VERIFIQUEMOS LAS CONDICIONES DE HABILITACIÓN EN UNA IPS

YEIMY TATIANA MERCHAN NARANJO

SANDRA LILIANA MUÑOZ BONILLA

PRESENTADO:

ERIKA BIBIANA RODRÍGUEZ

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA DEL ÁREA ANDINA

ESPECIALIZACIÓN EN AUDITORÍA EN SALUD

AUDITORIA DE LA CALIDAD

OCTUBRE DE 2020
 INTRODUCCION

Actualmente, en Colombia cuando se acude a una Institución Prestadora de Servicios de

Salud, la expectativa que se tiene es tener acceso a procedimientos de las más alta calidad
realizados por personal competente y altamente calificado, que pueda satisfacer las
necesidades de cada paciente brindando atención oportuna, confiable, personalizada e
integral, no obstante se presentan falencias originadas en gran parte al incumplimiento de
las disposiciones de carácter estructural establecidas por la Normatividad Sanitaria Vigente,
lo cual ha conllevado a incluir en un marco Legal instrumentos que orienten la generación
de mecanismos de calidad en las Entidades prestadoras de Salud.
La ley 100 de 1993 de Colombia estableció la calidad como uno de los principios
fundamentales en la atención en salud. La implementación del Sistema Obligatorio de
Garantía de Calidad en Salud (SOGCS), busca proveer servicios de salud de manera
individual y colectiva, garantizando la accesibilidad al sistema y por ende eliminando las
barreras de acceso a la prestación de los servicios de salud, La calidad se ha fortalecido en
el campo de la salud, logrando grandes beneficios tanto para los pacientes como para las
instituciones de salud generando un alto impacto en la prestación de los servicios y en la
creación de estrategias que garanticen un mejoramiento continuo de los procesos de las
Instituciones.
El Sistema Único de Habilitación que está comprendido dentro de la Resolución
1043/2006, la cual da la pauta principal para el funcionamiento y establece las condiciones
mínimas que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus
servicios. Este proceso es de obligatorio cumplimiento para todas las instituciones de salud,
el cual establece las normas, lineamientos y procedimientos mediante los cuales se
implementa, se registra, se verifica y se controla el cumplimiento de los requerimientos
mínimos necesarios de capacidad tecnológica, científica, de infraestructura, capacidad
técnico administrativa requeridos para prestar un servicio seguro que favorezca la
oportunidad, el acceso y la salud de la población en general.
La Habilitación exige un alto nivel de cumplimiento y seguimiento de los procesos,
favorece el trabajo en equipo y obliga hacer una evaluación interna de cada Institución de
manera objetiva, con el fin de establecer planes de acción que incluyan medición de
procesos y seguimiento con el objeto de trabajar en pro del mejoramiento continuo, Es por
ello que luego de 6 años de la entrada en vigencia de la resolución 1043/2006 se propone
nuevo modelo que garantice las condiciones para la prestación del servicio.
Teniendo en cuenta que la calidad de un servicio se encuentra unida al grado de confianza
que tienen los usuario y a la capacidad de responder por los resultados de sus actividades,
se propone en este trabajo realizar una verificación del estado actual del servicio de
radiología , perteneciente a la IPS Asistir Salud, en relación con el cumplimiento de las
condiciones tecnológicas y científicas del sistema único de habilitación para prestadores de
servicios de salud definidas en la Resolución 3100 de 2019
ASISTIR SALUD IPS es una Institución Prestadora de Servicios de Salud fundada en
diciembre de 1993, con una amplia experiencia en la prestación de servicios de salud de
primero y segundo nivel de complejidad; actualmente cuenta con cuarenta y un (41)
servicios habilitados y atiende cerca de 160.000 usuarios al año; con una población
asignada aproximadamente de 200.000 usuarios del Plan Obligatorio de Salud afiliados a
las EPS Compensar y Sura; adicionalmente presta Servicios de Salud a ARL, tales como:
Colpatria, Bolívar, Sura, Compañía de Seguros Aurora y Liberty Seguros, con las cuales se
ha suscrito convenio.

