ACTIVIDAD EVALUATIVA EJE “2”

PREVALENCIA DE EVENTOS ADVERSOS EN PACIENTES CON DIABETES Y

ENFERMEDAD RENAL EN ESPAÑA FEBRERO- MAYO DE AÑO 2010

Integrantes:
Diana Monroy Camacho
Andrea Torres Narváez
Daibeth Valencia Hasbum
Zandra Carolina Silva González

Tutor: Mery González Delgado

Fundación Universitaria del Área Andina

Facultad de Ciencias de la Salud y del Deporte
Especialización de Auditoria en Salud
Seminario de investigación I
2023

Página 1 de 16
Contenido
Resumen.........................................................................................................................................3
Introducción...................................................................................................................................5
Planteamiento del Problema.....................................................................................................7
Justificación:.................................................................................................................................7
Objetivos.........................................................................................................................................8
Desarrollo.......................................................................................................................................9
Referencias..................................................................................................................................12

Página 2 de 16
 Resumen

Fundamento. Diabetes y enfermedad renal son factores de riesgo de sufrir eventos

adversos (EA). No contamos con estudios sobre la percepción del riesgo de estos
pacientes. En este estudio se analiza la frecuencia con la que los pacientes diabéticos y
renales describen indicios de un posible EA y su percepción de seguridad de la atención
que reciben.

Material y métodos. Estudio descriptivo basado en entrevistas a pacientes seleccionados

al azar. Estudio de campo realizado entre febrero y mayo de 2010 en 3 centros de salud y
2 hospitales de Alicante y Madrid.

Resultados. Respondieron 199 pacientes, 98 diabéticos y 101 con enfermedad renal.

Estos últimos acumularon mayor número de indicios de EA (21,8% refirió un EA, 17,8%
dos y un 3% 3 o más) que los diabéticos (16,3% un EA, 7,1% dos y 7,1% señaló 3 o más).
En el último año, 6/98 diabéticos y 10/101 enfermos renales precisaron un tratamiento
adicional. La probabilidad que el paciente cree tener de ser víctima de un error con
consecuencias graves fue establecida en 1:10. Las mujeres con enfermedad renal
creyeron tener una mayor probabilidad de sufrir un error (Chi2=12,7, p=0,002). Los errores
clínicos se atribuyeron a la falta de tiempo para atender a todos los pacientes y a la
insuficiencia de medios y recursos, sin diferencias estadísticamente significativas entre las
submuestras. Los pacientes entrevistados consideraron similar el riesgo de error clínico,
accidente de tráfico, atraco.

Conclusiones. La información que proporcionan los pacientes puede contribuir a mejorar

la seguridad de los procedimientos de trabajo.
Palabras clave: Seguridad clínica. Pacientes diabéticos. Pacientes renales. Percepción.

Abstract

Background. Diabetes and kidney disease are risk factors for adverse events (AE). There
are no other studies on the perception of risk in these patients. This study analyzes the
frequency of adverse event triggers reported by diabetic and renal patients and their
perception of the risk.

Material and methods. Descriptive study based on interviews with randomly selected
patients. Field study conducted between February and May 2010 in three health centers
and two hospitals in Alicante and Madrid.

Results. A total of 199 patients answered, 98 diabetic patients and 101 renal patients.
Renal patients accumulated more AE triggers (21.8% referred to an AE trigger, 17.8% two
Página 3 de 16
AE triggers and 3% referred to > 3 AE triggers) than diabetic patients (16.3% referred to
one AE trigger, 7.1% to two AE triggers and 7.1% referred to > 3 AE triggers). During the
last year 6/98 diabetic patients and 10/101 renal patients required additional treatment due
to a clinical error. The probability of the patient being the victim of a clinical error with
serious consequences was 1:10. Women with renal illness believed themselves to have a
greater probability of suffering an error (Chi2=12.7, p=0.002). Errors were attributed to a
lack of time to attend to all patients and a lack of means and resources, without statistically
significant differences between the subsamples. Interviewed patients considered that the
risks of suffering a traffic accident or robbery were similar to the risk of an error with serious
consequences.

Conclusion. Information provided by patients can help improve safety procedures.

Key words: Safety. Diabetes complications. Kidney diseases. Perception.

