Licenciatura en Nutrición

Proyecto de investigacion “Bulimia”

Metodología de la investigación

Eduardo Guerrero Garcia

Ana Berenice Ramirez Hernandez

Aula 210
ÍNDICE
Introducción ……………………………………….. Pág. 3
Marco teórico ……………………………………… Pág. 4
INTRODUCCIÓN

La bulimia es un TCA (Trastorno de Conducta Alimentaria) por el cual una persona

tiene episodios regulares de comer una gran cantidad de alimentos, conocidos como
“atracones”, durante los cuales pierde el control sobre su alimentación.

La persona utiliza diversas formas para evitar el aumento de peso, tales como.
vomitar o consumir laxantes (purgarse) o incluso seguir dietas estrictas no
consultadas, deporte forzado, pastillas para adelgazar o incluso el ayuno.
Este trabajo lo que busca es hacer conciencia e informar lo que sucede dentro de tu
cuerpo cuando las privas de manera sfera de nutrientes y los problemas que causa.

Así como, enfermedades y complicaciones, además de abordar la cuestión

psicológica y conocer el trasfondo de esos atracones.
MARCO TEÓRICO

La OMS (Organización Mundial de la Salud) ha clasificado la bulimia nerviosa como

un trastorno mental del comportamiento. Mental, por el temor a engordar y la falta
de autocontrol sobre la alimentación, hace que los sentimientos y pensamientos
determinen un estado anímico y mental que acaba en procesos depresivos.

La aparición de alimentación descontrolada en la bulimia nerviosa conduce a un

consumo rápido de alimentos, que muchas veces se contrarresta compensando con
otras conductas como vómitos, actividad física intensa, dietas estrictas y uso de
diuréticos o laxantes.

¿Bulimia y trastorno por atracón?

La principal diferencia es que en la bulimia nerviosa los atracones se acompañan de
comportamientos compensatorios inapropiados (vómito autoprovocado, abuso de
laxantes, abuso de diuréticos, ayuno o ejercicio físico excesivo). En el trastorno por
atracones no aparecen estas conductas compensatorias.

El interés por la BN se inició a mitad de los años 70 al publicarse una serie de

informes describiendo el “síndrome de tacones y purgas” entre estudiantes
universitarias americanas. El trastorno captó aún más la atención con la publicación
de un artículo titulado “Bulimia nerviosa: una variante nefasta de la anorexia
nerviosa” escrito por el Dr. Rusell de Londres, una autoridad en el campo de la
anorexia nerviosa (Rusell, 1979).

La bulimia nerviosa se encuentra más comúnmente en mujeres que en hombres. Se

puede diagnosticar a cualquier edad, pero generalmente ocurre a una edad
temprana.

Los cuadros bulímicos se dividen en purgativos y no purgativos

PURGATIVO: El purgativo incluye la auto provocación del vómito o el uso de
laxantes, diuréticos o enemas.
NO PURGATIVO: Utiliza otros tipos de conducta compensatoria como el ayuno o el
exceso de ejercicio
Características de la bulimia nerviosa:
Episodios recurrentes de atracones.

Un episodio de atracón se caracteriza por:

● Ingerir una cantidad de alimentos claramente superior a la que la mayoría
de la gente consumiría en el mismo período en circunstancias similares.
● La sensación de no poder regular lo que se consume durante el episodio.
● Medidas compensatorias desacertadas, como vómitos autoinducidos,
exceso de ejercicio, ayuno o toma de laxantes, diuréticos y otros
fármacos.
● Es común que los atracones y las conductas compensatorias
inapropiadas ocurren al menos una vez por semana en el transcurso de
tres meses.

TRASTORNO POR ATRACÓN:

El trastorno por atracones implica episodios frecuentes de atracones, que
generalmente ocurren al menos dos veces por semana durante seis meses y se
asocian con tres o más síntomas, como:
● Comer por encima del umbral de saciedad;
● Comer grandes cantidades de comida;
● Consumir alimentos rápidamente disimulando su voracidad comiendo solos o
sintiéndose culpables después.
● Consumo de alimentos en un período particular que es significativamente
más de lo que la mayoría de la gente consumiría en el mismo período en
circunstancias similares.
● La sensación de no poder regular lo que se consume durante el episodio.

Los episodios repetidos de atracones se caracterizan por dos características

distintas:
● Ingerir una cantidad de comida dentro de un período de tiempo específico,
como dos horas, es claramente más de lo que la mayoría de la gente
consumiría en las circunstancias correspondientes.
● Durante un episodio, la sensación de no poder controlar la ingesta de
alimentos o los hábitos alimenticios.
 ● Comer mucho más rápido de lo normal.
● Comer hasta sentirse desagradablemente lleno.
● Comer cantidades excesivas de alimentos incluso cuando no tiene hambre.
● Comer solo debido a la vergüenza que se siente por la cantidad que se
ingiere.
● Sentirse luego a disgusto con uno mismo, deprimido o muy avergonzado.
● Malestar intenso respecto a los atracones.

