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USO DE PRODUCTOS QUIMICOS.

MANEJO Y PREVENCIÓN
Unidad Didáctica 3

UNIDAD DIDÁCTICA 3: LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE


UTENSILIOS, SUPERFICIES Y MAQUINARIA

La limpieza, desinfección y posterior esterilización, son procesos


primordiales para el correcto funcionamiento de áreas de trabajo donde
es necesario tener bajo control la carga microbiana presente, como por
ejemplo la industria bioquímica, farmacéutica y la alimenticia.

El lavado de los materiales y una posterior desinfección ejecutados


correctamente garantizan un procedimiento que elimina el riesgo de
agentes contaminantes.

La limpieza es la acción y efecto de limpiar. Limpiar no es más que


eliminar las suciedades visibles o invisibles de una superficie. Abarca un
campo muy amplio, empezando por el suelo, paredes, techos, puertas,
ventanas, utensilios etc.

En una correcta limpieza deben tenerse en cuenta las siguientes


recomendaciones:

- Reconocer la superficie a tratar (teniendo en cuenta la


naturaleza de la superficie, los diferentes metales, azulejo, loza,
plástico,…)
- Perfecta organización de los equipos de trabajo.

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Unidad Didáctica 3

- Preferiblemente se optará por una limpieza húmeda.


- Aclarado frecuente.
- Uso correcto de los productos químicos. Elección de los
detergentes a emplear, existen detergentes muy diversos,
indicados según el tipo de suciedad a combatir. Unos llevan
sustancias desincrustantes, otras desengrasantes y otras
desinfectantes, por lo que es importante elegir el más adecuado
en cada caso.
- Evitar malos olores.

CLASES DE LIMPIEZA

Diaria o Rutinaria:
Realizada cada veinticuatro horas; cada jornada de trabajo.

Rotativa:
Se efectúa cada cierto período de tiempo, en función de la suciedad
acumulada. Semanal, mensual, anual, etc.

General:
Aquella que se realiza en profundidad, en la que además de la limpieza
de las superficies de uso cotidiano, también se limpian las paredes, los
techos y, si es preciso, se movilizan y/o se desmontan las estructuras del
mobiliario.

Terminal:
Aquella que se realiza cuando finaliza un proceso (limpieza al final de la
programación de un área quirúrgica, o en una habitación cuando el
paciente se va de alta), para dejar de nuevo operativa un área
determinada.

Especial:
Aquella que se realiza en situaciones excepcionales. Un ejemplo de
limpieza especial es la que se puede realizar después de una tarea de
reparación, obra o mantenimiento.

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CONSIDERACIONES GENERALES DE LA HIGIENE Y


DESINFECCION HOSPITALARIA

La higiene hospitalaria es uno de los aspectos fundamentales en el


control de infecciones. El medio
ambiente hospitalario cumple un rol muy
importante en la transmisión de
enfermedades.

El objetivo de la limpieza hospitalaria es


disminuir la mayor cantidad posible de
microorganismos contaminantes y
suciedad del medio ambiente.

Para ello se deberán tener en cuenta los siguientes aspectos claves:

 El método de limpieza variará según los sectores del hospital, tipo de


superficie por limpiarse, cantidad y características de la suciedad
presente.

 No se recomienda el uso de desinfectantes en aerosol, o la


vaporización con formol o iodopovidona, pues además de no ofrecer
ventajas en la limpieza, resulta costosa y tóxica para el personal de
limpieza.

 Nunca deberá mezclarse el detergente con el hipoclorito de sodio,


pues genera un vapor tóxico que perjudica (es irritante de vías
respiratorias) a quien lo utiliza, además de inactivar la acción
desinfectante.

 No deberán utilizarse métodos secos como paños, plumero, escoba,


etc. pues se aumenta la dispersión de polvo y partículas portadoras
de gérmenes en el medio ambiente.

 La limpieza se realizará en una sola dirección, de arriba hacia abajo,


de dentro hacia fuera, sin retroceder.

 La limpieza requerirá de fricción para remover suciedad y los


microorganismos.

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 Se podrá encerar los suelos, siempre y cuando se haya realizado una


exhaustiva limpieza previa.

