Características Semiológicas evaluadas al realizar la inspección de piel.
Color, hidratación, aspecto, lubricación y humedad, panículo adiposo a grosso
modo si es abundante, escaso o regular y por último presencia de lesiones. Características Semiológicas evaluadas al realizar la palpación de piel. Temperatura, sensibilidad, humedad y lubricación, textura, elasticidad, turgencia, movilidad y consistencia. Semiotecnia utilizada para evaluar cada uno de las características semiológicas de piel: Inspección. Color: morena, blanca, negra, esto viene dado por las variaciones raciales normales. En lo atinente a los cambios de color patológicos se verá pálida, en los casos de anemia, signos de flogosis, cianótica, evidencia hipoxemia, amarilla (se describe como tinte ictérico), etc. Hidratación: determinar por ambas técnicas, sequedad, sudación, oleaginosidad. Aspecto: lisa, arrugada. Lubricación: Se observa si ésta se observa opaca o brillante. Humedad: Seca o húmeda. Temperatura: palpar la piel con el dorso de los dedos para valorar la temperatura, comparando una zona con otra. Panículo adiposo: a grosso modo si es abundante, escaso o regular. Lesiones corporales: Verificar si existe o no lesiones cutáneas, determinando tipo, distribución corporal y extensión. Palpación. Temperatura: con el dorso de los dedos de la mano se toca la piel, comparando la temperatura de áreas simétricas o vecinas, para detectar diferencias térmicas regionales, de tener una temperatura normal se reporta normotérmico. Sensibilidad: se palpa presionando suavemente el área a examinar, detectando presencia o ausencia de dolor. Humedad y lubricación: después de inspeccionar se toca la piel y observar si está seca o húmeda, y precisar su grado de lubricación, ya sea escasa o excesiva. Textura: se determina palpando la piel, indicando si ésta es áspera o suave, se frota suavemente la superficie cutánea con la yema de los dedos, si es normal se reporta como suave, blanda y lisa. Elasticidad: resistencia de la piel a ser estirada, se explora con pellizco y estiramiento de la piel en el abdomen. Turgencia: capacidad de la piel de volver a su estado normal después de ser estirada; se obtiene pinzando la piel y tejido celular subcutáneo con los dedos pulgar e índice, formando un pliegue cutáneo; luego, se suelta la piel observando, primero, si es posible formar este pliegue, lo que indica la movilidad de la piel; luego se ve con qué velocidad la piel vuelve a su lugar o se borra el pliegue. Normalmente se forma el pliegue fácilmente y se borra en segundos. Se realiza en abdomen y cara interna de antebrazo. Movilidad: desplazando la zona con el pulgar sobre la superficie ósea. Para observar si la piel es móvil o adherida. Consistencia: propiedad de la piel de no perder su continuidad luego que se aplica una presión. Puede ser dura, blanda o conservada. El Tejido celular subcutáneo y el panículo adiposo se evalúan mediante palpación, aunque por inspección se pueden observar algunos detalles. Con los dedos índice y pulgar se pinza un pliegue de piel que incluya tejido celular subcutáneo en abdomen, tórax y miembros evaluando el espesor del panículo adiposo y su distribución en el cuerpo según edad y sexo. Presencia de lesiones: debe describirse los siguientes aspectos tipo maculas u otras que se describen más adelante, tamaño, color (hipocrómica o hipercrómica), forma, bordes regulares o irregulares, ubicación topográfica, superficie lisa o plana, distribución (localizadas, generalizadas, afectando superficies expuestas, o áreas intertriginosas o pliegues cutáneos), presencia o no de prurito (pruriginosas), confluentes o no.