Prestando servicios de la más alta calidad a todos los usuarios, promoviendo la excelencia a
través de políticas y estrategias de mejoramiento constante asegurando la permanencia de
nuestros afiliados y la renovación de los convenios suscritos que acreditan el cumplimiento
de los estándares de calidad y el logro de los objetivos propuestos.

Contamos con talento humano competente, vocación académica científica y tecnología

adecuada. Son líderes en este servicio y cuentan con importantes ventajas competitivas y
valores agregados para nuestros clientes; conscientes de que hacen parte fundamental de
sus procesos, buscan ser una extensión de amabilidad, calidad y buen servicio. Donde se
tiene claro el compromiso ético y de responsabilidad social empresarial con el entorno y
con la sociedad en la que desarrollan sus actividades, apoyando las instituciones y las
iniciativas sociales de progreso y desarrollo.

Como empresa prestadora de servicios de salud, es su deber reconocer la importancia del

capital humano y comprometer al más alto nivel de la organización con el cumplimiento de
las expectativas de los usuarios, reconocida por la efectividad y calidez de nuestros
servicios salud, a través del mejoramiento continuo y la óptima administración de los
recursos, con un equipo de trabajo competente y humano, aportando a la formación
profesional, investigación científica y el desarrollo sostenible.
Objetivos estratégicos

 Identificar los peligros, evaluar y valorar los riesgos y establecer los respectivos
controles de acuerdo a la naturaleza de los peligros.

 Garantizar la calidad de los servicios prestados mediante el seguimiento y

mejoramiento continuo de sus procesos, incrementando la satisfacción del usuario.

 Brindar un excelente servicio con amabilidad, oportunidad, con

 fiabilidad y eficacia, buscando siempre anticipar y satisfacer conscientemente las

necesidades de los usuarios.

 Crear en la organización una cultura de comportamiento ético frente al servicio

prestado, por medio de la creación de principios o pautas de acción.

 Promover un compromiso con la protección del medio ambiente a través de

programas que permitan apoyar y mejorar el desempeño ambiental de los aspectos e
impactos significativos, incluyendo la prevención de la contaminación ambiental.

 Promover un ambiente de trabajo seguro y un clima laboral agradable, que

involucren factores de promoción de la salud, prevención de lesiones y
enfermedades laborales a través de la gestión del riesgo.

 Mantener la integridad, disponibilidad, privacidad y autenticidad de la información

según la normatividad aplicable para la prestación del servicio

 Garantizar la rentabilidad financiera de la compañía, mediante la fidelización de los

clientes y el mejoramiento continuo de los procesos y servicios.

ASISTIR SALUD IPS, cuenta con cinco (5) sedes ubicadas en: Alamos Industrial: Calle
64G No 90A-40, Fontibón: Carrera 99 No. 20C-61, Candelaria: CL 59 sur N° 51-21 local
120, Soacha León XIII: Calle 49 No 7–21/35 y Quiroga: Avenida Caracas No 31–19 Sur.
Las sedes se encuentran ubicadas en sitios estratégicos de la ciudad en cuanto permiten
atender a población que labora o habita en áreas distantes del centro o norte de la ciudad,
reduciendo tiempos en desplazamiento y acercando la Institución al sector poblacional que
demanda el servicio.

De igual manera la Institución cuenta con personal idóneo y de las más altas calidades
profesionales y personales tanto en el nivel asistencial como administrativo, asegurando un
excelente servicio para nuestros usuarios.

Principios éticos

 Confidencialidad: Para los trabajadores de la salud este principio ético está asociado

con el secreto profesional y en términos generales para todos los colaboradores de la
organización en el hecho de garantizar que la información asistencial y
administrativa sea accesible sólo para aquellos autorizados.
 Seguridad: La seguridad del paciente es un conjunto de acciones y estrategias que
ofrece el Hospital en el marco del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad para
proteger al paciente de riesgos inherentes a la Atención en salud. El principio abarca
igualmente los aspectos generales de seguridad para los clientes internos, así como
los bienes e información de la institución.
 Eficiencia: La capacidad de conseguir un efecto o resultado determinado con el
menor uso de recursos posible
 Participación: Capacidad de la organización para garantizar los mecanismos que
pretenden impulsar el desarrollo institucional, local o regional y la democracia
participativa a través de la integración de la comunidad al quehacer de las
actividades de la empresa.
 Transparencia: Este principio garantiza que la función administrativa se desarrolle
dentro del marco legal que le ha sido asignado y en atención y acatamiento a las
normas vigentes, permitiendo el público conocimiento de lo actuado.
ESTANDARES Y CRITERIOS DE ACUERDO CON LA RESOLUCION 3100 de 2019