 El personal de limpieza deberá estar especialmente capacitado para


efectuar su tarea y comprometido con la misma.

PROCEDIMIENTOS DE LIMPIEZA

La limpieza de suelos, paredes, mesas y superficies de manipulación


general se hará con agua caliente y detergentes autorizados,
eliminándolos con abundante agua y dejando que sequen al aire.

Los cepillos, paños e implementos utilizados para la limpieza serán


lavados y desinfectados periódicamente. Así mismo para evitar
contaminación, no se deben utilizar los mismos útiles de limpieza para
todas las zonas o equipos.

Las operaciones de limpieza se practican alternando en forma separada


o combinando métodos físicos para el restregado y métodos químicos,
los cuales implican el uso de detergentes y desinfectantes.

Al utilizar cualquier agente


limpiador o desinfectante es
importante respetar las
concentraciones, tiempos y
condiciones indicadas, para cada
producto.

Un correcto tratamiento de los


artículos de limpieza y
desinfección, para prevenir la
contaminación cruzada y a la vez alargar el tiempo de uso de los
mismos. Para ello se los debe almacenar en un lugar específico, deben
estar libres de residuos, sin abolladuras ni grietas y deben estar
identificados.

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PASOS EN LA LIMPIEZA DE SUELOS, SUPERFICIES, PAREDES,


TECHOS, ETC.

1. Antes de iniciar la limpieza se retiran todos los alimentos.

2. Desconectar los aparatos eléctricos para evitar accidentes.

3. Prelavado/Prelimpieza: despejar la zona a limpiar:

 Ordenar utensilios.
 Desmontar equipos.
 Barrer en húmedo y recoger restos groseros.

4. Limpieza o lavado: aplicar solución detergente (dejar un período de


tiempo generalmente de 5 a 10 minutos para que el producto
ejerza su efecto sobre la suciedad). Desde las partes más altas
hacia las más bajas. La solución limpiadora debe tener:

 Acción humectante o capacidad de mojar la superficie, la


suciedad y los espacios entre ella.

 Acción secuestrante o capacidad de ayudar en la disolución de


compuestos metálicos; debe ser soluble en agua, no tóxica ni
corrosiva, con espuma controlada.

 Capacidad dispersante, que evite que una vez desprendida la


suciedad se deposite nuevamente, de fácil enjuague y coste
razonable.

Su elección depende del tipo de suciedad que se debe remover,


debemos tener en cuenta que antes de entrar en los procesos de
limpieza hay que definir los tipos de suciedades y dependiendo de
estas, se aplicara la técnica de limpieza y desinfección adecuada.

La suciedad, en general, está formada por partículas adheridas


entre sí y a un material de soporte mediante una sustancia que
hace de unión.

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Puede ser de varios tipos:

Por su origen:

 Animal: pelos de animales, ácaros, restos de piel, grasas,


etc.
 Vegetal: Polen, serrín, féculas, aceites, etc.
 Mineral: óxidos, polvo, restos de cal, carbón, arcilla, etc.
 Mixta: combinación de todas ellas.

Por su naturaleza:

 Proteínica: formada por restos de leche, huevos, etc.


 Feculenta: restos de arroz o alimentos ricos en féculas.
 Grasas: restos de aceite, mantecas y otras grasas.
 Pigmentada: es la suciedad que contiene colorantes
naturales, café, vinos, etc.
 Inorgánica: formada por óxidos, incrustaciones de cal, etc.

Una vez aplicada la solución limpiadora se procede a frotar con


movimientos firmes y en un solo sentido.

5. Enjuague intermedio con agua caliente, hasta retirar


completamente la solución limpiadora.

6. Desinfectar aplicando un agente clorado a 200 ppm. se rotarán los


productos desinfectantes para evitar aparición de resistencias.
Deberán ser aptos para uso alimentario.

7. Enjuague final con agua potable para evitar la corrosión y deterioro


de las superficies desinfectadas.

