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Tipo de documento: Fecha de elaboración:

Formato 9/27/2012
Código: Fecha de última modificación:
I-GI-SST-004-F03 1/11/2017
Versión: 02 Página: 1 de 1
INSPECCION DE SISTEMAS DE ACCESO

FECHA: SEDE O PROYECTO:

RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN: RESPONSABLE DE LA SEDE O PROYECTO:

TIPO DE SISTEMA: Extensibles Tipo Tijera Tipo Avión


Marque con una "X" así C: Cumple NC: No cumple NA: No aplica
ITEM ESCALERAS EXTENSIBLES C NC NA OBSERVACIONES/ACCIONES
Los peldaños y largueros son firmes, libres de endiduras y
de separación entre anillos
Los soportes metálicos y poleas se encuentran lubricados
y en buen estado
Las zapatas estan en buen estado

Los ganchos de seguridad de la extensión aseguran


correctamente en los peldaños de la escalera principal

La escalera es dieléctrica y cuenta con las etiquetas y


certificaciones

Las extensiones de escaleras ruedan correctamente dentro


de las guías de la escalera principal

La escalera se amarran a una estructura de soporte fijo y


seguro?
ITEM ESCALERAS TIPO AVIÓN C NC NA OBSERVACIONES/ACCIONES

La escalera posee pasamos y este tiene una altura a la


mitad del peldaño de aproximadamente 74 cm y de 1.0 m
aproximado en su base superior

La escalera posee un ancho mínimo de 40 cm

Las escaleras tienen al menos 2 de las 4 ruedas pivotantes


y poseen sistema propio de freno

Los peldaños de las escaleras tienen huellas


antideslizantes y estan en buen estado

La platforma de la escalera está en buen estado


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Código: Fecha de última modificación:
I-GI-SST-004-F03 1/11/2017
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TIPO DE SISTEMA: Extensibles Tipo Tijera Tipo Avión


Marque con una "X" así C: Cumple NC: No cumple NA: No aplica
ITEM ESCALERAS TIJERA C NC NA OBSERVACIONES/ACCIONES
El peldaño superior es utilizado como repisa y en ningún
momento este y el penúltimo se utiliza para estar parado
sobre los mismos

Los extensores se encuentran rectos, libres de


deformaciones, firmemente asegurados a la estructura y
cuando la escalera está en uso estos están extendidos
totalmente
La tijera de seguridad está en buen estado

La escalera cuenta con etiqueta que indique la capacidad


maxima de carga o certificaciones

Los peldaños de la escalera estan firmes, libres de grietas,


deformaciones y completos
ITEM ANDAMIO C NC NA OBSERVACIONES/ACCIONES

El andamio NO se encuentra apoyado sobre objetos


inestables, tales como barriles, canecas, cajas, ladrillos
sueltos o bloques de hormigón o cemento

El andamio se encuentra libre de deformaciones o


alteraciones en sus componentes

En caso de circulación de personas en la parte inferior del


andamio, el mismo posee guardapie

La base del andamio es sólida, rigida y no se evidencia


signos de hundimiento o desgaste
La nivelación del andamio se hace con patas roscdas para
nivelar la altura

La pasarela o cuerpo de canes posee al menos 60 cm de


ancho, par garantizar desplazamiento seguro de quien
trabaja en el

Las ruedas son pivotantes y estas poseen sistemas de


frenos cada una y son giratorias
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