Opciones menstruales

La menstruación es algo presente en la vida de la mayoría de las mujeres sin embargo sigue siendo un tema
tabú del que no se habla y si se habla se cubre con eufemismos y olor a nube. Aquí se tratará el tema de la
menstruación desde un punto de vista diferente y se ofreceran alternativas a los tradicionales tampones y
compresas desechables tales como compresas lavables de tela, tampones de esponja... y algún que otro
truquillo para el dolor.

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16 de mayo de 2016

El cérvix y la copa menstrual

Una de las entradas más populares del blog es aquella en la que explicamos cómo elegir una copa
menstrual en la cual se explica que uno de los parámetros más importantes a la hora de elegir copa es
valorar la altura de nuestro cérvix.
Dado que muchas nos escribís preguntando al respecto hemos decidido crear una publicación dedicada
única y exclusivamente a este tema, para poder aclarar cualquier tipo de duda que pueda surgir.

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¿Qué es el cérvix o cuello uterino?

El cuello uterino es la porción fibromuscular inferior del útero que se proyecta dentro de la vagina, cuenta
con un pequeño orificio cervical a través del cual pueden ascender los espermatozoides o salir la sangre
menstrual durante el período.

En esta ilustración se puede observar la disposición de los órganos reproductores femeninos en la cavidad
pelviana, y como el cérvix se proyecta hacia la vagina.

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En esta otra imagen se puede ver un cérvix real durante una exploración ginecológica. 

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¿Por qué es importante el cérvix a la hora de usar la copa menstrual?

Dado que la sangre menstrual sale a través del cérvix la copa debe situarse por debajo de él o alredor para
cumplir efectivamente su misión de recolectarla. 

Por eso es importante saber a que altura o distancia se encuentra éste de la entrada de nuestra vagina,
para poder elegir una copa de longitud acorde y que se situe cómodamente en nuestro canal vaginal.

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Si nuestro cuello uterino es muy alto, es decir, está a mucha distancia de la entrada vaginal deberemos
elegir una copa de mayor longitud para que al usarla no se nos "suba" y luego nos sea fácil retirarla. 

Por el contrario si nuestro cérvix es bajo, es decir, está a poca distancia de la entrada al canal vaginal
deberemos elegir una copa más corta para que al usarla no nos quede un trocito de copa fuera y nos resulte
incómoda. 

¿En qué momento debemos medir la altura de nuestro cuello uterino?

La posición y textura del cérvix varían a lo largo del ciclo menstrual debido a los cambios hormonales por
los que pasa nuestro cuerpo. 
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Durante la regla el cérvix se siente más bajo, más cerca de la entrada vaginal, y su textura es firme,
pudiendo estar ligeramente ladeado. El orificio cervical está abierto para permitir la salida de la sangre.

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Tras la menstruación los niveles de estrógenos empiezan a aumentar y este aumento hace que los
ligamentos que "sujetan" el útero se contraen y elevan su posición en la cavidad pelviana. Esto hace que el
cérvix se desplace hacia arriba en el canal vaginal. 
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Durante la ovulación el cérvix está más arriba, centrado en el canal vaginal y con una textura más blanda.

Tras la ovulación y a medida que los niveles de estrógenos descienden el cérvix también baja y se vuelve
más cérvix hasta que llega el momento de la siguiente regla. 

En este gráfico podemos ver fotografías de varios cérvix diferentes en varios momentos del ciclo
menstrual. 

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¿Cómo mido mi cérvix?

Lo primero que debemos tener en cuenta es que para que nos sea fácil localizarlo debemos estar relajadas
y en una posición cómoda, para mí uno de estos momentos es tras la ducha, busca un momento que para ti
sea tranquilo y sepas que no te van a molestar o interrumpir durante la exploración. 
El primer paso consiste en lavarse meticulosamente las manos. Es conveniente tener las uñas
cortas o bien limadas `para evitar arañarnos  para no arañarnos la mucosa de la pared vaginal
durante la autoexploración. 
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Busca una posición en la cual te sea fácil explorar el cérvix. En cuclillas o con un pie sobre una
silla o la taza del váter es muy fácil, aunque algunas chicas también están cómodas tumbadas. 

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Introduce tu dedo corazón o índice en el canal vaginal y busca el cérvix. Dado que el cérvix
puede estar bastante alto es preferible usar el dedo corazón, ya que es el más largo de todos. 

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Para notar donde está el cérvix toca las paredes del fondo del canal vaginal. Busca un cambio de
textura en esas paredes. Imagínate una pelota de goma, aplastada, así es un poco como se
siente el cérvix, tiene unos 3 cm de diámetro y en su centro podrás notar una pequeña muesca
(no todas somos capaces de percibirla al tacto). Muchas mujeres notan similitudes entre tocar
el cérvix y tocar la punta de la nariz, hablando de texturas y tamaños. 
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Mira cuanto dedo has tenido que meter para localizar el cérvix y con la ayuda de una cinta
métrica o regla mide cuanto dedo has introducido, esa será la altura de tu cuello uterino. 
¿Qué nos indica la altura de nuestro cérvix a la hora de elegir copa menstrual?

