D) Hemocultivos en la primera semana. 20.

Un niño de 6 años es traído a la emergencia por

E) Coprocultivos en la tercera semana haber sufrido mordedura de rata 3 horas antes, el
manejo aparte del lavado de herida, debe incluir:
13. El mejor método de diagnóstico para valorar el A) Vacunación antirrábica.
estado de portador crónico “sano” de Salmonella tiphy, B) Antibioterapia vía oral.
es: C) Antibioterapia tópica.
A) Coprocultivo. D) Vacunación y antibioterapia.
B) Aglutinaciones. E) Inmunoglobulina antirrábica, vacunación y
C) Ecografía de vías biliares. antibioterapia.
D) Hemocultivos.
E) Mielocultivo 21. Un niño de 14 años acude a su consulta por
presentar herida por mordedura de can en antebrazo,
14. El tratamiento recomendado para el estado de con exudado purulento que ha empeorado a pesar del
portador crónico de Salmonella tiphy, es: tratamiento con Amoxicilina/Ácido Clavulánico. ¿Cuál es
A) Ciprofloxacino 500mg BID por 10 días. la etiología más probable de la infección de la herida?:
B) Amoxicilina 1g c/6h por 2 semanas. A) Staphylococcus.
C) Ciprofloxacino 750mg BID por 6 semanas. B) Streptococo.
D) Ceftriaxona 2g IV c/24h por 10 días. C) Pasteurella multocida.
E) SMT/TMP 800/160 BID por 14 días. D) Capnocytophaga.
E) Mycobacterium.
15. En la brucelosis humana, la especia mayormente
involucarada, es: 22. El agente etiológico de la fiebre por arañazo de gato
A) Brucella suis es:
B) Brucella abortus A) Rickettsia conori.
C) Brucella canis B) Coxiella burnetti.
D) Brucella mellitensis C) Bartonella henselae.
E) Brucella ovis D) Pasteurella multocida.
E) Aeromona caviae.
16. Seleccione el esquema terapéutico indicado en el
tratamiento de la brucelosis humana: 23. El tratamiento antimicrobiano sugerido ante fiebre por
A) Doxiciclina más cotrimoxazol por 21 días arañazo de gato, es:
B) Doxiciclina más rifampicina por 21 días A) Amoxicilina.
C) Doxiciclina más estreptomicina por 15 días B) Amoxicilina + Clavulanato.
D) Doxiciclina más rifampicina por 45 días C) Rifampicina.
E) Doxiciclina más gentamicina por 15 días D) Amoxicilina + Rifampicina.
E) Azitromicina.
17. La causa más frecuente de fallecimiento en
pacientes afectos de Brucelosis es: 24. Varón de 35 años con abrasión en la mano derecha y
A) Meningoencefalitis. aparición posterior de dolor agudo en el hombro del
B) Endocarditis. mismo lado. Al examen: MEG, fiebre 39,4 °C, eritema
C) Orquiepididimitis. oscuro y edema en hombro y miembro superior derecho
D) Abscesos paravertebrales. con zonas de necrosis. Aumento de la creatinina sérica y
E) Insuficiencia renal. transaminasas, trombocitopenia. Hemocultivo del inicio
del cuadro clínico se torna positivo. Se agrega
18. Se define la brucelosis crónica como aquella de compromiso del sensorio. ¿Cuál es el microorganismo
duración superior a: causal más probable?:
A) Un día. A) Bacteroides fragilis.
B) Una semana. B) Clostridium sp.
C) Un mes. C) Estafilococo aureus.
D) Un año. D) Estreptococo del grupo A.
E) Diez años. E) Estreptococo del grupo B.

