EPS SANITAS FÓRMULA MÉDICA USO CONTINUO No.

532 - 42821479
Vigencia del tratamiento: Desde 28/12/2021 hasta 28/03/2022

EPS Sanitas Centro Medico Calle 30 - NIT. 800251440 BARRANQUILLA (DISTRITO ESPECIAL)
Calle 30 kilómetro 7, Autopista Aeropuerto.Teléfono: 3360665 28/12/2021, 11:27:27
Contrato E.P.S Sanitas: 10-1599697-1-5
Nombre: CLARA ELENA OSPINO DE DE LA HOZ
Historia Clínica: 22843736
Identificación: CC 22843736 - Sexo: Femenino - Edad: 72 Años
Tipo de Usuario: Contributivo

DIAGNÓSTICO(S):
(I10X) ,(E119) ,(K30X) ,(N182) ,(F329) ,(Z121) ,(Z251) ,(E669)

CONSULTA NO PRESENCIAL / PROGRAMA ESPECIAL (Exento de cuota moderadora)

ESTOS MEDICAMENTOS NO REQUIEREN DE AUTORIZACIÓN SI USTED ES USUARIO DE EPS SANITAS
No. Medicamento y Prescripción Cantidad total Entregas

1
Metformina 500mg Tableta con o sin Recubrimiento 90 (noventa )
3
Tomar (vía Oral) 1 tableta cada 24 hora(s) por 90 día(s). tableta

2 Omeprazol 20mg Tableta o Capsula de Liberacion Retardada (Cub. Enterica) 30 (treinta )

1
Tomar (vía Oral) 1 cápsula cada 1 día(s) por 30 día(s). cápsula

3 Enalapril 20 mg Tableta con o sin Recubrimiento 90 (noventa )

3
Tomar (vía Oral) 1 tableta cada 24 hora(s) por 90 día(s). tableta
*Los medicamentos únicamente deben ser administrados durante el tiempo definido en la formulación
FÓRMULA MÉDICA VÁLIDA POR 90 DÍAS A PARTIR DE LA FECHA DE EXPEDICIÓN

Apreciado usuario: por favor reclame sus medicamentos dentro del tiempo establecido, de lo contrario podría requerir una nueva valoración
médica
MÉDICO DATOS DE LA ENTREGA DE LA FÓRMULA MÉDICA AL PACIENTE
Fecha de entrega de medicamentos (DD/MM/AAAA):

Entidad proveedora:

Olga Obeso Lara - Medicina General

CC 22551430 - RM. 22551430 Firma del paciente
Original
- Impreso: 28/12/2021, 11:38:04 Impresión realizada por: oaobeso Página 1 de 2
Firmado Electrónicamente
EPS SANITAS FÓRMULA MÉDICA USO CONTINUO No. 532 - 42821479
Vigencia del tratamiento: Desde 28/12/2021 hasta 28/03/2022

EPS Sanitas Centro Medico Calle 30 - NIT. 800251440 BARRANQUILLA (DISTRITO ESPECIAL)
Calle 30 kilómetro 7, Autopista Aeropuerto.Teléfono: 3360665 28/12/2021, 11:27:27
Contrato E.P.S Sanitas: 10-1599697-1-5
Nombre: CLARA ELENA OSPINO DE DE LA HOZ
Historia Clínica: 22843736
Identificación: CC 22843736 - Sexo: Femenino - Edad: 72 Años
Tipo de Usuario: Contributivo
No. Medicamento y Prescripción Cantidad total Entregas

4 Atorvastatina 20mg Tableta con o sin Recubrimiento 90 (noventa )

3
Tomar (vía Oral) 1 tableta cada 24 hora(s) por 90 día(s). tableta

5 Amlodipino 5mg Tableta con o sin Recubrimiento 90 (noventa )

3
Tomar (vía Oral) 1 tableta cada 24 hora(s) por 90 día(s). tableta

*Los medicamentos únicamente deben ser administrados durante el tiempo definido en la formulación
FÓRMULA MÉDICA VÁLIDA POR 90 DÍAS A PARTIR DE LA FECHA DE EXPEDICIÓN

Apreciado usuario: por favor reclame sus medicamentos dentro del tiempo establecido, de lo contrario podría requerir una nueva valoración
médica
MÉDICO DATOS DE LA ENTREGA DE LA FÓRMULA MÉDICA AL PACIENTE
Fecha de entrega de medicamentos (DD/MM/AAAA):

Entidad proveedora:

Olga Obeso Lara - Medicina General

CC 22551430 - RM. 22551430 Firma del paciente
Original
- Impreso: 28/12/2021, 11:38:04 Impresión realizada por: oaobeso Página 2 de 2
Firmado Electrónicamente
EPS SANITAS FÓRMULA MÉDICA USO CONTINUO No. 532 - 42821479
Vigencia del tratamiento: Desde 28/12/2021 hasta 28/03/2022

EPS Sanitas Centro Medico Calle 30 - NIT. 800251440 BARRANQUILLA (DISTRITO ESPECIAL)
Calle 30 kilómetro 7, Autopista Aeropuerto.Teléfono: 3360665 28/12/2021, 11:27:27
Contrato E.P.S Sanitas: 10-1599697-1-5
Nombre: CLARA ELENA OSPINO DE DE LA HOZ
Historia Clínica: 22843736
Identificación: CC 22843736 - Sexo: Femenino - Edad: 72 Años
Tipo de Usuario: Contributivo

DIAGNÓSTICO(S):
(I10X) ,(E119) ,(K30X) ,(N182) ,(F329) ,(Z121) ,(Z251) ,(E669)

CONSULTA NO PRESENCIAL / PROGRAMA ESPECIAL (Exento de cuota moderadora)

ESTOS MEDICAMENTOS NO REQUIEREN DE AUTORIZACIÓN SI USTED ES USUARIO DE EPS SANITAS
No. Medicamento y Prescripción Cantidad total Entregas

1
Metformina 500mg Tableta con o sin Recubrimiento 90 (noventa )
3
Tomar (vía Oral) 1 tableta cada 24 hora(s) por 90 día(s). tableta

2 Omeprazol 20mg Tableta o Capsula de Liberacion Retardada (Cub. Enterica) 30 (treinta )

1
Tomar (vía Oral) 1 cápsula cada 1 día(s) por 30 día(s). cápsula

3 Enalapril 20 mg Tableta con o sin Recubrimiento 90 (noventa )

3
Tomar (vía Oral) 1 tableta cada 24 hora(s) por 90 día(s). tableta
*Los medicamentos únicamente deben ser administrados durante el tiempo definido en la formulación
FÓRMULA MÉDICA VÁLIDA POR 90 DÍAS A PARTIR DE LA FECHA DE EXPEDICIÓN

Apreciado usuario: por favor reclame sus medicamentos dentro del tiempo establecido, de lo contrario podría requerir una nueva valoración
médica
MÉDICO DATOS DE LA ENTREGA DE LA FÓRMULA MÉDICA AL PACIENTE
Fecha de entrega de medicamentos (DD/MM/AAAA):

Entidad proveedora:

Olga Obeso Lara - Medicina General

CC 22551430 - RM. 22551430 Firma del paciente
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- Impreso: 28/12/2021, 11:38:04 Impresión realizada por: oaobeso Página 1 de 2
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EPS SANITAS FÓRMULA MÉDICA USO CONTINUO No. 532 - 42821479
Vigencia del tratamiento: Desde 28/12/2021 hasta 28/03/2022

EPS Sanitas Centro Medico Calle 30 - NIT. 800251440 BARRANQUILLA (DISTRITO ESPECIAL)
Calle 30 kilómetro 7, Autopista Aeropuerto.Teléfono: 3360665 28/12/2021, 11:27:27
Contrato E.P.S Sanitas: 10-1599697-1-5
Nombre: CLARA ELENA OSPINO DE DE LA HOZ
Historia Clínica: 22843736
Identificación: CC 22843736 - Sexo: Femenino - Edad: 72 Años
Tipo de Usuario: Contributivo
No. Medicamento y Prescripción Cantidad total Entregas

4 Atorvastatina 20mg Tableta con o sin Recubrimiento 90 (noventa )

3
Tomar (vía Oral) 1 tableta cada 24 hora(s) por 90 día(s). tableta

5 Amlodipino 5mg Tableta con o sin Recubrimiento 90 (noventa )

3
Tomar (vía Oral) 1 tableta cada 24 hora(s) por 90 día(s). tableta

*Los medicamentos únicamente deben ser administrados durante el tiempo definido en la formulación
FÓRMULA MÉDICA VÁLIDA POR 90 DÍAS A PARTIR DE LA FECHA DE EXPEDICIÓN

Apreciado usuario: por favor reclame sus medicamentos dentro del tiempo establecido, de lo contrario podría requerir una nueva valoración
médica
MÉDICO DATOS DE LA ENTREGA DE LA FÓRMULA MÉDICA AL PACIENTE
Fecha de entrega de medicamentos (DD/MM/AAAA):

Entidad proveedora:

Olga Obeso Lara - Medicina General

CC 22551430 - RM. 22551430 Firma del paciente
Copia
- Impreso: 28/12/2021, 11:38:04 Impresión realizada por: oaobeso Página 2 de 2
Firmado Electrónicamente
 EPS Sanitas Centro Medico Calle 30 - NIT. 800251440
EPS SANITAS Dirección: Calle 30 kilómetro 7, Autopista Aeropuerto
Télefono: 3360665
SOLICITUD DE PROCEDIMIENTOS No. 46094560
NUMERO DE APROBACION: 171393835
BARRANQUILLA (DISTRITO ESPECIAL) - 16/01/2022
Nombre: CLARA ELENA OSPINO DE DE LA HOZ
Identificación: CC 22843736 Sexo: Femenino - Edad: 72 Años
Contrato E.P.S Sanitas: 10-1599697-1-5 Historia Clínica: 22843736
Tipo de Usuario: Contributivo
DIAGNÓSTICO:
(I10X)(E119)(K30X)(N182)(F329)(Z121)(Z251)(E669)

No. PROCEDIMIENTO
Cantidad:
1 907106 - UROANALISIS
1
Cantidad:
2 903815 - COLESTEROL DE ALTA DENSIDAD
1
Cantidad:
3 903818 - COLESTEROL TOTAL
1
Cantidad:
4 903026 - MICROALBUMINURIA AUTOMATIZADA EN ORINA PARCIAL
1
Cantidad:
5 903868 - Trigliceridos
1
Cantidad:
6 903895 - CREATININA EN SUERO U OTROS FLUIDOS
1

ORDEN MÉDICA CON AUTORIZACIÓN APROBADA

Por favor comunicarse con LABORATORIO NUEVO HORIZONTE
KR 47 85 53 EDIFICIO SOHO 85 LOCALES 3, 4, 5 Y 6 EN BARRANQUILLA, 3221616, BARRANQUILLA
(DISTRITO ESPECIAL) - ATLANTICO

ORDEN MÉDICA VÁLIDA POR 120 DÍAS A PARTIR DE LA FECHA DE EXPEDICIÓN

DATOS DEL MÉDICO

Olga Obeso Lara - Medicina General

CC 22551430 - Registro médico 22551430
Original
- Impreso: 28/12/2021, 11:38:04 Impreso por: oaobeso
Firmado Electrónicamente Página 1 de 1
 EPS Sanitas Centro Medico Calle 30 - NIT. 800251440
EPS SANITAS Dirección: Calle 30 kilómetro 7, Autopista Aeropuerto
Télefono: 3360665
SOLICITUD DE PROCEDIMIENTOS No. 46093974
BARRANQUILLA (DISTRITO ESPECIAL) - 29/12/2021
Nombre: CLARA ELENA OSPINO DE DE LA HOZ
Identificación: CC 22843736 Sexo: Femenino - Edad: 72 Años
Contrato E.P.S Sanitas: 10-1599697-1-5 Historia Clínica: 22843736
Tipo de Usuario: Contributivo
DIAGNÓSTICO:
(I10X)(E119)(K30X)(N182)(F329)(Z121)(Z251)(E669)

No. PROCEDIMIENTO
907009 - SANGRE OCULTA EN MATERIA FECAL (DETERMINACION DE Cantidad:
1
HEMOGLOBINA HUMANA ESPECIFICA) 1

ORDEN MÉDICA VÁLIDA POR 120 DÍAS A PARTIR DE LA FECHA DE EXPEDICIÓN

DATOS DEL MÉDICO

Olga Obeso Lara - Medicina General

CC 22551430 - Registro médico 22551430
Original
- Impreso: 28/12/2021, 11:38:04 Impreso por: oaobeso
Firmado Electrónicamente Página 1 de 1
 RECOMENDACIONES GENERALES DEL PROGRAMA
EPS SANITAS BARRANQUILLA (DISTRITO ESPECIAL)
EPS Sanitas Centro Medico Calle 30 - NIT. 800251440 28/12/2021, 11:00:09
Calle 30 kilómetro 7, Autopista Aeropuerto.Teléfono: 3360665 Contrato E.P.S Sanitas: 10-1599697-1-5
Nombre: CLARA ELENA OSPINO DE DE LA HOZ Historia Clínica: 22843736
Identificación: CC 22843736 - Sexo: Femenino - Edad: 72 Años Tipo de Usuario: Contributivo