La altura de nuestro cérvix indicará la longitud de copa menstrual que más nos conviene. Con el resultado
de la altura de nuestro cérvix en milímetros (mm) debemos dirigirnos a una tabla en la que se listen las
medidas de diferentes copas menstruales y elegir aquellas que tengan una longitud similar a la altura de
nuestro cérvix. A la hora de comparar medidas nos fijaremos en la longitud de la copa sin el palito o
apéndice, ya que es lo que realmente nos importa. 

Desde aquí recomendamos las tablas facilitadas en el foro de livejournal, ya que tienen información muy
completa en la mayor parte de marcas del mercado en cuanto a dimensiones y capacidades, estando su
información verificada por muchas usuarias de la copa menstrual.  

En la página de menstrualcup.co  hay una tabla comparativa donde aparecen las longitudes de varias copas
con y sin tirador, es una tabla muy interesante ya que tiene mucho información sobre medidas y
capacidades, aunque no incluye a tantas marcas como la tabla de livejournal.

La copa no tiene porque ser exactamente de las mismas dimensiones que lo que nosotros hemos medido,
cabe puntualizar que nosotros hemos utilizado un método de medida no científico y que además esta altura
puede sufrir ligeras modificaciones de un ciclo a otro debido a los cambios hormonales. 
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Podemos elegir una copa ligeramente más corta de lo que hemos medido, ya que luego también contaremos
con la ayuda del apéndice para localizarla y siempre la podemos empujar hacia abajo con nuestra
músculatura pélvica para que nos sea fácil retirarla. Es importante que no sea mucho más corta porque la
copa naturalmente tiende a colocarse alrededor del cérvix, y si no nos será difícil localizarla para retirarla
cómodamente.

También podemos optar por una copa ligeramente más larga de la altura que hayamos calculado para
nuestro cérvix, ya que ahí no está el final de nuestra cavidad vaginal. El cérvix se proyecta o "cuelga" hacia
el interior de nuestra vagina, como nosotras lo que tocamos en la autoexploración es la punta del mismo,
nos queda un pequeño espacio entre la punta del cérvix y el fondo de la vagina pudiendo ahí acomodar la
copa. Cabe recordar que en esta situación el cérvix ocupará lugar dentro de la copa, restando capacidad a
la misma, ya que ocupará el lugar que de otra forma ocuparía la sangre menstrual. 

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¿Quiere esto decir qué las recomendaciones de los fabricantes no son válidas?

Ojalá la respuesta fuese un simple sí o no, desafortunadamente la respuesta es más compleja. 

La mayor parte de los fabricantes nos indican que debemos elegir nuestra talla en función de nuestra edad
y si hemos tenido o no partos vaginales. 
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A la mayor parte de las mujeres estas tablas nos van bien y nos permiten dar con nuestra talla sin más
quebraderos de cabeza, sin embargo debido a las diferencias anatómicas que hay de una mujer a otra y
también las diferencias de tamaño que hay en la misma talla pero en diferentes marcas estas tablas no
siempre son acertadas. 

Pensad por ejemplo en comprar ropa de niño, la ropa por lo general viene en tallas por edad. Imaginemos
que vamos a una tienda y compramos unos pantalones vaqueros talla 4. A la mayor parte de los niños de 4
años esa talla les irá bien, pero habrá un pequeño porcentaje que necesiten una talla menor o mayor. Bien
porque esa marca en concreto talle mal o bien porque el niño sea mucha más grande o pequeño que la
media de niños de esa edad. 

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Algo similar nos ocurre a nosotras, a la mayoría nos va a ir bien la copa que elijamos según las
recomendaciones del fabricante. Sin embargo si resulta que tenemos un cérvix mucho más alto que la
media o mucho más bajo, o elegimos una copa muy larga (Fleurity, Lilycup) o mucho más corta (Me Luna
shorty o tallas pequeñas de algunas marcas) que el promedio de diseños que hay en el mercado podemos no
acertar siguiendo estas tablas. 

Dado que la copa requiere una fuerte inversión inicial y es un producto que nos va a durar muchos años,
creo que merece la pena autoexplorarnos un poco y tener en cuenta todos los factores que pueden afectar
a que copa nos funcione bien. Os recomendamos leer esta entrada en la que explicamos como elegir copa
basándonos en factores como la altura del cérvix, flujo, tonicidad del suelo pélvico...

Nuestra recomendación

Leer toda esta información de golpe puede resultar un tanto confuso, sin embargo creemos que si la leeis
con calma os puede ser de gran ayuda a la hora de elegir vuestra copa menstrual.
Y no podemos hablar de como influye nuestro cérvix en la elección de la copa menstrual sin recomendar
encarecidamente el video de la video bloguera brasileña Onigiri4u1 en el que explica como el cuello del
útero afecta a la elección y uso de la copa menstrual. ¡No tiene desperdicio!