Página 4 de 16
 Introducción

Cuando se piensa en la atención asistencial de los pacientes, uno de los mayores retos a
manejar es disminuir la probabilidad de aparición de los eventos adversos en la institución,
partiendo del principio de beneficencia y no maleficencia (Velasco, 1995), es por ello que
la seguridad del paciente es primordial en la prestación de servicios de salud en todas las
instituciones prestadoras de atención médica a la población, buscando en todo momento
evitar las complicaciones derivadas de las patologías y situaciones propias de cada unos
de los pacientes, así como de las condiciones de infraestructura, protocolos, recursos y
conocimientos del personal que integra la institución de sanidad.

Ahora bien, es necesario tener el conocimiento de la terminología básica para llegar a la

determinación de la aparición de los eventos adversos en las instituciones sanitarias,
como lo es el saber que seguridad del paciente se define como “el conjunto de elementos
estructurales, procesos, instrumentos y metodologías basadas en evidencias
científicamente probadas que propenden por minimizar el riesgo de sufrir un evento
adverso en el proceso de atención de salud o de mitigar sus consecuencias.” (“Seguridad
Del Paciente: Glosario,” 2015).

Una vez claro el concepto de Evento adverso, es posible establecer que los eventos
adversos debidos a una atención poco segura son probablemente una de las 10 causas
principales de muerte y discapacidad en el mundo (World Health Organization: WHO,
2019b) y son por ello objeto de seguimiento y control en busca de lograr la disminución de
los mismos en las entidades Sanitarias; a nivel mundial, hasta 4 de cada 10 pacientes
sufren daños en la atención sanitaria primaria y ambulatoria. Hasta el 80% de los daños se
pueden prevenir (World Health Organization: WHO, 2019b) reduciendo los costos
adicionales a los diversos sistemas de salud y riesgos de complicaciones en los pacientes.

Otros estudios han mostrado que en los pacientes críticos se producen más errores y
lesiones iatrogénicas. Su incidencia oscila entre el 1 y 32 %; prácticamente todos los
pacientes estarían expuestos a sufrir un evento adverso; uno de cada cinco pacientes
podría sufrir un evento adverso grave. (Diana, s. f.-c). Dentro de los pacientes críticos, y
atendidos en la atención sanitaria primaria y ambulatoria, se encuentran principalmente los
pacientes con enfermedades crónicas, especialmente los pacientes con diagnóstico de
diabetes mellitus y enfermedad renal crónica los cuales presentan una serie de factores de
riesgo y desafíos a nivel mundial, uno de ellos es la probabilidad de presentar un evento
adverso.

Al lograr identificar los factores de riesgo que conllevan a la aparición de Eventos

Adversos, en los pacientes con Diabetes y Enfermedad renal, estos se podrán mitigar, y a
la vez se podrá mejorar la atención, calidad de vida, mejorar adherencia del paciente con
Diabetes y Enfermedad Renal Crónica y disminuir en un porcentaje la morbimortalidad.
Teniendo en cuenta que los pacientes con DM generan complicaciones renales, por lo
cual en farmacología de los pacientes se viene manejando terapias que limiten la
progresión de las ERC (Jonatan Barrera-Chimal, 2021). Si bien es cierto que la
Página 5 de 16
Enfermedad Renal Diabética es unos de los factores que genera mayor morbimortalidad,
se ha buscado terapias con fármacos de protección cardiovascular y renal. Algunos
fármacos antihiperglicemiantes que no generan hipoglicemia como lo son GLP-1. (Casos,
2022).

Igualmente, un mecanismo de acción en disminuir la prevalencia de los eventos adversos

de los pacientes DM y Renales será un buen control Glicémico, el manejo de una base de
datos con el reporte y control del tratamiento de los pacientes con complicaciones en el
uso manejo farmacológico nos permite realizar medidas de acción y tener un estudio
cuantitativo de los casos que se presentan. (Laia Sans a, 2023)

Así mismo Achury et.al. (2003) realiza una evaluación de los factores que conllevan a la
aparición de eventos adversos, realizando un análisis de las condiciones socio
económicas de cada uno de los pacientes, realizando un análisis de las variables
primarias y secundarias que pueden llevar a la ocurrencia de los eventos adversos, de
igual forma realiza un análisis de jornada en la cual se presenta la ocurrencia de los
mismo en conjunto con si la familia fue informada de la ocurrencia este tipo de análisis
permite buscar estrategias encaminadas a la disminución de los Eventos adverso en los
servicios Asistenciales. (Achury et.al, 2023)

En la actualidad la “OMS creó en octubre de 2004 una iniciativa especial denominada

Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente (World Alliance for Patient Safety en su
denominación en inglés) con el deseo de establecer las políticas necesarias para mejorar
la seguridad de los pacientes. La Alianza definió los programas a realizar y los encaró
como desafíos globales a desarrollar en todo el mundo” (Ceriani J, 2009,p 385).

