UNIVERSIDAD ABIERTA PARA ADULTOS

ESCUELA DE PSICOLOGÍA
CARRERA DE:

Psicología General

PRESENTADO POR:

NOMBRE Y APELLIDOS:

Estefany Batista Lugo

_____________________________________________________________

MATRÍCULA:

17-3754
_______________________

ASIGNATURA:

Psicología Clínica
_______________________________________________

FACILITADOR/A:

___________________ Daysi Rodríguez___________________

Santiago de los Caballeros

República Dominicana
30 de Noviembre, 2020
Luego de consultar la bibliografía señalada (Libro básico: Psicología
Clínica de Butcher) y otras fuentes de interés científico para la temática
objeto de estudio, se aconseja que realices la siguiente actividad:
1.Realiza tu propio modelo de historial clínico destinado a un niño o niña.
Datos generales

 Nombre y apellidos
 Sexo
 Edad
 Estudios
 Origen y procedencia
 Datos de los progenitores

Motivo de consulta

Razones por las que el paciente ha acudido a la consulta del psicólogo escritas
de forma breve y textual. Incluye los síntomas, fecha de inicio, y posibles
acontecimientos asociados a su aparición.

Antecedentes del paciente

Problemas psicológicos que haya podido sufrir en el pasado. Datos del periodo
pre, peri y postnatal, desarrollo psicomotor y del lenguaje, alimentación, hábitos
de sueño.

Perfil social

Perfil de relaciones sociales del paciente. Se recogen aquí como son las
relaciones con las personas de su entorno.

Personalidad
Se describen las características psicológicas más relevantes del paciente, algo
que se va desgranando a través de las entrevistas psicológicas que se llevan a
cabo durante la consulta.

Historia familiar
Datos relevantes sobre la familia del paciente.

Examen mental
Apariencia general y actitud
Estado de conciencia
Estado de ánimo
Actividad motora
Asociación y flujo de ideas y características del lenguaje
Contenido de ideas
Sensorium
Memoria
Pensamiento
Resultado del examen