19. Una paciente de 44 años, sometida a mastectomía

izquierda con vaciamiento ganglionar, consulta un año 25. Paciente en el sexto día postoperatorio por peritonitis
después de la intervención por un cuadro febril con debida a perforación traumática de colon. La herida
celulitis en brazo izquierdo. ¿Cuál es el agente etiológico operatoria presenta vesículas hemorrágicas en la
más probable?: superficie de la piel. Al explorar la herida se encuentra
A) Salmonella enteriditis. aponeurosis edematosa de color gris pizarra y tejido
B) Streptococcus agalactiae. celular subcutáneo esfacelado. El diagnóstico es:
C) Escherichia coli. A) Gangrena gaseosa
D) Streptococcus pyogenes. B) Absceso de herida por gramnegativos
E) Pasteurella multocida. C) Fasceítis necrotizante
D) Celulitis por estreptococo
E) Flemón
26. Paciente de 64 años, fumador, con 48 h de fiebre y
tos con expectoración mucopurulenta. La Rx de tórax
muestra una condensación alveolar en lóbulo inferior
derecho y un pequeño infiltrado en el lóbulo inferior
izquierdo. La gasometría arterial muestra un pH de 7,39,
pO2=54 mmHg y pCO2=29 mmHg. ¿cuál de las
siguientes terapias ATB le parece más adecuada?:
A) Claritromicina.
B) Ciprofloxacina.
C) Amoxicilina-Ácido clavulánico.
D) Cirprofloxacino + Claritromicina.
E) Ceftriaxona + Claritromicina.
27. Paciente de 46 años sin antecedentes de
importancia. Consulta por cuadro de una semana de
evolución de fiebre y tos productiva con esputo denso y
blanquecino. En la Rx de tórax se observa condensación
pulmonar en lóbulo inferior derecho. En el cultivo de
esputo se observan filamentos arrosariados
grampositivos. ¿Cuál sería el tratamiento de elección?:
A) Amoxicilina-Clavulánico.
B) Amoxicilina.
C) Tetraciclinas.
D) Gentamicina.
E) Clindamicina.
28. Un enfermo leucémico, muy inmunodeprimido,
desarrolla tras un tratamiento antibacteriano de amplio
espectro, cuadro importante de insuficiencia respiratoria
y fiebre. En la Rx. de tórax se aprecia una masa densa,
cubierta por un menisco delgado de aire en el interior de
una cavidad. El tratamiento más compatible con el caso
es:
A) I/R/P/E por 2 meses + I/R por 4 meses.
B) Ceftriaxona + Clariromicina.
C) Quirúrgico.
D) Anfotericin B.
E) Levofloxaino por 1 semana.
29. Varón de 47 años de edad, fumador (20 cig/día),
consulta por fiebre, expectoración purulenta y dolor
pleurítico de dos días. La Rx de tórax muestra una
condensación lobar derecha y en el hemocultivo se aisla
un "Coco Gram positivo en cadena". Inicia tratamiento
con ceftriaxona 2g/24 g EV. A las 72 h. el paciente
persiste febril a 39ºC y con afectación del estado
general. ¿Cuál es la causa más probable de la mala
evolución?:
A) Dosis de ceftriaxona insuficiente.
B) Bacteria responsable resistente al tratamiento.
C) Abscesificación de la condensación.
D) Coinfección por Legionela spp.
E) Presencia de empiema pleural
30. Un escolar de 5 años, previamente sano, presenta un
cuadro de febrícula, artromialgias, tos seca persistente y
astenia de dos semanas de evolución. En el último mes,
sus dos hermanos de 7 y 13 años han presentado
consecutivamente un cuadro similar, que se ha
autolimitado de forma progresiva. Tras practicársele una
radiografía de tórax, el médico le ha diagnosticado de
neumonía atípica. ¿Cuál es el agente etiológico más
probable en este caso?:
A) Coxiella burnetti (fiebre Q).
B) Virus sincitial respiratorio.
C) Haemophilus influenzae.
D) Mycoplasma pneumoniae.
E) Legionella pneumophila.
31. Un niño de 6 años, enfermo con neumonía,
perteneciente a un brote epidémico de varias personas
que conviven en un mismo edificio, presenta un cuadro
confusional desproporcionado a la fiebre, diarrea,
hiponatremia y ligero ascenso de las enzimas hepáticas.
Entre las siguientes opciones, ¿cuál se debe incluir en el
tratamiento?:
A) Cefalosporinas + Aminoglucósidos
B) Vancomicina
C) Doxiciclina
D) Azitromicina
E) Penicilina G
32. Niña de 13 años con fiebre de 39,5°C, escalofríos,
odinofagia y tos persistente con escasa expectoración de
1 semana de evolución. En la radiografía de tórax se