SERVICIO: VACUNACIÓN
ESTANDAR CRITERIO DEL ESTANDAR
TALENTO HUMANO Enfermera o auxiliar de enfermería con
entrenamientoen el Programa
Ampliado de Inmunizaciones PAI
certificado por la dirección territorial o
por otra institución o por profesional de
enfermería o médico con experiencia
en el tema. El manejo de la cadena de
frío puede disponer de auxiliar de
enfermería o auxiliar en salud pública o
gestor comunitario en salud (en zonas
de dispersión geográfica) o regentes
de farmacia o químico farmacéutico
con experiencia en cadena de frío.
CUMPLE NO CUMPLE NO APLICA OBSERVACIONES SOPORTES Y/O EVIDENCIAS
X Servicio en el cual se intervienen a los Hojas de vida del personal relacionado en el listado
usuarios mediante las acciones de con los títulos de grado de técnico o certificados
vacunación, definidas por el Estado como aptitud de los auxiliares al cargo al cual aplican
parte de las prestaciones de salud pública
para lograr la protección de la población, o
solicitadas de forma particular por el
médico tratante o por el usuario en su
decisión de evitar enfermedades
inmunoprevenibles

INSTALACIONES Dispone de una área delimitada con
espacio para refrigeradora en zona de
sombra y alejada de toda fuente de
calor, y cuenta con área para
vacunación con lavamanos (este último
puede ser compartido con otras áreas
adyacentes)
X Las condiciones y el mantenimiento de la
infraestructura física de las áreas
asistenciales, son adecuadas al tipo de
servicios ofrecidos
Verificacion de identificación de zonas de prestación
del servicio en consulta externa Revisión de
documentos y formulario de verificación de cada
estándar criterio y detalle por servicio. Verificacion
de registros y formularios anexos

DOTACION - MANTENIMIENTO Nevera exclusiva para biológicos con X Son los equipos indispensables, sus Inventario de equipos de la institución, donde se
termómetro externo y termo, según condiciones y mantenimiento adecuado, incluyan todos los elementos con que cuente el
Programa Ampliado de para prestar los servicios de salud prestador. Hojas de vida de los equipos que se
Inmunizaciones. - Biológicos, según el ofrecidos por el prestador encuentran definidos en los estándares para cada
programa de inmunizaciones que uno de los servicios. En las hojas de vida de los
ofrezca. Para los refrigeradores con equipos verifique que contengan las
alimentación eléctrica cuenta con recomendaciones del fabricante y/o las definidas por
regulador o estabilizador electrónico la misma institución sobre mantenimiento y
de voltaje independiente, o conexión a condiciones ambientales.
una fuente regulada con indicador de
polo a tierra.
-Papelería, cajas de transporte y
termos portavacunas precalificados
por la Organización Mundial de la
Salud para manejo de vacunas; y los
demás insumos necesarios para la
prestación del servicio

Radiologia e imágenes Diagnosticas

Modalidad: Telemedicina – Prestador remisor
Descripción de la modalidad:

Prestador remisor es aquel prestador de servicios de salud, localizado en un área con limitaciones de acceso o
en la capacidad resolutiva de uno o más de los componentes que conforman sus servicios, y que cuenta con
tecnología de comunicaciones que le permite enviar y recibir información para ser apoyada por otra institución
de igual o mayor complejidad a la suya, en la solución de las necesidades de salud de la población que atiende,
en los componentes de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento o rehabilitación de la enfermedad.
Prestador remisor con teleconsulta y/o apoyo diagnóstico
Estándar
Talento Humano
Infraestructura
Dotación
Medicamentos, Dispositivos
Médicos e insumos
Procesos Prioritarios
Historia Clínica y Registros
Interdependencia
soportes y/o
Criterio Cumple No cumple No aplica Observaciones
evidencias
Adicional a lo exigido en todos los servicios, el personal asistencial que presta
directamente el servicio bajo la modalidad de telemedicina cuenta con certificado de
X
formación en el manejo de la tecnología utilizada por el prestador, los procesos y
herramientas inherentes a la prestación de servicios bajo esta modalidad.
Adicional a lo previsto para servicios presenciales de consulta y/o apoyo diagnóstico: X
Conexión a internet (conectividad) con una velocidad y ancho de banda que permita
garantizar durante la consulta y/o transmisión de información la prestación de servicios bajo
X
esta modalidad con integridad y continuidad en forma sincrónica o asincrónica según sea el
caso.
Adicional a lo exigido en todos los servicios: X
La institución garantiza el mantenimiento de los equipos de captura, transmisión y
almacenamiento de datos e imágenes para garantizar la calidad de la información, el
seguimiento de protocolos y la continuidad del servicio. El mantenimiento se realiza con
X
sujeción a un programa de revisiones periódicas de carácter preventivo, que incluye la
calibración de equipos, de conformidad con los requisitos e indicaciones de los fabricantes.
Lo anterior estará consignado en la hoja de vida de cada equipo.
La institución cuenta con los dispositivos periféricos necesarios, de acuerdo con el tipo de
servicios ofrecidos, de manera que se garantice la obtención de la información requerida por X
el Centro de Referencia para realizar el diagnóstico.
Los equipos de captura utilizados por la institución garantizan que la información obtenida es
equivalente a la original, de manera que al ser reproducida se garantice su calidad y X
confiabilidad en condiciones comparables a la modalidad en atención convencional.
Si la institución realiza teleconsulta especializada de primera opinión que implique la
necesidad del especialista de visualizar directamente el fondo de ojo, el oído o las
membranas mucosas de los sistemas respiratorio, gastrointestinal, reproductor o urinario,
cuenta con oftalmoscopio, otoscopio o los endoscopios que se requieran, según el caso que
permita la transmisión de la imagen. De igual manera, para la prestación de servicios de X
cardiología, y de otros en los cuales el especialista del centro de referencia deba auscultar
directamente los ruidos cardiovasculares, fetocardia, respiratorios, intestinales o de otra
índole, la Prestador Remisor debe contar con fonendoscopio o cualquier otro equipo
biomédico que cumpla con esta función requerida.
Cualquier periférico de captura que tenga contacto con el paciente debe cumplir con las
X
condiciones técnicas necesarias para garantizar una atención segura.
Si la institución realiza consulta de teledermatología cuenta con cámara digital de alta
X
resolución que garantiza el mínimo de 8 megapixeles con luz blanca.
Los monitores utilizados para el despliegue de imágenes cuentan con una distancia máxima
de 0.25 mm. entre píxeles (dot picht), para garantizar la interpretación adecuada de la X
información recibida.
Cuenta con Cámara Multipropósito con las siguientes características:
1. Zoom manual.
2. Luz LED blanca con automáticos de blanco.
3. Botón de congelamiento.
4. Parasol para controlar la contaminación de luz externa. X
5. Anillo de contacto: para aquellos estudios que requieran una distancia máxima de 2,5
centímetros y tenga un contacto con la piel del paciente para seguridad del mismo.
6. Velocidad máxima de fotogramas: para el diagnóstico sincrónico el equipo está en la