Diagnostico
Incluye la fundamentación de la impresión clínica o diagnostico

Plan de orientación psicológica

Objetivo del tratamiento y técnicas a emplear para conseguirlos

2. Realización de un diario de doble entrada donde resaltes lo siguiente:

a-La conducta patológica.
b-El estrés Conceptualizaciones.
-Categorías de factores estresantes
-Factores que predisponen a sufrir estrés.
-Efecto del estrés intenso.
-Trastornos de adaptación: reacciones a factores estresantes cotidianos.
-El trastorno de estrés agudo y el trastorno de estrés post-traumático.
La conducta patológica. Por lo general, para salvarnos de
estas diferencias
El repertorio conductual del ser
transculturales, deberemos atender
humano se caracteriza por ser el más
como patológica aquella conducta
amplio del reino animal. Sabemos
que cumpla una serie de criterios:
que la inteligencia es la capacidad de
 Criterio estadístico. Una
responder adaptativamente a un
conducta patológica es un
entorno, y esta capacidad de adaptar
dato atípico dentro de la
nuestra conducta nos “da permiso”
población. Es decir, un criterio
para poder disponer de este
para la estimación patológica
repertorio, siempre
de una conducta es si ésta
interesante. Debido a esto podemos
queda fuera de la distribución
encontrar, cada cual, desde su
normal de conductas de una
perspectiva, multitud de conductas
población acotada.
que se llevan a cabo en regiones
 Criterio social. Una conducta
separadas del globo capaces de
patológica es aquella que
hacernos abrir la boca y
difiere del consenso social
cuestionarnos si acaso pertenecemos
sobre lo que es aceptable y no
a la misma especie.
aceptable. Las conductas
Lo llamativo es que para cualquiera patológicas no son adaptativas
de aquellos individuos que ponían o en entornos sociales
ponen en práctica estas conductas concretos.
 Criterio intra e
porque lo han aprendido de su interpersonal. La conducta
cultura y para cualquiera de sus patológica impide el correcto
compañeros resultaría extraño que desarrollo del individuo y le
nosotros tratáramos de tratar su crea sufrimiento directo o
conducta. He aquí la dificultad de indirecto por sus
determinar lo patológico. Lo consecuencias sobre sí mismo
patológico no puede venir o sobre terceros.
determinado exclusivamente por  Criterios biológicos. Existe
“aquello que no es normal” ya que no un correlato fisiológico de la
sabríamos decir qué es y qué no es conducta patológica que
normal. Depende de en qué parte del difiere de la normalidad en la
planeta se pregunte. población, ya sea por la acción
de agentes patógenos
El estrés, conceptualizaciones. externos o la carencia o
Sabemos que el trabajo puede malfuncionamiento de ciertas
generar estrés y llegar a producir estructuras orgánicas.
graves problemas de salud. En la
actualidad, pocas son las profesiones
cuyo desempeño no va acompañado
de altos índices de estrés. Esto no
debe implicar, necesariamente, una
visión negativa ya que es un
fenómeno adaptativo que, en gran
medida, contribuye a la supervivencia
del individuo, a un adecuado
rendimiento en sus actividades y un
desempeño eficaz en muchas
esferas de la vida. Lo que sí resulta
negativo y nocivo es que esa
experiencia sea excesiva,
incontrolada o incontrolable. En
definitiva, el estrés es un complejo
fenómeno psicobiológico que tiene
lugar cuando un estímulo (una
cognición amenazadora) aumenta la
activación de un organismo más
rápidamente que su capacidad de
adaptación para atenuarla.
El estrés, conceptualizaciones. Factores que predisponen a sufrir
Sabemos que el trabajo puede
estrés.
generar estrés y llegar a producir
graves problemas de salud. En la
1. Factores económicos. El dinero
actualidad, pocas son las profesiones
cuyo desempeño no va acompañado es necesario para vivir, así que, si no
de altos índices de estrés. Esto no
se tienen suficientes ingresos, puede
debe implicar, necesariamente, una
visión negativa ya que es un ser un gran quebradero de cabeza.
fenómeno adaptativo que, en gran
medida, contribuye a la supervivencia
del individuo, a un adecuado 2. Sobrecarga de trabajo. Ante
 rendimiento en sus actividades y un estas situaciones, lo mejor es hablar
desempeño eficaz en muchas
con tu superior. Y si eres el jefe,
esferas de la vida. Lo que sí resulta
negativo y nocivo es que esa aprender a delegar.
experiencia sea excesiva,
incontrolada o incontrolable. En
definitiva, el estrés es un complejo 3. Falta de satisfacción
fenómeno psicobiológico que tiene laboral. Sentirse cómodo en el
lugar cuando un estímulo (una
cognición amenazadora) aumenta la trabajo y tener la oportunidad de
activación de un organismo más hacer lo que te gusta es algo que
rápidamente que su capacidad de
adaptación para atenuarla. cada vez menos empleados pueden
hacer, por desgracia.
Categorías de factores
estresantes. 4. Relaciones personales. Todos
 Factores estresantes necesitamos sociabilizar, y cuando
absolutos. Suponen una situación las cosas no salen bien con las
de amenaza real para la personas de nuestro alrededor, es
supervivencia. Por ejemplo, cuando normal que nos afecte.
nos encontramos un león en la
Sabana Africana, o nos encontramos 5. Atención a la familia. El primer
al borde de un acantilado y núcleo con el que tenemos contacto
pensamos que podemos caernos. en nuestra vida, normalmente suele
 Factores estresantes acompañarnos hasta el final. Es
relativos. Son otro tipo de factores normal querer atenderles como es
que no suponen una amenaza real debido. Sobre todo, cuando los
para la supervivencia, pero hace que abuelos o padres se hacen mayores
nuestro cuerpo se “ponga en y quieres recompensarles por todo lo
situación de alerta”. Por ejemplo, un que han hecho por ti.
ruido elevado que nos molesta o
asusta, una tarea que tenemos que 6. Presión en vacaciones. Las
entregar en poco tiempo, una vacaciones supuestamente son para
llamada telefónica de nuestro jefe, disfrutar, pero mucha gente no se lo
etc. toma así. Es más, hay personas que
Los mecanismos de defensa que se sienten estrés por no estar
ponen en funcionamiento cuando los trabajando. Otras simplemente se
factores que nos generan son ponen nerviosas por salir de su “zona
relativos o absolutos son de confort”.
completamente diferentes. Los
absolutos generan una reacción 7. No decir nunca “no”. Grave error
física de preparación para hacer que puede traerte consecuencias.
frente a una huida o lucha. Los Aprender a decir “no” es mucho más
relativos, por el contrario, nos ayudan importante de lo que algunos creen.
a activar ciertas partes del
cuerpo (sobre todo del cerebro), para 8. No tener tiempo libre. ¿Quién
solucionar o afrontar la situación de puede permitirse el lujo de no tener
estrés. tiempo libre para disfrutar y no estar
estresado? Muy necesario, o
terminarás volviéndote loco.
El problema es cuando nuestro
cerebro «nos confunde» y
9. Obsesionarse con la
reaccionamos frente a un factor de
perfección. Es comprensible que
estrés relativo, como si fuese una
existan personas que quieran que
amenaza para nuestra supervivencia.
todo salga perfecto, el problema es
que la perfección no existe. Si
Efectos del estrés intenso. intentar lograrlo se convierte en una
obsesión.
Cuando percibimos una amenaza o
un peligro, sea real o no, nuestro 10. Falta de interés. Este síntoma
cuerpo se prepara para dos normalmente afecta a personas que
soluciones rápidas y efectivas: la no encuentran nada que les motive.
lucha o la huida. En ellas está Por eso la búsqueda de nuestros
implicado el sistema nervioso sueños nunca debe cesar.
autónomo, responsable de las
funciones orgánicas de nuestro 11. Desorden y confusión. Sentirse
cuerpo que se producen de forma confundido es un sentimiento que
involuntaria, como el latir del corazón todas las personas viven alguna vez,
o la respiración. Este se divide en e incluso tener “desordenada” la
dos: sistema nervioso simpático, que cabeza es más común de lo que
nos dispone para la acción, creemos. Lo que ocurre es que pocas
y parasimpático, que regula las
actividades de nuestro cuerpo en personas lo comparten.
reposo.
Trastornos de adaptación:
reacciones a factores estresantes
Frente al estímulo amenazante el cotidianos.
sistema simpático produce una Los trastornos de adaptación son
respuesta hormonal, generando afecciones relacionadas con el
mayor cantidad de adrenalina y de estrés. Sufres más estrés del que
cortisol. La primera aumenta la normalmente se esperaría en
respuesta a un suceso estresante o
frecuencia cardiaca, dilata las pupilas
inesperado, y el estrés provoca
y los bronquios, y nos pone a sudar.
problemas significativos en tus
La segunda hormona incrementa el
relaciones, el trabajo o la escuela.
nivel del azúcar en sangre y suprime
la actividad del sistema inmunológico. Los problemas en el trabajo, el hecho
de asistir a la escuela en otro lugar,
Esto ocurre de manera temporal, ya una enfermedad, la muerte de un
que el sistema nervioso familiar cercano o cualquier cambio
parasimpático se encarga a su vez en la vida pueden provocar estrés. La
de ponerlo “todo en orden”, pero es mayoría de las veces, las personas
se ajustan a esos cambios en pocos
fácil imaginar que cuando se repite
meses. Sin embargo, si tienes un
todo este proceso con demasiada
trastorno de adaptación, continúas
frecuencia o de forma continuada,
teniendo reacciones emocionales y
puede tener consecuencias
conductuales que pueden contribuir a
perjudiciales para nuestra salud. que te sientas ansioso o deprimido.
Nuestro cerebro también nos manda
otras señales de alarma como la Sin embargo, no tienes que
desmotivación, la falta de deseo soportarlo a solas. El tratamiento
sexual, la irritabilidad, la ansiedad o puede ser breve y es probable que te
los olvidos y retrasos de memoria. ayude a recuperar el equilibrio
emocional.