La Organización Mundial de la Salud continua con sus estrategias y lanza otra actividad
basada en las estadísticas de muerte y enfermedad reportada a nivel mundial como
consecuencia de los eventos adversos y en el “2007 emitió un documento y en el acto de
presentación el Dr. Liam Donaldson, director de la Alianza Mundial, dijo entre otras cosas
un concepto muy aleccionador: "Las investigaciones para mejorar la seguridad de los
pacientes ofrecen a todos los países miembros de la OMS un recurso innovador para
ayudar a sus hospitales a evitar los errores médicos y asegurar la reducción del
sufrimiento de los pacientes en lugar de contribuir a su aumento"” (Ceriani J, 2009 p.386).

de la Alianza fue estimular las investigaciones que permitieran mejorar la seguridad de los
pacientes al reducir los errores en medicina, basándose en los cerca de 10 millones de
enfermos que mueren o sufren lesiones, como consecuencia de "prácticas médicas
inseguras", cada año. “Con ese motivo a fines de 2007 emitió un documento y en el acto
de presentación el Dr. Liam Donaldson, director de la Alianza Mundial, dijo entre otras
cosas un concepto muy aleccionador: "Las investigaciones para mejorar la seguridad de
los pacientes ofrecen a todos los países miembros de la OMS un recurso innovador para
ayudar a sus hospitales a evitar los errores médicos y asegurar la reducción del
sufrimiento de los pacientes en lugar de contribuir a su aumento".

Página 6 de 16
Por lo anteriormente expuesto, el presente estudio busca determinar cuáles son los
factores contributivos para eventos adversos en los pacientes con diabetes y enfermedad
renal en los Hospitales de España durante Febrero - Mayo del año 2010.

Planteamiento del Problema

Desde la antigüedad el ser humano se ha preocupado por establecer normas que regulen
las buenas practicas en todas las áreas del conocimiento y siendo el área de la salud una
de las cuales tienen mayor incidencia y afectación a la integridad de la persona ha venido
siendo objeto de regulación, para prevenir los errores médicos. Es por esta razón que es
posible encontrar evidencia de estas regulaciones a lo largo de la historia; “En el mundo
antiguo se utilizó la frase Primun Non Nocere como una forma concreta de expresar el
necesario humanismo de la atención médica y que señalaba la necesidad de evitar los
malos procedimientos en aquel entonces. En estados como Egipto y la India existían
funcionarios que observaban el cumplimiento de las normas establecidas” ( Mrtinez h,
1986)

Así también en “Babilonia, Mesopotamia, 1 750 años ANE, con el reinado de Hamurabi, en
el código de leyes se regulaba el trabajo médico y se castigaba severamente los malos
resultados de un tratamiento u operación, según el nivel social del enfermo” ( Sigerist,
1974); “El juramento Hipocrático, siglo V a.n.e, estableció las bases para la ética y
conducta médica, cuyo fin era mejorar su práctica y sus resultados, postulados que están
vigentes en la actualidad”. (Roemer,1980); “En el siglo XIII de nuestra era, la primera
escuela de medicina del mundo en Salerno, Italia establece regulaciones del trabajo
médico que contenían elementos de auditoría” (Sigerist, 1974) y en la actualidad la
Organización mundial de la Salud “OMS se ocupa por el desarrollo de una metodología
para el estudio de eventos adversos, la seguridad del paciente, y los errores de la atención
médica” (who, 2003).

Los pacientes con diagnóstico de Diabetes y aquellos que han sido diagnosticados con
enfermedad Renal han sido poblaciones susceptibles a la presentación de eventos
adversos, dados por el manejo de sus enfermedades de base, las condiciones de
infraestructura de las entidades que prestan sus servicios asistenciales; el conocimiento
del personal asistencial, entre otros factores que predisponen esta población a ser
afectada por Eventos Adversos. A pesar de que alrededor del mundo se han realizado
diferentes estudios que buscan establecer el tipo de Evento adverso con mayor
prevalencia entre los pacientes Diabéticos y con enfermedades renales, la prevalencia de
los eventos adversos dentro del grupo de pacientes que investiga el presente estudio se
mantiene.