8. Secado de superficies y equipos.

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Limpieza y desinfección combinada (4 pasos)

1. Prelavado/prelimpieza.
2. Limpieza y desinfección: aplicar solución detergente-
desinfectante.
3. Enjuague final.
4. Secado de superficies y equipo

Se debe tener en cuenta en toda operación de limpieza de cocina:

 Los suelos y superficies se limpiarán después de cada turno de


comidas, y siempre que sea preciso.

 Se limpiarán los restos de alimentos con papel desechable.


Posteriormente, con un paño limpio humedecido en solución
clorada.

 Limpieza de paredes y techos: con la periodicidad necesaria para


que se mantengan limpios.

 Las mesas de trabajo y las tablas de picar resultan los


instrumentos más peligrosos, ya que siempre están en contacto
directo con el alimento. Por esto, en la actualidad las mesas más
recomendadas son las de acero inoxidable; y en cuanto a las
tablas de picar, las de acrílico, polietileno de alta densidad, teflón,
entre otros.

 Los elementos desmontables se lavarán y desinfectarán todos los


días al terminar el trabajo, realizándose un lavado más minucioso
al menos una vez a la semana.

 Los hornos, freidoras, parrillas y otras instalaciones fijas de la


cocina deben limpiarse después de cada uso.

 La distribución y recogida de las bandejas de la comida se hará en


las zonas destinadas al efecto.

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 La limpieza de los carros de transporte se realizará en las zonas


adecuadas y después de cada uso.

DESCONTAMINACIÓN Y LAVADO

Se considera material contaminado al instrumento que estuvo en


contacto con sangre u otros líquidos orgánicos. Debe comenzarse
entonces con un paso previo al lavado: la descontaminación y así
transformarlo en bioseguro.

La misma consiste en sumergir o rociar el material con una solución de


prelavado (detergente enzimático). Esto permite la remoción y
disminución de la biocarga por arrastre.

 LAVADO

No cumple una función germicida, pero es un paso indispensable previo


a la desinfección y/o esterilización.

Los agentes de limpieza deben cumplir como primera medida con la


reducción de residuos en la superficie:

 Residuos orgánicos (aceite, grasa, proteínas, glucosa)

 Residuos inorgánicos (depósitos minerales, orina)

Estos agentes deben poseer la acción de ser:

 Tensio activo: favorece la superficie de contacto.

 Emulsificacion: permite que las grasas queden suspendidas en el


agua.

La temperatura de acción será elegida según el material a tratar:

 Agua fría para proteínas y glucosa.

 Agua caliente para minerales y grasas.

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Se pueden utilizar para el Lavado:

1. Soluciones alcalinas: que incluyan soda cáustica, carbonatos.


Actúan sobre materia orgánica (en especial grasas).

2. Surfactantes: inhibidores de la tensión superficial. Favorecen el


contacto con la superficie emulsionando la suciedad y favoreciendo
su eliminación por arrastre.

3. Estabilizantes: evitan la precipitación del agua dura


(ablandadores).

4. Abrasivos: producen un efecto de pulido en la superficie.

5. Detergentes enzimáticos: sustituyen a los detergentes comunes ya


que éstos desintegran la materia orgánica. Están compuestos por
enzimas, surfactantes y solubles. A pH neutro evitan la corrosión
del material, los de pH ácidos remueven incrustaciones, sarro y
óxido; mientras los pH alcalinos remueven grasas y aceites.

PRODUCTOS DE LIMPIEZA: DETERGENTES Y DESINFECTANTES

La utilización y almacenamiento de los productos empleados en la


limpieza, desinfección, desratización, desinsectación nunca deberá
suponer un riesgo para la contaminación de los alimentos.

Para ello, se tomarán las siguientes medidas preventivas:

 Deberán almacenarse en un local o zona dedicados


exclusivamente a este fin y lo más lejos posible de la zona de
almacenamiento y manipulación de alimentos.

 Los envases deberán estar íntegros y perfectamente etiquetados.


En la etiqueta se indicará el modo de empleo.

 En ningún caso se utilizarán envases de alimentos ya utilizados y


vacíos (ej.: botellas de bebidas, latas...) para almacenar los
productos de limpieza y/o sustancias peligrosas.