evidencian infiltrados segmentarios en lóbulo inferior
derecho. Su hermano de 6 años presenta tos sin otros
síntomas desde 10 días antes. El agente responsable
más probablemente implicado es:
A) Mycoplasma pneumoniae.
B) Streptococcus pneumoniae.
C) Virus parainfluenzae 3.
D) Virus sincitial respiratorio.
E) Adenovirus.
33. Un joven de 18 años sin antecedentes de interés,
consulta por tos, fiebre y otalgia. En la Rx de tórax
presenta infiltrado intersticial derecho. La exploración
ORL demuestra miringitis ampollosa. Iniciaríamos
tratamiento con:
A) Ceftriaxona.
B) Vancomicina.
C) Norfloxacina.
D) Isoniazida, rifampicina y pirazinamida.
E) Azitromicina.
34. Ingresa un paciente de 35 años, sin antecedentes
patológicos de interés, por neumonía, llamando la
atención un cuadro diarreico asociado y un discreto
cuadro confusional que no se justifica por la hipoxemia.
¿Cuál de los siguientes sería el tratamiento empírico más
adecuado?
A) Ceftriaxona.
B) Levofloxacino.
C) Vancomicina.
D) Imipenem.
E) Amoxicilina + Ácido clavulánico
35. ¿Qué régimen antibiótico le parece el más adecuado
para tratar una neumonía por anaerobios?:
A) Metronidazol.
B) Amoxicilina-clavulánico.
C) Amoxicilina y metronidazol.
D) Ciprofloxacino.
E) Ceftriaxona. de Proteus Mirabilis. Señale el antimicrobiano MENOS
apropiado para tratar esta infección:
36. Hombre de 57 años bebedor de 70 gramos de A) Trimetoprim-sulfametoxazol.
alcohol al día, que ingresa en el hospital por fiebre de B) Cefuroxima.
39º, esputo pútrido y afectación del estado general. En la C) Ciprofloxacino.
Rx de tórax se observa una imagen de 5 cm con nivel D) Amoxicilina/ácido clavulánico.
hidroaéreo en segmento 6 derecho. ¿Cuál entre los E) Nitrofurantoina.
siguientes, es el antibiótico más adecuado para uso
empírico?: 43. En las mujeres, la profilaxis de las infecciones
A) Ceftriaxona. urinarias se debe de plantear sólamente cuando existe:
B) Amoxicilina-Clavulánico. A) Pielonefritis aguda.
C) Penicilina endovenosa. B) Más de dos infecciones cada 6 meses.
D) Levofloxacino. C) Enfermedad inflamatoria pélvica.
E) Eritromicina. D) Bacteriuria sin embarazo.
E) Un episodio de uretritis aislado
37. En un paciente diagnosticado de neumonía por
aspiración, se aísla un bacilo Gram negativo anaerobio 44. Un paciente de 71 años prostatectomizado, sin otros
en el esputo. ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento problemas de salud, portador de sonda uretral
antimicrobiano de elección?: permanente, presenta bacteriuria (>100000 UFC/ml)) en
A) Penicilina G. dos urocultivos. ¿Cuál es la actitud terapéutica más
B) Cotrimoxazol. conveniente?:
C) Clindamicina. A) Tratamiento antibiótico de amplio espectro.
D) Eritromicina. B) Tratamiento antibiótico según antibiograma.
E) Ceftriaxona. C) Cambio de sonda urinaria.
D) Antisépticos en vejiga urinaria.
38. ¿Cuál es el tratamiento de elección de la neumonía E) Cambio de sonda urinaria y tratamiento antibiótico
por Legionella?:
A) Ciprofloxacino.
B) Amoxicilina-clavulánico.
C) Levofloxacino.
D) Tetraciclinas.
E) Cefalosporinas de tercera generación.

39. ¿Cuál de los siguientes antibióticos es MENOS útil

en el tratamiento de la neumonía aspirativa?:
A) Amoxicilina-ácido clavulánico.
B) Clindamicina.
C) Cefoxitina.
D) Imipenem.
E) Ciprofloxacino.

40. En qué tipo de pacientes está indicado realizar

detección y tratamiento de bacteriuria asintomática?:
A) Pacientes con sondaje vesical permanente.
B) Gestantes.
C) Pacientes mayores de 65 años.
D) Pacientes ingresados en el hospital.
E) Paciente prostatectomizados.

41. Mujer de 32 años, gestante de 11 semanas que en la

analítica del primer trimestre, se evidencia una
bacteriuria, estando la paciente asintomática. ¿qué
actuación terapéutica se aconseja?
A) Buena hidratación y vigilancia de síntomas.
B) Cefalexina por 3-7 días y urocultivo después.
C) Cotrimoxazol por 3 dias y urocultivo mensual.
D) Nitrofurantoína por 7 días y urocultivo mensual.
E) Ciprofloxacino por 10 días y urocultivo.

42. Hombre de 20 años, con clínica de infección urinaria.

En el urocultivo se aisla una cepa con fenotipo sensible