Así mismo se hace necesario establecer los factores intrínsecos del paciente de acuerdo a
cada una de las patologías y los factores medioambientales que podrían llegar a aportar a
que se materializara el riesgo de ocurrencia de los eventos adversos.
Página 7 de 16
Rocha & Pinho, estudiaran la ocurrencia de eventos adversos en unidades públicas de
hemodiálisis, evidenciando que el personal asistencial que se encuentra en contacto
directo con los pacientes es quien origina la mayor cantidad de registros de ocurrencia de
los eventos adversos. Schwellnus & Derman,

Es por estas razones que se hace necesario Identificar los factores de riesgo
asociados a eventos adversos en los pacientes con diabetes y enfermedad renal en
hospitales de España en el 2010. Establecer las características sociodemográficas de los
pacientes diabéticos y con enfermedad renal participantes durante el periodo del presente
estudio. Determinar las características de las instituciones en las que se presentaron los
eventos adversos. Al igual que Describir las causas frecuentes de error en las instituciones
del estudio.

Entidades como la organización Mundial de la salud Mundial de la Salud, la Organización

Panamericana de la Salud en conjunto y apoyo de diversos gobiernos han realizado la
descripción cualitativa y cuantitativa de la ocurrencia de los Eventos adversos en los
hospitales de muchos países en el mundo, poniendo en evidencia la preocupación e
interés cada día mayor por realizar una identificación de las acciones inseguras por parte
de los equipos multidisciplinarios tratantes de los pacientes, así como los factores propios
de los pacientes en quienes se han reportado ocurrencia de eventos adversos.

La globalización, la aparición de nuevas tecnologías y el incremento de la población que

requiere de cuidados sanitarios, eficientes y resolutivos, que estén encaminados a la
recuperación de la salud de los pacientes, hace que el estudio, análisis y toma de
acciones frente a los eventos adversos se convierta en motivo de seguimiento continuo
por parte del área de calidad, seguimiento y control de las entidades, buscando de esta
forma minimizar los costos económicos de atención a los eventos adversos que se
presentan.

Del mismo modo la afectación física y mental que se produce en los pacientes y sus
familias, genera brechas en la confianza sobre la calidad y efectividad de los servicios que
son brindados a los pacientes, en cada una de las entidades, motivando a que cada una
de las instituciones comprometidas con la prestación de servicios sanitarios y en especial
aquellas que brindan atención a los pacientes que por sus patologías puedan ser mas
susceptibles de ser objeto de la ocurrencia de eventos adversos, a generar estrategias de
análisis y control de la ocurrencia de eventos adversos entre los usuarios de sus servicios.

Siendo la población con diagnóstico de diabetes y enfermedad Renal un grupo altamente

susceptible a la ocurrencia de eventos adversos, que pudieren ser originados desde las
características intrínsecas de cada uno de los individuos por su condición patológica, se
hace necesario identificar los posibles riesgos originados desde la parte asistencial y de
infra estructura de la entidad, buscando como ultimo fin garantizar la atención con el
Página 8 de 16
menor riesgo posible para cada uno de los pacientes que son manejados en la entidad
sanitaria.

Ahora bien con el conocimiento de los estudios previos realizados de manera

internacional por parte de los gobiernos, y/o entidades de control sanitario internacional y
los investigadores del tema, buscando establecer las causas raíz de la ocurrencia de los
eventos adversos y su afectación en el paciente y su grupo familiar, es posible centrarnos
en la población objeto del presente estudio, siendo ella la constituida por pacientes
diagnosticados con diabetes y enfermedad renal en los hospitales de España.

Pregunta de investigación:
¿Cuáles son los principales factores contributivos para eventos adversos en los pacientes
con diabetes y enfermedad renal en los Hospitales de España durante febrero - mayo del
año 2010?