 Cuando se utilicen estos productos deberá tenerse mucho cuidado


para no contaminar los alimentos (no debe haber alimentos en las

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encimeras...)

 En todo momento se seguirán de forma estricta las instrucciones


del fabricante para el manejo y la dilución de los productos de
limpieza.

 En todo momento se dispondrá en un lugar cercano a la zona de


preparación y servicio de las comidas de las fichas toxicológicas de
los productos de limpieza y desinfección.

Detergentes

Mediante la aplicación de detergentes conseguimos eliminar las capas de


suciedad y algunos microorganismos y mantenerlos en suspensión para
que a través del aclarado se elimine la suciedad desprendida y los
residuos de detergente.

Desinfectantes

La desinfección reduce el número de microorganismos vivos presentes


en equipos y superficies.

Ningún procedimiento de desinfección puede ser totalmente eficaz si no


va precedido de una cuidadosa limpieza, ya que en presencia de restos
de comida los desinfectantes pierden eficacia.

Es muy importante realizar una rotación de los productos empleados (ej.


Hipocloritos (lejía)/compuestos amonio cuaternario (amoniaco), pues el
uso continuado de un mismo producto puede dar lugar a que algunos
microorganismos (ej.: bacterias, mohos y levaduras) se hagan resistentes
a un determinado producto.

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El calor constituye el medio más eficaz de desinfección. El agua a


temperaturas entre 65 y 85 °C, durante dos minutos como mínimo es el
más eficaz de los desinfectantes que se conocen.

La elección del detergente y desinfectante dependerá de:

 El tipo de suciedad resultante de las diferentes operaciones de


elaboración de los productos.

 El material en que está construido el equipo, utensilio o superficie a


limpiar.

 El contacto o no de las manos con la solución.

 Si se utiliza lavado manual o mecánico.

 Características químicas del agua, en especial de su dureza.

MODO DE ACCIÓN DE UN DETERGENTE

La molécula de detergente está formada por una parte hidrófila, que


atrae el agua y una parte hidrófoba que atrae la grasa.

Éste posee la propiedad de bajar la tensión superficial del agua, de esta


manera las moléculas pierden tensión entre ellas, permitiendo el ingreso
del producto a todas las partes del material tratado.

Las moléculas de detergente se disgregan en dos partes, una con carga


positiva y otra con carga negativa, creando fuerzas eléctricas de
repulsión que arrancan la partícula de suciedad formando micelas; éstas
tienen la misma carga eléctrica que la superficie por lo cual no se
depositaran nuevamente, siendo expulsadas en el enjuague.

Actualmente encontramos en el mercado detergentes enzimáticos, con


enzimas proteolíticas que destruyen proteínas y materia orgánica.
Cumplen una función inmediata, son fáciles de enjuagar, no rallan ni
deterioran el material a tratar.

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Recomendaciones

 Preparar soluciones con la dilución acorde a las especificaciones del


producto usado.

 El material debe cepillarse enfatizando esta acción en los espacios


reducidos (hendijas, bordes, ángulos, etc.).

 Enjuagar con abundante agua, eliminando residuos del detergente.

 Debe secarse el material con paño seco.

 El personal de limpieza debe contar con barreras de protección


(guantes) ya que los agentes pueden producir irritación ocular o
dérmica.

 Las soluciones deben ser descartadas a diario.

LIMPIEZA DE SUPERFICIES Y MAQUINARIA

 SUELOS

La limpieza general de suelos se hará cada vez que termine un


servicio y tantas veces como sea necesario. Se requiere una
atención y limpieza continuada. El fregado de suelos en zonas de
mayor acumulación de grasas se hará con abundante agua y lejías
neutras.

Nunca se debe utilizar serrín para líquidos derramados, se utilizará


la fregona.

La limpieza general diaria debajo de maquinaria y mobiliario se


puede hacer con mangueras de agua, jabón desengrasante
biodegradable y posterior aclarado de agua con lejía o bactericida.

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 PAREDES

Antes de nada tomaremos las debidas precauciones con enchufes,


conmutadores y otros mecanismos eléctricos. Se actuará de la
siguiente manera:

1. Desconectar aparatos.
2. Comprobar si la tapa del enchufe asienta con la debida presión.
3. Desconexión del cuadro general de cocina el aparato a limpiar.
4. comprobar que las operaciones se han hecho correctamente,
en caso contrario acudir al servicio técnico. (no tomar iniciativa
propia).

