Uso de N – acetil cisteína en la

Prevención de Nefropatía por

contraste en un Hospital de Bogotá

Erika Romero
Andrea Tolosa
Fabián Valero
INTRODUCCIÓN
 Morbimortalidad

Estancia Hospitalaria Prolongada

Altos costos
 Medios de Contraste

Baritado Usados
Yodados
s en RM

UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA

FACULTAD DE MEDICINA, 2010
 MC YODADOS
Espacio para el texto

La osmolalidad de los MC
Hiper-osmolares está entre 1500 y 2000 mOsm/kg
Hipo-osmolares entre 600 y 700 mOsm/kg
so-osmolares es cercana a 300 mOsm/kg
 MC BARITADOS
Espacio para el texto
Opacificar zonas del tracto digestivo, ya
sea por vía oral o vía rectal
MC USADOS EN RESONANCIA MAGNÉTICA
Espacio para el texto
 DEFINICIONES
Espacio para el texto

“La nefropatía por contraste (RCIN), es un deterioro de la función renal ocurrida en las
48 horas después de la administración por medio de contraste , y se manifiesta por un
incremento absoluto en los niveles séricos de creatinina de al menos 44 umol/l o un
incremento relativo de al menos un 25% sobre el valor sérico basal en ausencia de otra
causa”

Revista Médica de Costa Rica y Centro

América. 2012
JUSTIFICACIÓN
Artículos
 JUSTIFICACIÓN
Espacio para el texto
 DEFINICIONES
Espacio para el texto
“El uso “off label” se podría definir como “la prescripción de un fármaco para una indicación o una forma diferente a la
aprobada por la agencia reguladora” . Contempla 3 circunstancias:

a) Uso en una indicación totalmente distinta a la aprobada en ficha técnica.

b) Uso en la misma indicación aprobada pero en distintos subgrupos de pacientes (pacientes pediátricos por ejemplo)
c) Uso en condiciones distintas, por ejemplo a mayor o menor dosis, una duración de tratamiento
distinta, o por una vía de administración diferente de la autorizada”

Comisión Farmacoterapéutica de la SEF (CFT-SEF).Actualidad

en farmacología y terapéutica marzo 2012 | volumen 10 nº1

http://www.ieps.com.ar/es/template.php?file=notas/2010/04/10_04_29_promocion-de-medicamentos.html
 JUSTIFICACIÓN
Espacio para el texto
 OBJETIVO
Espacio para el texto

Identificar los factores relacionados con el uso de N-

acetil cisteína como nefroprotector en la profilaxis de la
nefropatía por agentes de contraste, en tres hospitales
de tercer nivel en la ciudad de Bogotá.
 OBJETIVOS ESPECIFICOS
Espacio para el texto

Establecer la frecuencia de prescripción y uso de la N-acetil cisteína como agente

nefroprotector en la profilaxis de la nefropatía por agentes de contraste.

Describir la prevalencia en el uso de N-acetil cisteína frente a otros agentes

nefroprotectores.

Identificar si en los pacientes sin factores de riesgo de sufrir nefropatía es de uso frecuente la
N-acetil cisteína como agente profiláctico.

Identificar cuáles podrían ser las razones por las que los médicos prescriben con mayor
frecuencia la N-acetil cisteína frente a otros agentes nefroprotectores, con evidencia.
 DISEÑO EPIDEMIOLÓGICO
Espacio para el texto
OBSERVACIONAL

DESCRIPTIVO
Prospectivo
ANALITICOS
LONGITUDINAL TRANSVERSAL
 TIPO DE EUM
Espacio para el texto

ri pci ó n
- P res c
i ca c i ón
Ind
 CRITERIOS DE INCLUSIÓN
Espacio para el texto

Se incluyeron todos aquellos pacientes a los

cuales se le administró un medio de contraste
 CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
Espacio para el texto
• Personas menores de 35 y mayores de 75 años de edad
• Personas que tengan cáncer
• Personas con un solo riñón
• Personas con diálisis
• Personas con Falla renal aguda
 VARIABLES
Espacio paraDE
el INTERÉS
texto

SOCIO CLÍNICAS FARMACOLÓGICAS

-DEMOGRÁFICA
S
Nivel de Creatinina Sérica
Tasa de Filtración
glomerular
Diabetes Mellitus
Falla Cardíaca
Hipertensión Arterial
Infarto Miocárdico
 VARIABLES DE INTERÉS
Espacio para el texto
Edad: Número de años cumplidos desde el nacimiento hasta el momento de administrar el medio de contraste.
Cuantitativa, Discreta
Posibles valores: Números enteros entre 35 y 75
Diabetes Mellitus
Cualitativa , Nominal
Posibles valores: Si, No

Falla Cardíaca
Cualitativa , Nominal
Posibles valores: Si, No

Hipertensión Arterial
Cualitativa , Nominal
Posibles valores: Si, No

Infarto Miocárdico
Cualitativa , Nominal
Posibles valores: Si, No
 VARIABLES DE INTERÉS
Espacio para el texto

Osmolaridad : Cuantitativa, Discreta

Posibles valores:

Dosis: Cuantitativa, Discreta

Nefroprotector: Cualitativa, Nominal

 EspacioACTORES
para el texto
PRESCRIPTORES

PACIENTES
 LIMITACIONES
Espacio para el texto

Falta de soporte
documental

Desconocimiento
del total de
pacientes
 RESULTADOS
Espacio para el texto
 CRONOGRAMA DE TRABAJO
Espacio para el texto
Año 2014 2015 2016 2017
Meses Dic Ene-Mar Mar-Dic Ene-Dic Ene-Mar Mar- May

Actividades
Elaboración del proyecto              
Presentación y corrección              
del proyecto
Recolección de datos            
Análisis de resultados              
Elaboración y presentación              
del proyecto final
 Presupuesto
Espacio para el texto
RUBRO COSTO

PAPELERIA $ 1300000

COMPUTADORES $ 4500000

ASESOR $ 12000000

COLABORADORES $ 72000000

TOTAL $ 89800000
 BIBLIOGRAFIA
Espacio para el texto

1. http://www.hospitaloccidentekennedy.gov.co/archivos/File/Dovela_Vol_1_No_3/Rincon_del_estudiante_fil
es/MEDIOS%20DE%20CONTRASTE.
pdf
2. http://www.intramed.net/sitios/librovirtual14/pdf/librovirtual14_12.pdf
3. Klinik Fur Lungen – and Bronchialmedizin, Indicaciones Terapéuticas de la N-acetilcisteina(II), Sociedad
Iberoamericana de Informacion Cientifica, Alemania – 2011. Pdf
4. “NEFROPATÌA POR MEDIOS DE CONTRASTE DEFINICIÓN, FACTORES DE RIESGO Y PREVENCIÓN”. Juan David
Zuluaga Restrepo, Omar Aníbal Cortés Ramos, Miguel Botero Londoño, Maria Ximena Cardona, Adriana
Arango Martínez, Jose Bareño Silva. GRUPO DE INVESTIGACIÓN: EPIDEMIOLOGÍA Y BIOESTADÍSTICA. CES.
Medellín. 2008
 C I A S
GR A