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Medicamentos Obesidad

Este documento es una fórmula médica que prescribe Orlistat 120mg para Pedro José Guzmán Pajaro por 60 días para tratar su obesidad. La fórmula incluye la información del paciente, el diagnóstico, el medicamento recetado, la dosis, frecuencia y duración del tratamiento. Fue expedida por el doctor Miguel Ignacio Simancas Cogollo del Centro Médico Providencia en Cartagena, Colombia.

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Pedro Jose Guzman Pajaro
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Medicamentos Obesidad

Este documento es una fórmula médica que prescribe Orlistat 120mg para Pedro José Guzmán Pajaro por 60 días para tratar su obesidad. La fórmula incluye la información del paciente, el diagnóstico, el medicamento recetado, la dosis, frecuencia y duración del tratamiento. Fue expedida por el doctor Miguel Ignacio Simancas Cogollo del Centro Médico Providencia en Cartagena, Colombia.

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Fecha y Hora de Expedición (AAAA-MM-DD)

2020-06-13 08:23:31
FÓRMULA MÉDICA Nro. Prescripción
20200613176019761913

DATOS DEL PRESTADOR


Departamento: Municipio: Código Habilitación:
BOLÍVAR CARTAGENA 130010256702
Documento de Identificación: Nombre Prestador de Servicios de Salud:
800251440 EPS SANITAS CENTRO MEDICO PROVIDENCIA
Dirección: Teléfono:
DIAGONAL 32 NO. 71 A - 75 CONSULTORIO DEL 1 AL 20 6724647

DATOS DEL PACIENTE


Documento de Identificación: Primer Apellido: Segundo Apellido: Primer Nombre: Segundo Nombre:
CC3928828 GUZMAN PAJARO PEDRO JOSE
Número Historia Clínica: Diagnóstico Principal: Usuario Régimen: Ambito atención:
3928828 E669 OBESIDAD, NO ESPECIFICADA CONTRIBUTIVO AMBULATORIO - NO PRIORIZADO

MEDICAMENTOS
Tipo prestación Nombre Dosis Vía Administración Frecuencia Indicaciones Duración Recomendaciones Cantidades
Medicamento / Administración Especiales Tratamiento Farmacéuticas
Forma Farmacéutica Nro / Letras / Unidad
Farmacéutica
SUCESIVA [ORLISTAT] 120 MILIGRAMO(S) ORAL 8 HORA(S) SIN INDICACIÓN 60 DÍA(S) COMIDAS 180 / CIENTO
120MG/1U / ESPECIAL OCHENTA /
CAPSULAS DE CÁPSULA
LIBERACION NO
MODIFICADA

PROFESIONAL TRATANTE
Documento de Identificación: Nombre:
CC3814399 MIGUEL IGNACIO SIMANCAS COGOLLO
Registro Profesional:
1051
Especialidad: Firma
CodVer: BE71-0E11-CC8D-59F6-6ECD-FFA9-DC23-A1D2
La vigencia de la prescripción es la establecida en la Resolución 1885 de 2018.Art. 13. Numeral 5.

MIPRES NO PBSUPC - fecha de impresión: 2020-06-13 08:23:47 Página 1

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