RECOMENDACIONES GENERALES DEL PROGRAMA

Recomendaciones generales: VALORACION PSICOLOGIA

DATOS DEL MÉDICO

Olga Obeso Lara - Medicina General Original

CC 22551430 - Registro médico 22551430
- Impreso: 28/12/2021, 11:42:31 Impresión realizada por: oaobeso Página 1 de 4
 RECOMENDACIONES GENERALES DEL PROGRAMA
EPS SANITAS BARRANQUILLA (DISTRITO ESPECIAL)
EPS Sanitas Centro Medico Calle 30 - NIT. 800251440 28/12/2021, 11:00:09
Calle 30 kilómetro 7, Autopista Aeropuerto.Teléfono: 3360665 Contrato E.P.S Sanitas: 10-1599697-1-5
Nombre: CLARA ELENA OSPINO DE DE LA HOZ Historia Clínica: 22843736
Identificación: CC 22843736 - Sexo: Femenino - Edad: 72 Años Tipo de Usuario: Contributivo

RECOMENDACIONES GENERALES DEL PROGRAMA

Recomendaciones generales: VALORACION NUTRICION IDX HTA-DM2

DATOS DEL MÉDICO

Olga Obeso Lara - Medicina General Original

CC 22551430 - Registro médico 22551430
- Impreso: 28/12/2021, 11:42:31 Impresión realizada por: oaobeso Página 2 de 4
 RECOMENDACIONES GENERALES DEL PROGRAMA
EPS SANITAS BARRANQUILLA (DISTRITO ESPECIAL)
EPS Sanitas Centro Medico Calle 30 - NIT. 800251440 28/12/2021, 11:00:09
Calle 30 kilómetro 7, Autopista Aeropuerto.Teléfono: 3360665 Contrato E.P.S Sanitas: 10-1599697-1-5
Nombre: CLARA ELENA OSPINO DE DE LA HOZ Historia Clínica: 22843736
Identificación: CC 22843736 - Sexo: Femenino - Edad: 72 Años Tipo de Usuario: Contributivo

RECOMENDACIONES GENERALES DEL PROGRAMA

Recomendaciones generales: vacunacion influenza

DATOS DEL MÉDICO

Olga Obeso Lara - Medicina General Original

CC 22551430 - Registro médico 22551430
- Impreso: 28/12/2021, 11:42:31 Impresión realizada por: oaobeso Página 3 de 4
 RECOMENDACIONES GENERALES DEL PROGRAMA
EPS SANITAS BARRANQUILLA (DISTRITO ESPECIAL)
EPS Sanitas Centro Medico Calle 30 - NIT. 800251440 28/12/2021, 11:00:09
Calle 30 kilómetro 7, Autopista Aeropuerto.Teléfono: 3360665 Contrato E.P.S Sanitas: 10-1599697-1-5
Nombre: CLARA ELENA OSPINO DE DE LA HOZ Historia Clínica: 22843736
Identificación: CC 22843736 - Sexo: Femenino - Edad: 72 Años Tipo de Usuario: Contributivo

RECOMENDACIONES GENERALES DEL PROGRAMA

Recomendaciones generales: Continuar con adherencia al tratamiento farmacológico y no farmacológico, se explica enfermedad, evolución y complicaciones.
Higiene oral, prevención de accidentes y caídas, autoexamen de mamas, uso del tiempo libre y recreación, cuidado de la piel -protector solar. En lo posible
aplíquese vacuna de la Influenza 1 vez por año. RECOMENDACIONES PREVENCION COVID-19 Lávese las manos con frecuencia con un desinfectante de
manos a base de alcohol o con agua y jabón. Al toser o estornudar, cúbrase la boca y la nariz con el codo flexionado o con un pañuelo; tire el pañuelo
inmediatamente y lávese las manos con un desinfectante de manos a base de alcohol, o con agua y jabón. Mantenga al menos 1 metro (3 pies) de distancia
entre usted y las demás personas, particularmente aquellas que tosan, estornuden y tengan fiebre. Evite tocarse los ojos, la nariz y la boca. uso de tapabocas
SIGNOS DE ALARMA: Dolor en el pecho, dificultad para respirar, dolor abdominal etc., consultar a urgencias. ACTIVIDAD FÍSICA: Ejercicio de intensidad ligera
a moderada, durante mínimo 30 minutos, mínimo 3 días/semana. RECOMENDACIONES ALIMENTARIAS: Dieta con bajo contenido de carbohidratos
(almidones, granos, fruta, lácteos y dulces).Comer a horas pre-establecidas. Evitar tiempos de ayuno prolongados.5 comidas/día.Reducción de las
grasas.Aumento en el consumo de fibra. valoración optometría -odontología Medidas de nefro protección restricción de proteínas de origen animal, evitar
medicación nefrotóxica, evitar antibióticos aminoglucósidos (amikacina - gentamicina)

DATOS DEL MÉDICO

Olga Obeso Lara - Medicina General Original

CC 22551430 - Registro médico 22551430
- Impreso: 28/12/2021, 11:42:31 Impresión realizada por: oaobeso Página 4 de 4