capacidad de capturar y transmitir el vídeo con una velocidad de 30 imágenes por segundo.
Lo definido para los servicios presenciales de consulta y/o apoyo diagnóstico. X
Adicional a lo exigido en los servicios presenciales de consulta y/o apoyo diagnóstico: X
El prestador cuenta con procedimientos documentados para la prestación de servicios bajo
esta modalidad acorde con el modelo de atención donde se evidencien claramente los flujos,
los responsables, los tiempos de respuesta, las características y formas del relacionamiento
X
con el Centro de Referencia y con la(s) Institución(es) responsable(s) de pago. Estos
procedimientos son conocidos por el personal encargado y responsable de su aplicación y
se realizan actividades dirigidas a verificar su cumplimiento.
El prestador cuenta con procedimientos guías de manejo y o protocolos para las patologías
que se van a atender bajo esta modalidad, incluidos la realización de exámenes y o
X
procedimientos si hubiere lugar a ello, son conocidos por el personal que atiende bajo esta
modalidad y se realizan actividades dirigidas a verificar su cumplimiento.
El prestador cuenta con procedimientos documentados para la captura, almacenamiento y
transmisión de la información; son conocidos por el personal encargado y responsable de su X
aplicación y realiza actividades dirigidas a verificar su cumplimiento.
Los parámetros de digitalización y compresión seleccionados en los equipos, durante la
captura de datos o imágenes, deben garantizar la resolución necesaria para permitir el X
Diagnóstico, según la “Tabla de Valores Mínimos de Referencia para Imágenes”.
El prestador cuenta con estándares de oportunidad documentados en los cuales se
establecen los casos en los cuales se debe transferir la información en tiempo real o X
mediante almacenamiento – envío.
Existe un proceso para garantizar que las imágenes y demás documentos anexos a la
X
historia clínica correspondan al paciente.
Cuenta con protocolos y procesos para referir al paciente en caso de presentar
X
complicaciones en su tratamiento.
Adicional a lo exigido para los servicios presenciales de consulta y/o apoyo diagnóstico: X
Los Prestadores Remisores adoptarán las medidas de seguridad necesarias durante la
transferencia y el almacenamiento de datos, garantizando la privacidad del documento y
X
teniendo en cuenta los lineamientos que para el efecto establezca el Ministerio de Salud y
Protección Social.
El prestador garantiza el fácil acceso del equipo tratante a la información que se ha
X
almacenado.
Los mecanismos de almacenamiento utilizados por el prestador garantizan la
X
reproducibilidad de la información en el tiempo, de acuerdo con la legislación vigente.
Los mecanismos de compresión utilizados por el prestador garantizan que la información
X
recuperada corresponda al dato, imagen o señal original (compresión sin pérdidas).
El prestador cuenta con un plan de contingencia en caso de pérdida de datos, habilitado para
X
su uso en caso de fallas del sistema activo.
Todos los eventos y transacciones que se realicen con ocasión de la prestación de servicios
bajo la modalidad de telemedicina, deben ser documentados y almacenados, y ser parte X
integral de la historia clínica.
El prestador deberá encriptar la información para su transmisión y crear mecanismos de
X
acceso a la misma de acuerdo con políticas institucionales.
En el caso de empleo de sistemas de información compartidos o de acceso remoto cuenta
X
con un sistema de seguridad y control de acceso a la aplicación según tipo de usuario.
El prestador utiliza un método que permita identificar al iniciador de un mensaje de datos que
indica que el contenido cuenta con su aprobación, lo cual se convierte en la firma digital de la
X
historia clínica, de acuerdo con lo establecido en la resolución 1995 de 1999 y en la ley 527
de 1999 o las normas que las modifiquen adicionen o sustituyan.
Adicional a lo exigido para los servicios presenciales de consulta y/o apoyo diagnóstico: X
El prestador cuenta con un Centro de Referencia, que presta los servicios que esta requiere,
y que le permiten aumentar el grado de complejidad de los servicios que presta bajo la X
modalidad de telemedicina.
 ESTANDARES VERIFICADOS SERVICIO DE RADIOLOGIA E IMÁGENES DIAGNOSTICAS

