Taller del Sistema Tegumentario

Donado Rafael y Gutierrez Jorlan

Universidad Simón Bolívar

Fisioterapia IV

Modalidades Físicas

Rochy Janer

11/05/2023
1. Funciones de la piel
● Protección: Protege el cuerpo humano de cualquier tipo de ataque externo.
Como golpes, quemaduras, presión, pérdida de agua y calor, acciones de
agentes químicos, penetración de gérmenes. Selecciona lo que es dañino para
el cuerpo y lo beneficioso.
● Mantenimiento de la hidratación: La piel es un 70% agua y es lo que
permite la vitalidad en ella. Por esta razón, cuando la cantidad de agua
disminuye la capa córnea puede llegar a perder elasticidad y es cuando
decimos que tenemos la piel seca. Cuando la piel está bien hidratada se
regeneran las células cutáneas, renuevan la piel, tiene una mayor flexibilidad
facilitando una mejor cicatrización y prevención de surgimiento de arrugas.
● Nutrición: Los lípidos ayudan a restaurar la función barrera de la piel y a
restablecer las membranas celulares. Por ello cuando faltan lípidos la función
barrera se ve debilitada y hay un aumento de la deshidratación, se pierde
elasticidad y se vuelve más vulnerable la piel, y hasta pueden llegar a aparecer
arrugas.
● Reproducción: Las células de la piel que se encuentran en la epidermis; capa
superior de la piel, se reproducen cada 28 días. Gracias a este reemplazo de las
células, los cortes o cualquier tipo de herida pueden cicatrizar de forma rápida.
● Secreción: Las glándulas de secreción pueden ser ecrinas; segregan líquido y
sudor; apocrinas y holocrinas o sebáceas.
● Eliminación: La piel elimina el calor, evaporando el sudor secretado y a su
vez eliminando todas aquellas sustancias que sean nocivas.

2. Capas de la piel
● Epidermis: La epidermis es la capa externa delgada de la piel que consta de
tres tipos de células:
➔ Células escamosas: La capa más externa que se pela continuamente se
llama estrato córneo.
➔ Células basales: Las células basales se encuentran debajo de las
células escamosas, en la base de la epidermis.
➔ Melanocitos: Los melanocitos se encuentran en todas las capas de la
epidermis. Forman la melanina, que le da el color a la piel.
● Dermis: La dermis es la capa intermedia de la piel. Contiene vasos
sanguíneos, vasos linfáticos, folículos capilares, glándulas sudoríparas,
estructuras de colágeno, fibroblastos, nervios, glándulas sebáceas.
➔ Se mantiene unida mediante una proteína llamada colágeno. El
colágeno está formado por fibroblastos. Esta capa le da a la piel
flexibilidad y fuerza. Además contiene receptores del dolor y el tacto.
● Capa de grasa subcutánea: La capa más profunda de la piel. Tiene una red
de colágeno y células de grasa. Ayuda a conservar el calor del cuerpo y
protege el cuerpo de lesiones al actuar como absorbedor de golpes. Contiene
células que pueden ayudar a regenerar la piel después de una lesión.
3. ¿Capa de la piel que almacena tejido adiposo? ¿Qué otras funciones tiene este
tejido subcutáneo?
● Hipodermis o capa de grasa subcutánea
● Ayuda a conservar el calor del cuerpo y protege el cuerpo de lesiones al actuar
como absorbedor de golpes y ayuda a regenerar la piel después de una lesión.

4. Origen de queratina y funciones

● La queratina es una proteína fibrosa que principalmente cumple una función
estructural y de protección. Ayuda a formar los tejidos del cabello, las uñas y
la capa externa de la piel.
5. Melanocitos
● Células características de la epidermis, producen melanina, pigmento presente
en la mayoría de los seres vivos, que protege de efectos nocivos de la
radiación ultravioleta del Sol.

6. ¿Cómo se nutre la epidermis?

