Ts alimenticios desde el campo de la psicopatología:

Los ts. alimenticios tienen una característica en general, es decir que todos se centran
básicamente en la alimentación, la persona que entra en el trastorno alimenticio no
solamente está evaluando constantemente la alimentación, sino que también su imagen
corporal y el peso que posee.
La bulimia y anorexia son cuadros muy graves y complicados, tendencia a la cronicidad
y gran resistencia al tratamiento. Situación aparatosa para ambos, se resisten mucho al
tratamiento. (bulimia y anorexia nerviosa). “Indomable”
Anorexia nerviosa: (más delicado) Significa: falta de apetito. Se caracteriza porque el
sujeto tiene el deseo de conseguir una delgadez absoluta del cuerpo y para el eso lo
comienza a restringirse a la alimentación o expulsar lo que ingiere. No retener ni ingerir
alimento (no literal, puede llegar a comer de forma restrictiva).
Formas en las que se presentan:
Anorexia restrictiva: Alimentos restrictivos, predominio de la dieta, busca la manera
de no comer alimentos.
Anorexia compulsiva, purgativa: No soporta haber consumido la comida y recurre a
la purgación, no quiere decir que se tenga que confundir con bulimia nerviosa.
Afecta al 1%, entre 13 años y 20 años. No aparece en adultos, aflora entre estas edades.
95% afecta a las mujeres, 5% a hombres con tendencia a la homosexualidad o
femeninos.
Es muy característico porque tienen negación completa a la enfermedad. Ejemplo, el
paciente no se identifica en nada con el trastorno o puede no reconocer las
consecuencias de la enfermedad. No logra ver su peso actual, tiene una alteración de la
percepción. Si no se coloca tratamiento puede perder un 80% de su masa muscular y
llegar a la muerte. Puede tener un estado de depresión y llegar al suicidio. También
puede general condiciones no psiquiatras. Lo mental afecta a lo fisiológico.
Criterios diagnóstico de DSM-V:
A) El sujeto tiene restricción a la alimentación y el sujeto va a llevar a una perdida
significativa de peso y o va a ser comparable con el sexo, edad y estatura y
desarrollo del sujeto
B) Tienen miedo intenso a subir un poco de peso o engordar
C) Poseen una alteración de la percepción de su propio cuerpo y no reconocimiento
de su peso actual
Niveles:
Leve 17 Kg
Moderada 16 Kg
Grave 15 Kg
Extrema por debajo de 14 kilos
Bulimia nerviosa: Episodios de sobre ingesta. Grandes cantidades de comida en poco
tiempo
Dos formas:
Purgativa y no purgativa: Esto se refiere a la forma de contrarrestar el peso de toda la
comida que ingerido.
Purgativa: el vómito o uso de laxantes. No purgativa: Ayuno, privarse con las
comidas del día
Afecta más a las mujeres que a los hombres, se ve más extendido en el adulto. El
afloramiento inicia en la anorexia. Afecta en el 5% de la población en general.
DSM-V
a) Se tiene que presentar estos episodios al menos dos a las semanas x 3 meses al
menos.
b) Siempre se siente preocupada por la comida, tiene muchas ansias por ella. Piensa
mucho en la comida
c) Tendrá conductas compensatorias para contrarestar los pesos de comida
d) Hay alteración en cómo percibe el cuerpo
e) Miedo intenso a ser obeso y ganar peso
En el bulímico tiene un peso que está entre lo normal o por encima de lo normal.
Nivel:
Leve: 1 o 3 episodios a la semana
Moderado: 4 y 7 a la semana
Grave: 8 y 13 a la semana
Extremo: superan a los 14 a la semana
La mayoría de los casos son bastantes altos.
Puede ser intermitente. Pueden sufrir recaídas
Pica: Se caracteriza porque comienza a ingerir sustancias no nutritivas, (jabón, espuma,
cartón) Mantenido al menos por un mes, no corresponde al desarrollo del sujeto. No
corresponda a ninguna práctica cultural. Termina apareciendo por consecuencia de otro
trastorno. Ejemplo: discapacidades intelectuales, autismo, esquizofrenia y embarazo. No
guardan conciencia y coherencia. Requiere atención.
Rumiación: Regurgitación constante que comienza a hacer el paciente. Luego de
ingerir los devuelve hacia la boca, una vez que están en la boca lo mastica nuevamente
y lo empieza a tragar, o lo mastica y luego escupe. Necesidad de que vuelvan a devolver
los alimentos. La regurgitación no se debe a que la persona tenga un trastorno
gastrointestinal (como ocurre en los niños recién nacidos). Terminan devolviendo la
comida por necesidad constante de hacerlo. Puede estar colocado o unido con la bulimia
o anorexia. Puede aparecer con discapacidad intelectual, esquizofrenia y autismo.
Evitación o restricción de alimentos: Falta de interés por la comida y falta de apetito,
empieza a evaluar las características de la comida y empieza a sentir repulsión de ellas.
Ejemplo: Como huele, como se ve, su textura y se priva muchísimo de ingerir cualquier
alimento. Esto puede generar como consecuencia que la persona empiece a disminuir de
peso. Termina teniendo deficiencia nutritiva. Termina haciendo una conducta
compensatoria y es en cuanto a sustituir estos alimentos por cualquier suplemento
nutritivo. No se explica pq la persona no pueda adquirir los alimentos o alguna práctica
cultural. Puede aparecer asociado a la anorexia y bulimia. Pero no es exclusivo de estos
trastornos alimenticios. No se le puede atribuir a otros ts o consecuencias físicas
Ts por atracones: puede estar asociado con la obesidad mayormente, vemos los
atracones que vemos como la bulimia. Implica episodios de sobre ingesta. Van a ser de
grandes cantidades de comida en tiempo muy reducidos. Puede comer el desayuno y dos
horas después necesita volver a comer. Los periodos donde hay una comida u otra casi
siempre son muy cortos. La persona tiene una gran sensación de falta de control. Se
terminan asociando cosas como: comienza a comer demasiado rápido, forma
incontrolable. Terminan comiendo para sentirse desagradablemente lleno. Terminan
comiendo así no tengan hambre. Genera comportamientos como: comer solos pq le da
vergüenza comer frente a los otros, sentirse molestos con ellos mismos porque no
pueden controlarse y surgen autorreproches. Vergüenza a ellos mismos. Genera
malestar intenso en el sujeto. Para el DSM-V dice que tiene que estar al menos una vez
a la semana x 3 meses para poder diagnosticarlo. Aunque casi siempre vamos a verlo de
una forma descontrolada. No necesariamente tienen que estar conectada con la
obesidad.