Los atracones se producen, de promedio, al menos una vez a la semana durante

tres meses.

El atracón no se asocia a la presencia de un comportamiento compensatorio

inapropiado como en la bulimia nerviosa y no se produce exclusivamente en el
curso de la bulimia o la anorexia nerviosa.

ESPECIFICAR LA GRAVEDAD ACTUAL

Dependiendo de la frecuencia de los atracones, la gravedad de los episodios puede
ser menor.

Otros síntomas y el nivel de discapacidad funcional pueden contribuir a un aumento

de la gravedad.
● Leve: 1-3 atracones a la semana.
● Moderado: 4-7 atracones a la semana.
● Grave: 8-13 atracones a la semana.
● Extremo: 14 o más atracones a la semana.

Las personas que buscan tratamiento para el trastorno por atracón a menudo
experimentan aumento de peso y obesidad, lo que requiere un historial sólido de
patrones de alimentación estructurados, así como una ingesta y un peso fluctuantes.
Aun así, se diferencia de la obesidad en que la mayoría de las personas obesas no
tienen atracones recurrentes.
TRATAMIENTO:
La Terapia Cognitiva Conductual (TCC) de Fairburn es el tratamiento más efectivo
para un trastorno alimentario, ya que se ha demostrado que los antidepresivos son
más efectivos que otros métodos. Esta terapia te ayuda a tomar conciencia de
pensamientos imprecisos o negativos para que puedas visualizar situaciones
exigentes con mayor claridad y responder a ellas de forma más efectiva

Los estudios han demostrado que los inhibidores selectivos de la recaptación de

serotonina, como la fluoxetina o la fluvoxamina, pueden reducir eficazmente la
frecuencia de los atracones y los vómitos autoinducidos en personas con depresión,
y también están asociados con una mejora en otros síntomas como la ansiedad y la
depresión.

Los efectos de la TCC incluye no solo mejorar los atracones y las purgas, sino
también alterar la inclinación a adherirse a dietas extremadamente restrictivas,
actitudes hacia el peso y el tamaño, y otros síntomas como depresión, baja
autoestima o declive social.

El enfoque de TCC de Fairburn ahora es ampliamente reconocido como el

tratamiento de referencia para los trastornos alimentarios. Ofrece tres niveles de
terapia.
PRIMERA ETAPA: suele durar 8 sesiones con una entrevista semanal. Trata los
siguientes aspectos:
● Explicar al paciente el modelo cognitivo.
● Monitorizar la alimentación.
● Pesarse semanalmente.
● Describir los detalles esenciales del peso corporal, las consecuencias
corporales de los atracones, los vómitos, los laxantes y los efectos adversos
de la dieta.
● Prescribir un patrón de alimentación regularmente.
● Consejos acerca del vómito (consecuencias, efectos adversos).
 ● Consejos sobre laxantes y diuréticos.
● Alternativas al atracón y al vómito: lista de actividades agradables alternativas
al atracón.
● Entrevistar a algún amigo o familiar con el fin de facilitar un apoyo social
adecuado.

SEGUNDA ETAPA: dura 8 semanas con una entrevista cada semana. Se tratan los
siguientes aspectos:
● Eliminación de la dieta.
● Cambios en la mentalidad para permitir que el paciente examine sus
pensamientos problemáticos, haga preguntas y llegue a una conclusión
razonable para controlar su comportamiento y reemplazarlos con actitudes
irracionales.
● Terapias para la percepción distorsionada y la imagen corporal negativa
● Entrenamiento en resolución de problemas.

TERCERA ETAPA: Consta de tres entrevistas, una cada 15 días.

● Su objetivo es asegurar que el progreso se mantenga después de la terapia.
● La última etapa del tratamiento consiste en pedir a los pacientes que
identifiquen los componentes terapéuticos que les han resultado más
beneficiosos.
● Se les apoya para formular una respuesta por escrito para abordar posibles
problemas futuros.

Los trastornos alimentarios (TA) son un problema de salud pública debido a su

prevalencia, incidencia creciente, gravedad, curso clínico prolongado, propensión a
enfermedades crónicas, necesidad de tratamiento especializado y hospitalización
frecuente.

Estas barreras están relacionadas con la insatisfacción con el peso y la imagen

personal. Los comportamientos anormales pueden causar disfunción social y evitar
que mantengas un peso saludable.
El tratamiento de estos casos requiere intervenciones multidisciplinarias
especializadas y bien coordinadas que aborden múltiples perspectivas de la
enfermedad para modificar los patrones de alimentación y mejorar los síntomas de
depresión, baja autoestima y deterioro del funcionamiento social.