Página 9 de 16
 Justificación:

Un Evento adverso puede ocurrir en cualquier momento, es un suceso no intencionado

que puede ocasionar daño a cualquier persona. Este tipo de evento se puede presentar en
cualquier servicio, y en cualquier momento del día, la posibilidad de llevar un adecuado
control de los eventos reportados versus la identificación de las acciones inseguras por
parte del equipo asistencial, así como los fatores inherentes a cada paciente que puedan
facilitar la aparición de los Eventos adversos en la población.
Los Estudios realizados por la OMS estima que en los países desarrollados entre 7,5-10,4
% de los pacientes ingresados en un hospital experimentan algún daño relacionado con la
medicación, considerándose evitables dos de cada tres y siendo estos errores más
pronunciados en la población anciana (OMS, 2017) a. Por lo tanto, se debe de fomentar la
seguridad en el manejo de los medicamentos para proporcionar prácticas seguras y de
calidad.(Ortega, Marín, 2021).
Al lograr establecer porque prevalecen los eventos adversos en pacientes con
enfermedades Diabéticas y Renales en España durante Febrero – Mayo del año 2010, nos
conlleva a tomar acciones que nos permitan mitigar la incidencia y evitar los errores que
se pueden cometer durante la atención de salud, disminuyendo la afectación en términos
de salud física y mental, así como los costos económicos asistenciales derivados de la
atención de los mismos.

El propósito de la presente trabajo de investigación es realizar un estudio descriptivo de

los factores de riesgo que conllevan a que se presenten eventos adversos en pacientes
con diagnóstico de Diabetes y Enfermedad Renal, convirtiéndose en referente par a la
toma de decisiones administrativas y de gestión de la calidad en las instituciones que
deseen contar con referentes que sirvan como guía en la toma de decisiones para la
mitigación de los riesgos de ocurrencia de Eventos adversos en las diversas instituciones.
A pesar de la existencia de diversos estudios a nivel mundial, el presente estudio busca
establecer la prevalencia de los eventos adversos que se presentan en la población
diagnosticada con debates y enfermedad renal en los hospitales de España en el periodo
de tiempo comprendido entre febrero y mayo del año 2010, convirtiéndose en referente de

Página 10 de 16
consulta para la prevención de la ocurrencia de eventos adversos en poblaciones con
características personales y de lugar de atención similares.

Objetivos

General:

Analizar los factores contributivos para la presentación de eventos adversos en los

pacientes con diabetes y enfermedad renal en los Hospitales de España durante febrero -
mayo del año 2010.

Específicos:

 Identificar los factores de riesgo asociados a eventos adversos en los pacientes con
diabetes y enfermedad renal en hospitales de España en el 2010.
 Establecer características sociodemográficas de los pacientes diabéticos y con
enfermedad renal participantes durante el periodo de estudio.
 Determinar las características de las instituciones en las que se presentaron los
eventos adversos.
 Describir las causas frecuentes de error en las instituciones del estudio.

Página 11 de 16
 Desarrollo

Xxxxxxxxxx (Tabla 1).

Tabla 1. Xxxxxxxxxxx

Promoción de la Prevención Prevención Prevención

salud primaria secundaria terciaria

xxxxxx

xxxxxx

Fuente: elaboración propia

Figura 1 Triada ecológica de la enfermedad Corresponde a virus,

microorganismo, bacteria
e incluye compuestos
químicos y físicos que
Agente generan la enfermedad
causal
ENFERMED
Corresponde al organismo, AD Corresponde a los factores
generalmente el ser humano o del entorno que afectan al
animales, que puede contraer la huésped y agente e
enfermedad o sirve de huésped incrementan la posibilidad
intermedio para desarrollarse y de generar la enfermedad
luego pasar a uno definitivo

Fuente:
Medio
Hospedero
ambiente

elaboración propia con información de Blanco & Maya, (2010)

Página 12 de 16
Conclusiones

Página 13 de 16
 Referencias

Libro en línea

Organización Mundial de la Salud (OMS). A vueltas con la OMS y los Errores de

Medicación. Parte 1Publicado: 05-junio-2017 Disponible en:
https://www.stoperroresdemedicacion.org/es/blog/a-vueltascon-la-oms-y-los-errores-
de-medicacion-parte-1/

Ortega MA, Marín D. Prácticas seguras en administración de medicamentos en un hospital

de segundo nivel de atención. RIECS 2021; 6(2):11-26 ISSN: 2530-278 Disponible
en: DOI:https://doi.org/10.37536/RIECS.2021.6.2.276

Barrera-Chimal, J., Lima-Posada, I., Bakris, GL et al. Antagonistas de los receptores de

mineralocorticoides en la enfermedad renal diabética: efectos mecánicos y
terapéuticos. Nat Rev Nephrol 18, 56–70 (2022). https://doi.org/10.1038/s41581-021-
00490-8