El trastorno de estrés agudo y el

trastorno de estrés post-
traumático.

El TEA y el TEPT son los trastornos

relacionados con traumas y factores
de estrés. Antes se los consideraba
trastornos de ansiedad, pero ahora
se los considera distintos porque
muchos pacientes no tienen
ansiedad, pero sí otros síntomas.

Como la vulnerabilidad y el
temperamento son diferentes, no
todos los niños expuestos a un
evento traumático grave presentan
un trastorno por estrés. Los eventos
traumáticos que suelen asociarse
con estos trastornos son agresiones,
agresiones sexuales, accidentes
automovilísticos, ataques de perros
y lesiones (en especial,
quemaduras). En niños pequeños, la
violencia doméstica es la causa más
frecuente de TEPT.

Los niños no tienen que

experimentar directamente el evento
traumático; pueden desarrollar un
trastorno de estrés si son testigos de
un evento traumático que le ha
sucedido a otros o se enteran de
uno que le ocurrió a un familiar
cercano.

Signos y síntomas
Los síntomas del trastorno de estrés
agudo y el trastorno de estrés
postraumático son similares y
generalmente implican una
combinación de los siguientes:

Síntomas de intrusión: Recuerdos
recurrentes, involuntarios, y
angustiosos o sueños del evento
traumático (en niños < 6 años,
puede que no sea claro si sus
sueños angustiantes están
relacionados con el evento);
reacciones disociativas (típicamente
escenas retrospectivas en las que
los pacientes vuelven a
experimentar el trauma, aunque los
niños pequeños con frecuencia
pueden recrear el evento en el
juego); y la angustia a estímulos
internos o externos que se asemejan
a algún aspecto del trauma (p. ej.,
ver a un perro o alguien que se
parece a un perpetrador)
Síntomas de evitación: evitación
persistente de recuerdos,
sentimientos o recordatorios
externos del trauma.