● A través de vasos sanguíneos, ya que es una capa muy vascularizada.
7. Capas de epidermis
● La epidermis se compone de 4 o 5 capas, dependiendo de la región de la piel.
En orden desde la más externa a la más interna, se denominan:
➔ capa córnea
➔ capa translúcida
➔ capa granular
➔ capa espinosa
➔ capa basal o germinal
8. Capa de la epidermis que es responsable de la reparación de la piel
● Capa basal o germinal, ya que se producen los queratinocitos y estos hacen
división celular, lo que garantiza la regeneración de la epidermis.
9. Diferencia entre dermis y epidermis
• Dermis Es la capa de la piel que se ubica bajo la epidermis y se encuentra
firmemente conectada a ella por la cara interna de la membrana basal. Su
función es protectora, es la segunda línea de defensa contra los traumatismos
pues tiene un grosor hasta 30 veces mayor al de la epidermis.
• Epidermis Es la capa externa de la piel y representa la barrera más importante
del organismo ante el ambiente. Tiene un grosor de hasta 1,5 mm en las
palmas de las manos y en las plantas de los pies y de 0,1 mm en los parpados.
10. Anexos de la piel, hacer un resumen de cada uno
• Pelo Tal como los demás anexos de la piel, es un derivado de la epidermis. Se
encuentra en toda la superficie cutánea, con excepción de las palmas de las
manos, las plantas de los pies y partes de los genitales.
• Músculos erectores del pelo (arrector pili): Son pequeños haces de
musculatura lisa que unen a los pelos por su raíz a la capa superior de la
dermis. Son controlados de autonómicamente por nervios simpáticos
 adrenérgicos. Actúan colectivamente. Al contraerse, hacen que los pelos se
eleven con respecto a la piel.
• Uñas: Tal como el pelo, las uñas son estructuras epiteliales compuestas de
células muertas queratinizadas. Constan de: 1) lámina; 2) matriz; 3)
basamento; 4) pliegues circundantes.
• Glándulas mamarias: Están presentes y son funcionales en las hembras de
todos los mamíferos. Pueden estar presentes sin ser funcionales (monotremas;
mamíferos placentarios), o ausentes (marsupiales), en los machos. La
acumulación de tejido adiposo bajo ellas que se inicia durante la pubertad
produce los pechos característicos de las hembras humanas.
• Glándulas sebáceas: Se encuentran en la dermis, por lo general
estrechamente asociadas (como protrusiones laterales) a folículos pilosos, en
los cuales descargan sus secreciones. Consisten de alvéolos con forma de pera
con ductos salientes conectados a dichos folículos.
• Glándulas sudoríparas: Las glándulas sudoríparas apocrinas están presentes
principalmente en las axilas, el pubis, la región anogenital, el prepucio, y
alrededor de los pezones.
• Son glándulas grandes, tubulares y convolucionadas. Su componente
secretorio está alojado en la dermis inferior e hipodermis, rodeado por células
adiposas y vasos sanguíneos.

11. Describir las 3 fases principales para la valoración del sistema tegumentario.
Describir cada una
Es un componente visual donde el fisioterapeuta debe hacer
observaciones para registrar información precisa y comparable en cada prueba de
control, para esto necesita tener buena iluminación, el usuario debe estar en
condiciones de examen, ubicado de tal forma que asegure comodidad y relajación y
el segmento corporal totalmente descubierto.
De modo que el explorador pueda inspeccionar no sólo el área de estudio, sino
también que haga uso de la mejor herramienta de la inspección, la comparación.
Inicialmente, se valoran las características generales de la piel, como son el color, la
textura, la apariencia general, el grosor, la distribución del pelo y vello, y el volumen.
La coloración de la piel: La palidez, es una disminución del color rosado normal de
la piel y se asocia a deficiencias vasculares periféricas que conllevan reducción de la
circulación. Las áreas ruborizadas (rojo intenso) coinciden con incrementos de la
vascularización por vasodilatación periférica, mientras que las regiones corporales de
color violeta (cianosis) reflejan deficiencias en el retomo venoso y la oxigenación
sanguínea.
La ictericia denota la coloración amarilla generalizada de la piel relacionada con
alteraciones hepáticas o anemia. Las zonas de hiperpigmentación pueden
corresponder a lunares, manchas, tatuajes, etcétera. Las zonas que presentan una
pigmentación menor a la corporal se califican como hipopigmentadas; como
ejemplos se citan las placas blancas características en el vitíligo, algunas cicatrices,
 lupus, etc.
La textura permite deducir el grado de hidratación de la piel; se describe como seca,
fina, grasa, descamada, etc.
El grosor de la piel puede ser: Delgada pilosa, recubre casi la totalidad de la piel.
Gruesa no pilosa, Recubre las palmas de las manos y las plantas de los pies.
Palpación y movilización tisular: Es la exploración de la piel que tiene como
propósito valorar las cualidades físicas del tejido cutáneo como: textura, dolor,
temperatura, y, la movilización tisular, el estudio de las relaciones con otros tejidos,
elasticidad, movilidad, consistencia, extensibilidad.
Instrumentación: Es la medición de los perímetros de un segmento corporal la cual
debe realizarse de forma comparativa con el lado opuesto.