(Casos, 2022) Agonistas del receptor de péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1) en el
manejo del paciente con diabetes mellitus tipo 2. Una aproximación para el nefrólogo
Glucagon-like peptide 1(GLP-1) receptor agonists in the management of thepatient
with Diabetes , 2022
https://www-sciencedirect-com.proxy.bidig.areandina.edu.co/science/article/pii/
S0211699522001266

(Laia Sans a, 2023) Revista de la Sociedad Española de Nefrología

https://pdf.sciencedirectassets.com/313343/1-s2.0-S2013251423X00029/1-s2.0-
S201325142300041X/main.pdf?X-Amz-Security-
Token=IQoJb3JpZ2luX2VjEFYaCXVzLWVhc3QtMSJHMEUCIQD0EoZXZ8FRvw49c
MyNNg0cI%2FE0kKgxRijhZqBx07cJ6AIgRlAkf3EKnJw%2BKekYs
%2Bp16Pa6Pxhwf1ogFmfqFsulKq0qsgUIfhAFGgwwNTkwMDM1NDY4NjUiDB8YRh
NvYdZ1lGkuuyqPBQI86dOWg8ZDr18ZjCSnh7LRjsHHM
%2F6wkWqmB3Sb8y7dRcImOPoW0T%2F05ORU
%2FDBLRb99rk4MGF4AS0OpkYqLJ8BoOiXHoLPaIEVSQs8T5M0euIAeYvs9LOXIax
YFblooJfd354EMQzeBGHVacSTS6yVDun5O2%2Btjo9O5dhgontt9MUcfRm5J6ldzbC
2KrJhLcplO%2FXCLByPjby9Omn8YgHG1zrXBtWQRH
%2FAOcMRqpVuXxnMfko7Dn3snOU1LcG5mWTUlRVWvSerBNv1pNMQerW8bvF77
oaO0dr8CCdsywyer%2Bj
%2B6Ig6%2BbW5qKKMvUDrdBQbNaggAlXjOGOPv0vca2RUdq2rqPsHbYglp1dV9G
3pyGmZ01F3T6oXDGN6lLjmBJfCDFLCDrew0J0jIs5S1VtTen5FlqT5JsvCHEuF9bNo
nrvNNaJFqeZ%2Fdvy
%2F5Ynjv3VfdXcdvskrXB2tHwC9NkTjIzVoeaLZQhIEiYebcJf3Z41cgi9oHGv4GTpTb
OOljWVi9H22ey7wb46wNJMfS2xgRpdaDoVij9qAbJhn3YYvxBloPGyHDWXvEXor0iQ
SxHY%2BK0nJhzRfU8ypGAFO%2BXaojg%2BGS82CH
%2FsZSW4euQk0u0TPBwdkJScMYnepCp7HokKuDR
Página 14 de 16
 %2BaLqS7mjhx9f15fjsm0ds49DyBtQDZunwl8N8iEWHZYn94QKnJkweUx2PLA5pUh
UhGhF3F
%2FRJe8Ya0GGRvafLsoZk6K16MM7vdVeNT93Ad4pBG1OpqaHu0i5Ed0Mzc
%2B7SxSHddRkC%2FyF%2FNY8h0bfmlYm6aLnmXaUBINRdhONOXNVrAJ
%2BVRH8uI0jVwhSxiCeYQBNBmWqoHMn9nKVO5aPCpmqj33HiL5Xj6NpCowsMmf
owY6sQGQwdqTYn12UG%2BNIUjfu6CdluQ0bIpeQv%2Fv%2BJnOEZ
%2Fa2e2FGY8of%2F5ZFd%2FRwj%2BYGLxycv1kKbtyLyeJaSN5%2F
%2Frm5VvWsCUXzByLlAigCHOnwS9vcUI%2FEYjGlXT
%2FWNMXGZcxfbgaKp9t4inncN0TQw3XA5kxR4UFJmLcblXoNF6zbiLQU581sy
%2F1lb2NCms%2B1v61PRCVf2qDywoX0iUyOkdxAKB1e5tA%2FykWJo96rbjT7pE
%3D&X-Amz-Algorithm=AWS4-HMAC-SHA256&X-Amz-
Date=20230519T225444Z&X-Amz-SignedHeaders=host&X-Amz-Expires=300&X-
Amz-Credential=ASIAQ3PHCVTYTYWOQEUX%2F20230519%2Fus-east-
1%2Fs3%2Faws4_request&X-Amz-
Signature=5c4cb892b7e80e1d3b831b39d83ec1c8b0e36928dc56a526db7ef96b6dc3
81c5&hash=adfd8debea53a9f622913bb22b91e2aa814af474d9564a8e5840c95086ff
2e84&host=68042c943591013ac2b2430a89b270f6af2c76d8dfd086a07176afe7c76c2
c61&pii=S201325142300041X&tid=spdf-9a318093-8ed2-49d1-9eb1-
a3381fd2ff3d&sid=565c087d7d159841f19a73719436f9806643gxrqa&type=client&tso
h=d3d3LXNjaWVuY2VkaXJlY3QtY29tLnByb3h5LmJpZGlnLmFyZWFuZGluYS5lZHU
uY28%3D&ua=131d51035e0107075453&rr=7c9fec66bcc01988&cc=us