En alicatados lo idóneo es utilizar mopa humedecida en agua con


desengrasante desde arriba hacia abajo.

 MESAS DE TRABAJO DE ACERO INOXIDABLE

El acero inoxidable es un material muy usado en la cocina por su


resistencia al calor, a la corrosión y a las manchas. Por lo general,
el cromo del acero inoxidable reacciona al oxígeno del aire y forma
una capa protectora que previene la aparición de óxido y reduce el
riesgo de marcas permanentes. Si la superficie está cubierta de
grasa o suciedad, esa reacción química no se produce, y el acero
es más vulnerable a la corrosión y al desgaste.

Por eso, es importante tener una rutina y mantener limpio el acero


inoxidable.

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El primer paso en la limpieza de una mesa es retirar los restos de


materias orgánicas, a continuación se fregará con agua jabonosa,
enjuagar con abundante agua, aplicar un desinfectante y realizar
un nuevo aclarado y por último secar con papel o dejar secar al
aire.

CONCEPTOS

LIMPIEZA

Es la remoción de todos los materiales extraños (grasas, sangre,


proteínas, etc.) que se adhieren a los diferentes objetos.

Es el primer paso imprescindible para tener éxito en el control de las


infecciones asociadas a los cuidados de la salud. Según la OMS: «Una
atención limpia es una atención más segura». La suciedad se constituye
en su mayor parte por sustancias grasas, que el agua por sí misma no
puede eliminar de objetos, superficies o lugares, es necesario asociar un
detergente.

La limpieza, incluyendo un aclarado meticuloso, es el paso más


importante para la reutilización posterior de cualquier material médico no
desechable, y sin ella no es posible una correcta desinfección o
esterilización del material.

Con una adecuada limpieza y aclarado, se elimina la materia orgánica y


la suciedad, logrando la reducción de un número importante de
microorganismos y facilitando la posterior desinfección.

DESINFECCIÓN

Proceso químico o físico de destrucción de todos los microorganismos


patógenos, excepto las formas de resistencia, o que evita su desarrollo.

ESTERILIZACIÓN

Proceso validado usado para obtener un producto libre de todo


microorganismo en estado latente o activo, causante de enfermedades o
infecciones.

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HIGIENIZACIÓN

Reducción de la población microbiana, a niveles que se juzgan no


perjudiciales para la salud.

Una higienización eficaz comprende dos aspectos complementarios tan


importantes el uno como el otro: limpieza y desinfección.

HIGIENIZACIÓN = LIMPIEZA + DESINFECCIÓN

Limpieza: aplicación de un detergente

Desinfección: aplicación de un desinfectante

Una higienización efectuada correctamente nos debe llevar a la casi


completa eliminación de los gérmenes microbianos presentes tanto en
superficies como en el equipamiento.

ASEPSIA

Método para prevenir infecciones por la destrucción de agentes


patógenos, en especial por métodos físicos.

ANTISÉPTICO

Agente que controla y reduce la presencia de microorganismos


potencialmente patógenos que se encuentran sobre piel y/o mucosas.
Son menos tóxicos que los desinfectantes utilizados en el medio
ambiente y en el material contaminado.

ANTISEPSIA

Proceso que destruye los microorganismos de la piel o de las


membranas mucosas mediante sustancias químicas, sin afectar
sensiblemente a los tejidos sobre los cuales se aplica.

DESINFECTANTE

Producto químico cuyo uso conlleva la destrucción de microorganismos


patógenos y la inactivación de virus presentes en tejidos vivos. Se
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destinan a destruir, contrarrestar, neutralizar, impedir la acción o ejercer


un control de otro tipo sobre cualquier organismo nocivo. Carecen de
actividad selectiva ya que eliminan todo tipo de gérmenes. Su espectro
de actuación, tiempo de inicio de activación, tiempo de actividad, efecto
residual, toxicidad, capacidad de penetración y posibles materiales o
circunstancias que los inactiven pueden variar de un producto a otro.