12. En fase de instrumentación. el fisio utiliza varios dispositivos ¿Cuál es la utilidad

de la cinta métrica, la cámara fotográfica?
Para la medición el fisioterapeuta utiliza la cinta métrica, debido a que por su
flexibilidad, permite determinar el perímetro de los segmentos corporales y
cuantificar atrofias, edemas e inflamaciones.
La cámara fotográfica digital, constituye un elemento imprescindible para el
control de la evolución de las deficiencias estructurales cutáneas, permitiendo valorar
en forma objetiva la efectividad de un plan terapéutico.
13. Equipo requerido para la valoración de sensibilidad
Materiales para el examen de la sensibilidad:
• Un alfiler o un clip, este último presenta un extremo puntiagudo y otro romo.
• Dos tubos de ensayo con tapón.
• Un pincel cerda suave, un trozo de cartón o un pañuelo facial desechable.
• Una variedad de artículos pequeños como llaves, monedas y lápices.
• Una serie de pequeños pesos de la misma dimensión, que permitan incrementar
gradualmente el peso.
• 6. Muestras de materiales de diferentes texturas, como algodón, lana y seda
(aproximadamente de I O x I O cm).
• Diapasón y auriculares (para reducir la pista).
14. Diferencias más comunes del sistema tegumentario
• El sistema tegumentario representa una barrera de protección que protege los
órganos internos, ayuda a mantener la hidratación y la temperatura corporales,
es el asiento de muchos receptores sensoriales que le permiten al sistema
nervioso adquirir información del medio externo.
• También produce varias sustancias de importancia metabólica; una de ellas la
vitamina D, esencial para el metabolismo del calcio y otra es la melanina, que
evitan la penetración excesiva de los rayos ultravioletas provenientes del sol.
15. Fases de cicatrización de la piel. Explique
• Fase 1: Coagulación (hemostasia) La coagulación, primera fase de la
cicatrización, comienza inmediatamente después de presentarse la lesión y el
objetivo es detener la hemorragia. En esta fase, el cuerpo activa su sistema de
 reparación de emergencia, el sistema de coagulación de la sangre, y forma una
especie de dique para bloquear el drenaje del fluido sanguíneo.
• Inflamación: Durante la Fase 2, un tipo de glóbulos blancos llamados
neutrófilos ingresan a la herida para destruir las bacterias y eliminar los
agentes nocivos. Estas células a menudo alcanzan su población máxima entre
24 y 48 horas después de producida la lesión, reduciéndose en gran medida en
número a los tres días.
• Fase 3: Proliferación Una vez que se limpia la herida, se ingresa en la Fase 3,
la proliferación, donde el objetivo es regenerar el tejido y cubrir la herida. La
fase de proliferación presenta tres etapas distintas: 1) regenerar el tejido de la
herida; 2) contraer los márgenes de la herida; y 3) cubrir la herida
(epitelización). Durante la primera etapa, el tejido de granulación de color rojo
intenso y brillante llena el lecho de la herida de tejido conjuntivo y se forman
nuevos vasos sanguíneos.
• Fase 4: Maduración Durante la fase de maduración, el nuevo tejido gana
fuerza y flexibilidad lentamente. Aquí, las fibras de colágeno se reorganizan,
el tejido se regenera y madura y hay un aumento general en la resistencia a la
tracción (aunque la fuerza máxima está limitada al 80% de la resistencia
previa a la herida). La fase de maduración varía mucho de una herida a otra, y
suele durar de 21 días a dos años
•