World Health Organization: WHO. (2019b). Seguridad del paciente. www.who.int.

https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/patient-safety

Seguridad del paciente: glosario. (2015). Archivos Argentinos De Pediatria, 113(5).

https://doi.org/10.5546/aap.2015.469

Diana, A. S. (s. f.-c). Estudio de eventos adversos, factores y periodicidad en pacientes

hospitalizados en unidades de cuidado intensivo. https://scielo.isciii.es/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1695-61412016000200011

Barrera-Chimal J, Lima-Posada I, Bakris GL, Jaisser F. Mineralocorticoid receptor

antagonists in diabetic kidney disease – mechanistic and therapeutic effects. Nat Rev
Nephrol. 2022;18:56–70, http://dx.doi.org/10.1038/s41581-021-00490-8

M. VELASCO-SUÁREZ: "Bioética y derechos humanos", Journal International de

Bioéthique / International Journal of Bioethics, vol. 6, n° 4 (1995), 281

Martínez H, Borroto R, Iglesia M. Iatrogenia y error médico. Temas de ética médica. La

Habana: Instituto de Ciencias Médicas 1986. p. 51-72.

Sigerist HE. Historia y sociología de la medicina. Bogotá; Gustavo Molina; 1974. p. 19-48.

Página 15 de 16
Roemer MI. Perspectiva mundial de la Salud Pública. Madrid: Edit. Siglo XXI; 1980, p. 17-
35

WHO. Quality of care: patient safety. Executive Board, E 133/37. December 2003.

Faria R & Moura P (2019) Ocurrencia de eventos adversos en unidades públicas de

hemodiálisis, https://dx.doi.org/10.6018/eglobal.18.3.343361

Mira, J.J., Vitaller, J., Lorenzo, S., Royuela, C., Pérez-Jover, V., & Aranaz, J.. (2012).
Pacientes como informadores de eventos adversos: Resultados en diabetes y
enfermedad renal. Anales del Sistema Sanitario de Navarra, 35(1), 19-
28. https://dx.doi.org/10.4321/S1137-66272012000100003

Rocha, Renata de Paula Faria, & Pinho, Diana Lúcia Moura. (2019). Ocurrencia de
eventos adversos en unidades públicas de hemodiálisis. Enfermería Global, 18(55),
1-34. Epub 21 de octubre de 2019.https://dx.doi.org/10.6018/eglobal.18.3.343361

Achury Saldaña, Diana, Rodríguez, Sandra Mónica, Díaz, Juan Carlos, Cavallo, Edhit,
Zarate Grajales, Rosa, Vargas Tolosa, Ruby, & de las Salas, Roxana. (2016). Estudio
de eventos adversos, factores y periodicidad en pacientes hospitalizados en
unidades de cuidado intensivo. Enfermería Global, 15(42), 324-340. Recuperado en
21 de mayo de 2023, de http://scielo.isciii.es/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1695-61412016000200011&lng=es&tlng=es.

Ceriani. J, Arch Argent Pediatr, La OMS y su iniciativa “Alianza Mundial para la Seguridad
del Paciente” p.385-386
Cernadashttp://simudatsalud-risaralda.co/images/inv8/Investigaciones/
SeguridadPaciente/ArticulosSeguridad/
La_OMSysu_iniciativa_Alianza_Mundial_Seguridad_del_Paciente_2009.pdf

Página 16 de 16