hipoperfusión cutánea

(pulso central y periférico)

Valorar signos de hipoperfusión tisular

(Llenado capilar 2seg)
 Acceso venoso periférico.
 Administración de corticoide indicado.
 Administración de esteroides indicados.
 Nebulizaciones en horario según indicaciones
medicas.
 Aspiración de vías aéreas.
 Evaluar la respuesta a la terapia indicada.
Evaluar y disminuir la ansiedad para evitar
demanda de oxigeno.
Proporcionar ambiente tranquilo y silencioso
para favorecer a la relajación.
No dejar al paciente solo en periodos de falta
de aire.
Preparación de equipo para soporte
ventilatorio invasivo.
GRACIAS POR SU ATENCIÓN..!