informe:
Auditoria: 1 proceso/ procedimientos:vacunacion
servicio de yradiologia
Teleconsulta/telemedicina
e imágenes
Auditoria:20/10/2020 25/10/2020

Alcance: Aplica para el servicio de Vacunacion y Teleconsulta/Telemedicina

CONFORMIDADES

1. Se identifica que el servicio de Teleconsulta/Telemedicina cuenta con el recurso humano

necesario para la prestación del servicio al igual que con los equipos para la prestación del
servicio.
2. Se evidencia el conocimiento de la norma por parte de los lideres de proceso en cuanto al
proceso de teleconsulta teniendo en cuenta la propuesta de la nueva resolución.
3. Las guías, protocolos y manuales cumplen con los requisitos de norma y los establecidos por la
organización y por el proceso de Vacunacion.
4. Buena disposición para atender a la auditoria.
5. El proceso cuenta con los equipos necesarios según el nivel de complejidad.
6. El personal contratado es idóneo para la prestación del servicio.
7. Se evidencia señalización en las áreas, donde se educa a los usuarios sobre los riesgos y
recomendaciones al estar en el area de vacunacion ,(Uso de tapabocas,lavado de
manos,aislamiento inteligente preventivo)

NO CONFORMIDAD
1. En el área no cuenta con sistema de comunicación.
2. Solo se encuentra un técnico en vacunacion para realizar las vacunaciones a todos los grupos
etarios.
3. No se garantiza la entrega oportuna de EPPS y control para los funcionarios del árean de
vacunacion y telemedicina , actualmente la persona encargada del proceso no cuenta con
suministros diarios para entrega a trabajadores.
4. Los manuales de procesos se encuentran desactualizados.
5.Realizar observaciones cuando se presenten variaciones en la temperatura
6. La oportunidad en la solicitud de citas para personal ciudadano Etario de alto
riesgo(embarazada ,adulto mayor ,niños menores 5 años) , no es oportuna se visualiza indicador
programado hacia 1 semana.
7. No se cuenta con los elementos necesarios para la disposición de desechos.
8. Cuenta con los manuales de procesos y procedimientos, más no están actualizados, ni
RECOMENDACIONES
1. Garantizar como mínimo la rotación de dos personas en el área de vacunacion ,debido al alto
flujo de pacientes y evutar aglomeraciones
2. Actualizar los manuales de procesos y procedimientos del servicio de vacunacion de acuerdo a
la prestación de servicios.
3. Adquisición de todos los EPPS para trabajadores, para la prestación del servicio, ya que no se
estan cumpliendo con el adecuado uso.
4. Garantizar de forma inmediata la vigilancia y control para los funcionarios del área, donde se
les realice periódicamente y se registre entrega de elementos EPPS y usos adecuados
(capacitacion )
5. Garantizar en el área sistemas de comunicación.
6. Ajustar el indicador de solicitud de citas para poblacion vulnerable en casa ,incrementar
estrategias
Conclusion:ySe acciones para mejorar
puede observar que coberturas
el servicio de vacunacion y telemedicina no cumplen con
todos los requisitos exigidos por la normatividad, se evidencia incumplimiento asi mismo se
dejan recomendaciones y la importancia del cumplimiento de estandares y guias de manejo.
CONCLUSIONES.

 Se determinó mediante la auditoría realizada a la IPS Asistir Salud que se están

presentando algunos incumplimientos en los estándares de habilitación establecidos
como obligatorios por la resolución 3100 del 2019

 Es claro que todas las instituciones prestadoras de servicios de salud deben

mantener mediante el proceso de autoevaluación y auditoria interna una adecuada
prestación de servicios a los pacientes, bajo los atributos del Sistema Obligatorio de
Garantía de la Calidad.

 Los diferentes entes de control deben ejercer de manera correcta dentro de sus
funciones el seguimiento, vigilancia y control a todas las instituciones prestadoras
de servicios de salud con el fin de garantizar que la prestación de los servicios de
salud se genere según lo establecido por la normatividad.

 La IPS garantiza que todo el personal conoce e identifica claramente la necesidad de

cumplir con los mínimos requisitos para la prestación el servicio, para garantizar
oportunidad, calidad y seguridad en la atención de los pacientes.
 Bibliografía

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www.minsalud.gov.co:https://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y
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 Congreso de Colombia. (19 de Enero de 2011). www.minsalud.gov.co. Obtenido de
www.minsalud.gov.co:https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/LEY
%201438%20DE%202011.pdf
 COLOMBIA. MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL. Resolución 1043 de
2006.
 COLOMBIA. MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL. Decreto 1011 (3 de
abril, 2006).
 COLOMBIA. MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL. Decreto 4747 de
2007).
 GALÁN Ricardo. Garantía de la Calidad en Salud. Sistema de Garantía en Salud.
Sistema de garantía en Salud. Segunda edición, Editorial Médica Panamericana.
Bogotá D.C. 2006.
 MALAGÓN-LONDOÑO y cols. Garantía de la calidad en Salud. 2 ed., Bogotá
D.C. Editorial Médica Panamericana; 2006.
 Ministerio de Salud y Protección Social (2019). Resolución 3100 de 2019. Bogotá,
Colombia.