Efectos negativos sobre la

cognición o el estado de
ánimo: incapacidad para recordar
importantes aspectos del evento
traumático, pensamiento
distorsionado sobre las causas o
consecuencias del trauma (p. ej., de
que ellos son los culpables o podrían
haber evitado el evento por ciertas
acciones), una disminución de las
emociones positivas y un aumento
de las emociones negativas (miedo,
culpa, tristeza, vergüenza,
confusión), la falta general de
interés, aislamiento social, una
sensación subjetiva de
entumecimiento de los sentimientos
y una expectativa reducida del futuro
(p. ej., pensar "No voy a vivir para
ver los 20")

Excitación o reactividad alterada

(p. ej., hiperexcitabilidad):
temblores, respuesta de sobresalto
exagerada, dificultad para relajarse,
dificultad para concentrarse, sueño
interrumpido (a veces con pesadillas
frecuentes), y comportamiento
agresivo o imprudente

Síntomas disociativos: sentirse

separado del cuerpo de uno como si
estuviera en un sueño y la sensación
 de que el mundo es irreal
Por lo general, los niños con TEA se
encuentran aturdidos y parecen
disociados del entorno cotidiano.

·        1. Elabora una tabla comparativa que contenga: Causas y características de la

ansiedad para discriminar los componentes cognitivos y subjetivos del pánico, de los
componentes fisiológicos y conductuales de la ansiedad. 
Características Causas
Las alteraciones más graves cursan La ansiedad puede presentarse de
con insomnio, trastornos de la forma crónica, como un rasgo de
alimentación y disfunciones sexuales. personalidad presente durante casi
-Inquietud, agobio, sensación de toda la vida del individuo; este es el
amenaza y peligro, inseguridad, caso del trastorno de ansiedad
sensación de vacío, temor a perder el generalizada, o en forma de
control, recelos, sospechas, episodios relativamente frecuentes
incertidumbre, dificultad por tomar de gran intensidad que constituyen
decisiones. las “crisis de ansiedad”, “crisis de
-En casos extremos, temor a la angustia”, o “ataques de pánico”. La
muerte, a la locura. Suicidio. diferencia, por tanto, entre el
-Dificultades de atención, “trastorno de ansiedad generalizada”
concentración y memoria, aumento y el de “angustia o pánico” se basa
de los despistes y descuidos, en que en el primero el paciente
preocupación excesiva, expectativas continuamente se encuentra mal,
negativas, pensamientos mientras que, en el trastorno de
distorsionados e importunos, angustia, el sujeto se encuentra
incremento de las dudas y la perfectamente bien entre las crisis.
sensación de confusión, tendencia a Además, muchas personas que
recordar sobre todo cosas sufren ataques de pánico,
desagradables, sobrevalorar frecuentemente desarrollan un miedo
pequeños detalles desfavorables, o temor progresivo a que se repitan,
abuso de la prevención y de la apareciendo entonces la llamada
sospecha, interpretaciones “ansiedad de anticipación”. Es decir,
inadecuadas, susceptibilidad, etc. la ansiedad se produce antes incluso
de que suceda algo que la pueda
 producir.

   2. Presenta al menos dos ejemplos de casos reales o simulados, de una

persona que presente características de manejo de una fobia específica y
una agorafobia.
 
1. Agorafobia
Datos de identificación:
Hombre casado de 25 años, residente en La Vega (Rep. Dom).
Motivo de consulta:
Se siente nervioso y triste. Pasa casi todos los días en casa, viendo la
televisión, fumando y tratando de eludir confrontaciones con su esposa, quien
según refiere el paciente, domina la casa con sus rabietas, su conducta
imprevisible y demandas exageradas. El principal miedo del paciente es
vomitar después de comer, crear confusión y enfurecer a su esposa. Esto ha
hecho que haya restringido sus comidas, perdido peso y evite comer con los
miembros de su familia desde hace cinco meses. Su miedo a vomitar delante
de otros le lleva a limitar seriamente su vida social, viendo solo a sus vecinos y
no concertando ninguna cita. También tiene miedo a alejarse de casa y
perderse, lo que le ha llevado a restringir cada vez más la distancia a la que es
capaz de moverse desde su casa.
Diagnostico:
Trastorno agorafóbico.

2. Fobia.
Datos de identificación:
Mujer de 22 años, residente en Santo Domingo (Rep. Dom.)
Motivo de consulta:
Miedo a la presencia de las ranas. Este miedo (fobia) es muy invalidante pues
la lleva a tener dificultades para salir de casa y encontrarse con ranas. Ella no
puede aproximarse a una rana menos de 5 metros de distancia, y solo puede
pasar rápidamente cerca de una rana a 1-2 metros.
Diagnostico:
Fobia simple.