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Taller sistema tegumentario

Yuliana Alejandra Cardenas Soto

Docente
Daniel Santiago Mejía

Fundación Universitaria Del Área Andina

Fisioterapia III Semestre
Pereira
2024
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1-Delimite anatómicamente cada una de las capas de la piel con su respectiva composición
anatómica.

2-Nombre los estímulos a los cuales responde la piel con sus respectivos receptores.
(Nombre su ubicación).
La piel presenta una rica inervación sensitiva; los nervios que prestan inervación a la piel y la
hipodermis poseen diferentes tipos de terminaciones nerviosas sensibles al tacto superficial y
profundo (o grueso), al dolor y a los cambios de temperatura. Entre las que se destacan, están:
 Los mecanorreceptores táctiles de Meissner (tacto superficial)
 Merkel y Pacini (tacto grueso y presión)
 Termorreceptores de Krause y Ruffini (frio).

3-Nombre la función y las propiedades mecánicas de la piel. Y sus anexos.

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LA PIEL
- protección del organismo
- regulación térmica corporal
- comunicación entre el medio ambiente y el cuerpo
Funciones - eliminación y absorción
- síntesis de vitamina D
- autorreparación de heridas y apariencia cosmética
Propiedades Mecánicas
Consistencia En personas jóvenes es firme, lo que dificulta la sujeción y elevación
de la porción de piel. Se califica como firme, tensa, dura, floja o blanda
facilita la movilidad articular, pues permite que la piel que se ubica en
Extensibilidad la cara opuesta a la dirección del movimiento se alongué para permitir
la acción
Elasticidad Normalmente, la piel rápidamente regresa a la posición inicial sin dejar
rastros
Flexibilidad capacidad que presenta la piel para ser deformada por una carga
Si un material está sometido a la acción de una carga o a una
Viscoelasticidad deformación constante y su respuesta varía con el tiempo, entonces el
comportamiento biomecánico del material se denomina visco- elástico
Aunque la piel presenta la capacidad de deformarse frente a diferentes
Rigidez y Resistencia cargas, estas dos propiedades le confieren la facultad de soportar y
resistir cargas diversas dentro de límites fisiológicos, sin alterar el
cumplimiento de sus funciones.
Anexos
Protege de los rayos solares, traumas y aspectos físicos, el vello nasal
cumple funciones de filtro. Cumple también funciones de regulación
Pelo de temperatura corporal.

Facilitan la prensión digital, es decir la que exige sujetar objetos muy

pequeños con los extremos de los dedos y responder a sensaciones
Uñas corporales que exigen rascarse.

Glándulas sudoríparas Ejercen un control regulador de la temperatura corporal, debido al

exceso de calor se da por la evaporación del agua por el sudor.
Responden a estímulos emocionales y sexuales.

Glándulas sebáceas Conserva la piel flexible para evitar la resequedad del pelo y la piel por
medio de la secreción de sustancia serosa denominada sebo. También
participan en la conservación del calor corporal cuando la persona está
expuesta al frio.

4-Teniendo en cuenta que la evaluación de la piel y sus anexos comprende inspección
palpación y movilización tisular e instrumental. Realice un cuadro donde resuma cada uno
de los aspectos a valorar.
INSPECCION
- Por medio de la
observación e inspección
se pueden observar
algunos cambios como:
palidez, rubor, cianosis,
ictericia,
hiperpigmentación, e
hipopigmentación, que
califican problemas de
vascularización,
Piel alteraciones hepáticas
etc.
- La textura indica el
grado de hidratación de
la piel: seca, fina, grasa o
descamada. Esto califica
la presencia de las
propiedades mecánicas
de la piel
La inspección de pelo y
uñas proporciona
información de la
Anexos condición trófica. El pelo
seco y quebradizo se
asocia con deficiencias
en la nutrición. De las
uñas se valora su forma,
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PALPACION Y
MOVILIZACION INSTRUMENTAL
TISULAR
- La palpación tiene como -Con la cinta métrica se
propósito valorar las puede determinar el
cualidades físicas del permitreo de los
tejido cutáneo y la segmentos caporales y
movilización tisular, el cuantificar atrofias,
estudio de las relaciones edemas e inflamaciones.
con otros tejidos. Es
importante la comparación -La cámara se considera
contra lateral. La un elemento
palpación inicia con el fundamental para el
apoyo de la mano sobre la control de la evolución
región a explorar, acción de las deficiencias
que corrobora la estructurales cutáneas
temperatura, piel fría se
asocia con deficiencia -El adipometro permite
vascular y caliente con medir el espesor de los
infecciones. pliegues cutáneos, este
tiene como propósito
-Al tacto la textura normal cuantificar el espesor
es lisa, suave y uniforme, que está determinado
se explora con el por la cantidad de tejido
deslizamiento de los dedos adiposo y la calidad
sobre el área con ligeras trófica de la piel, es
presiones, permite posible cuantificar
identificar cicatrices, zonas atrofias de la piel en un
de dolor, Engrosamientos, área especifica
etc.
.
-En conjunto, la
Temperatura, humedad
y textura permite
determinar la condición
trófica y circulatoria del
tejido cutáneo
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si se encuentran
deformidades se asocian
a enfermedades como
anemias.
La coloración de la uñas
proporciona información
del grado de oxigenación
sanguínea, identifica
cianosis asociada a
deficiencias sistémicas,
coloración violeta
asociada a hemorragias