DETERGENTE

Sustancia que por su propiedad química facilita la captura y el arrastre de


la suciedad, tanto sobre los objetos como sobre la piel.

PARTES POR MILLÓN (PPM)

Es una unidad de medida que se refiere a los mg (miligramos) que hay


en un kg de disolución; como la densidad del agua es 1, 1 kg de solución
tiene un volumen de aproximadamente 1 litro. Las ppm son también
Número de partes de un producto o sustancia que se encuentra en un
millón de partes de un gas, un líquido o un sólido en particular.

AGENTE ANTIMICROBIANO

Compuesto químico que inhibe el crecimiento o destruye a los


microorganismos. En cuanto a su espectro de acción un agente puede
ser:

 Antibacteriano (elimina bacterias)

 Antifúngico (elimina hongos)

 Antivírico (elimina virus).

En cuanto a su actividad, puede ser:

 Estático: Inhibe el crecimiento del microorganismo, pero no los


mata. Ej. Bacteriostáticos, fungistáticos.

 Cida: Destruye los microorganismos. Ej. Bactericida

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VALIDACIÓN

Procedimiento formal documentado para obtener, registrar e interpretar


los resultados requeridos para demostrar que el proceso, físico o
químico, garantice la obtención de un producto que cumpla con las
especificaciones determinadas.

FLORA RESIDENTE

Colonización normal de microorganismos que viven en la superficie


corporal (piel), así como de las cavidades y órganos huecos. Son difíciles
de eliminar.

FLORA TRANSITORIA

Microorganismos que se adquieren durante las actividades normales de


la vida cotidiana. Se eliminan fácilmente. Para evitar la transmisión de
microorganismos entre pacientes debe realizarse de manera adecuada la
eliminación de la flora transitoria.

FÓMITES

Objetos inanimados que contienen partículas contaminadas y que se


sitúan en el entorno del paciente.

CONTAMINACIÓN AMBIENTAL

Presencia en el ambiente de cualquier agente (físico, químico o


biológico) o bien de una combinación de varios agentes en lugares,
formas y concentraciones tales que sean o puedan ser nocivos para la
salud, la seguridad o para el bienestar de la población.

TRANSMISIÓN CRUZADA

Transmisión de microorganismos patógenos de paciente a paciente o de


objetos contaminados a pacientes con la participación de los miembros
del equipo de salud. Para evitar la transmisión de microorganismos entre
pacientes, éstos deben eliminarse de manera adecuada.

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INFECCIÓN

Invasión y multiplicación de microorganismos en los tejidos vivos. Los


agentes que causan la infección se llaman agentes patógenos. Las
infecciones se pueden clasificar según su origen (comunitarias o
extrahospitalarias y nosocomiales o intrahospitalarias) o según su causa
(bacterianas y no bacterianas).

GERMICIDA

Agente o sustancia que destruye gérmenes patógenos. Una misma


sustancia puede actuar como antiséptico o como desinfectante (Ej.:
alcohol al 70-96 %), pero su efectividad no es la misma según el
propósito con el que se use.

MATERIALES CRÍTICOS

Son instrumentos o dispositivos que se introducen directamente en el


torrente sanguíneo o en otras áreas del organismo, normalmente
estériles. Los materiales críticos siempre se deben usar estériles.

MATERIALES SEMICRÍTICOS

Corresponden a artículos que entran en contacto con piel no intacta o


con mucosas. Estos artículos, deben estar libres de los microorganismos
antes mencionados y de preferencia deben ser estériles. En caso que la
esterilización no sea posible deben ser sometidos, al menos, a
desinfección de alto nivel. Ejemplos de artículos en esta categoría son
circuitos de las máquinas de anestesia y endoscopios.

MATERIALES NO CRÍTICOS

Son los materiales con bajo riesgo de infección que no tienen contacto
directo con el paciente o sólo con la piel sana. Estos materiales deben
limpiarse con un detergente apropiado y agua, en algunos casos es
recomendable someterlos a una desinfección de bajo nivel. Ejemplos:
equipos de rayos x, ropa de cama.

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