5- Determine la exploración de las propiedades mecánicas de la piel.

Se utiliza diferentes dispositivos para cuantificar y determinar las cualidades del
sistema tecnumentario que requiere mayor precisión una de ellas es la cinta
métrica que permite por su flexibilidad determinar el perímetro de los segmentos
corporales y cuantificar apropias y edemas e inflamaciones las cuales aunque no
forman directamente de la condición de la piel si arrojan información que es
posible relacionar con los hallazgos. La medición se debe realizar de manera
comparativa con mediciones escalonadas con el lado opuesto, se debe hacer un
seguimiento se debe tomar siempre en la misma altura para mirar la evolución y
marcarlo. También se realiza por mediciones antropométricas entre otras.Las
propiedades mecánicas de la piel disminuyen notoriamente con el envejecimiento,
factor que el explorador debe considerar en los procesos de evaluación de los
adultos mayores. Esta misma maniobra, de generar un pequeño pliegue,
levantarlo y soltarlo súbitamente, para observar la rapidez con que la piel regresa
a su posición inicial, se debe realizar a la altura de la piel de la frente o el
esternón, pues permite valorar el tugor del tejido cutáneo, el cual refleja el grado
de hidratación. Normalmente, la piel es resistente al pliegue; una vez se
consigue, se mueve con facilidad y retorna de inmediato a la posición inicial al
liberarlo. Cuando se altera, después de soltar el pliegue, la piel se demora unos
segundos en retornar a la posición de partida: esta respuesta se asocia con
procesos de envejecimiento, deshidratación o presencia de edema.
Posteriormente, sin soltar el pliegue, el fisioterapeuta desplaza sus dedos como si
caminara sobre la superficie explorada. Esta maniobra permite constatar lo
observado en la acción anterior y facilita la identificación de adherencias de la
QUEMADURAS: es una deficienciapiel a planos profundos,
estructural especialmente,
del sistema en aquellos
tegumentario. Causancasos con antecedentes de
destrucción
en la superficie cutánea y, enheridas traumáticas,
ocasiones, quirúrgicas
otros tejidos ubicadoso ademayor
cualquier otro origen.
profundidad. EsteLa palpación y lalas
6-Nombre
movilización
compromiso estructural alteradefici de los
encias más com
dramáticamente tejidos requieren como
unes del sistem
las funciones en la inspección,
a tegumentari
y las propiedades la
o (que es
mecánicas comparación
deylapor qué
piel. lado opuesto,
permanente con el presentan). la exploración en diferentes planos anatómicos y en
se
áreas vecinas de una manera ordenada y secuencial.
Causas:
 Exceso de calor.
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 Descarga eléctrica.
 Compuestos químicos o radioactivos.
CICATRICES: Es el proceso en el cual la piel intenta autorepararse. Cuando se compromete la
capa epidérmica, las células epiteliales basales pierden contacto con la membrana basal después
de reproducirse por división celular y se desplazan hasta que se encuentran con las células del
borde opuesto; en este momento cesa el movimiento. Las células basales desplazadas se dividen
para reponer el tejido perdido, lo que conduce al engrosamiento de la nueva epidermis. En las
heridas de mayor profundidad, es decir, que comprometen la dermis y el tejido celular
subcutáneo, el proceso de reparación es más complejo; el producto final es un tejido cicatricial
con propiedades mecánicas inferiores a las de la piel normal.
Causas:
 Después de producida una herida, esta debe permanecer limpia o aséptica, no existir
gérmenes infecciosos, o presentar un foco séptico, de lo contrario la piel intenta
autorepararse mediante el proceso de cicatrización.

ULCERAS POR PRECION: La interrupción de la circulación sanguínea por la presión

prolongada de un área específica, produce disminución del aporte de oxígeno y nutrientes
al tejido cutáneo comprometido. Si no se libera de presión de la superficie corporal
afectada, puede llegar a necrosis y pérdida de continuidad del tejido.
Causas:
 Superficies corporales sometidas a presión por largos periodos contra: camas, ayudas
ortopédicas, prótesis, entre otros.

ULCERAS VASCULARES: Las úlceras venosas son deficiencias estructurales del

tejido cutáneo, venoso y linfático, con pérdida de sustancias. Una ulcera varicosa se
acompaña de: edema de la extremidad comprometida; venas superficiales deformadas y
prominentes (varices); piel inflamada con pigmentación amarilla opaca y erupciones
escamosas de color rojo, en áreas circunvecinas; atrofia del tejido cutáneo y muscular; y
extravasación de líquidos (hemorragias).

Causas:
 Las ulceras vasculares se deben a un proceso necrótico por dermatitis secundaria a una
hipertensión venosa, la cual constituye la complicación principal de la insuficiencia
venosa y las várices.

7- De cada una de las deficiencias determine su clasificación, valoración o

escalas de clasificación y evaluación si aplica.

Quemaduras: Según su extensión donde nos basamos en la superficie corporal que se encuentre
comprometida Según la profundidad, primer grado compromete la epidermis, se produce
enrojecimiento e hipersensibilidad, segundo grado compromete la dermis, aparecen flictenas,

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edema y causa un gran dolor, superficial o profunda, tercer grado destruye la epidermis y dermis,
aspecto blanco o marrón, sin dolor
· Según la severidad, quemadura crítica, quemadura moderada, quemaduras menores

Cicatrices: Las cicatrices se deben evaluar dependiendo de la causa de la lesión, localización,

dimensión, color, presencia de lesiones satélites, tiempo de evolución y se clasifican
· Normales cuando la curación es adecuada, debe quedar una línea fina del mismo color
· Atróficas deja como resultado hoyos o depresiones debajo de la piel circundante
· Hipertróficas se producen por el exceso de colágeno, engrosas una capa de tejido que sobrepasa
los niveles de la superficie
· Queloides Similar a la cicatriz hipertrófica pero más abultadas contracturas, heridas producidas
por quemaduras o escaldaduras

Ulceras por presión : En la fase más temprana consiste en un eritema cutáneo que no palidece
en piel intacta tras 30 minutos de haber cesado la presión, y dependiendo del compromiso puede
derivar a una gravedad menor o mayor
Grado I. Eritema cutáneo que no palidece en piel intacta. En pacientes de piel oscura, observar
edema, induración, decoloración, calor local.
Grado II. Pérdida parcial del grosor de la piel que afecta a la epidermis, dermis o ambas, puede
tener aspecto de abrasión, ampolla o cráter superficial.
Grado III. Pérdida total del grosor de la piel que implica lesión o necrosis del tejido subcutáneo,
que puede extenderse hacia abajo, pero no por la fascia subyacente.
Grado IV. Pérdida total del grosor de la piel con destrucción extensa, necrosis del tejido o lesión
en músculo, hueso o estructuras de sostén como el tendón o la cápsula articular.

Ulceras vasculares
· Isquemicas( Arterioesclerosis, tromboangeitis, arteriolitis,vasculitis)
· Neuropaticas( Neuropatía diabética, secuela post polioielitis, lepra)
· Estasicas( Hipertension del sistema venoso profundo, HSVS, Angiodisplasias,
· Asociadas a enfermedades sistémicas( Hemopatias, neoplasias, colitis

8- Determine las características según el origen de las úlceras (factor diferencial

según cuadro clínico)

Úlceras de origen arterial: son aquellas en cuyo origen existe una deficiencia de aporte
sanguíneo en la extremidad afectada secundario a una artropatía generalmente crónica.
Características: dolor intenso, tamaño pequeño, profundas, fondo seco y necrótico, ausencia de
tejido de granulación, bordes redondeados y definidos, piel circundante pálida y sin vello, y
coloración gris, negruzca o amarillenta.
La ulcera vascular venosa, se define como una herida o pérdida de tejido, sin tendencia a la
cicatrización espontánea o accidental. Su origen puede estar determinado en un trastorno de la
irrigación, del drenaje venoso o en un sin número de otras causas menos frecuentes, neoplasias,
alteraciones hematológicas, metabólicas, endocrinas o dermatológicas

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Características lesión cutánea espontánea o secundaria a un traumatismo que se localiza en el

pie y/o la pierna y que no presenta signos clínicos de curación mediante el proceso fisiológico
denominado cicatrización por primera intención. Desde el punto de vista evolutivo y en este
contexto clínico es aquella lesión que no cicatriza en el intervalo de tiempo esperado, y que por
tanto se vuelve crónica

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