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UNIVERSIDAD DEL ROSARIO

ESCUELA DE MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD


ORTESIS Y PRTESIS
INFORME DE LA MARCHA NORMAL
Laura Cubillos, Laura Chavarro, Lina Gonzlez, Catherine Solano

1. Definicin de marcha.
Segn HUAN (2001) es un proceso de locomocin en el cual el cuerpo
humano en posicin erguida, se desplaza hacia adelante o atrs. Viendo
otras definiciones esta se toma como una tarea funcional que requiere
complejas interaccin y coordinacin entre la mayora de las articulaciones
del cuerpo particularmente las extremidades inferiores; adems esta accin
que realiza el ser humano se encuentra sujeta al sistema osteomuscular y
a las relaciones funcionales de los dems sistemas corporales.
2. Ciclos de la marcha
El ciclo de marcha se define como la ocurrencia secuencial entre la fase de
apoyo y la fase de balanceo por una extremidad o un paso, cada
extremidad combina los patrones de movimiento, fuerza y control muscular
en una secuencia de actividad que se repite sin fin hasta que se llega al
destino deseado.
Se compone de dos grandes fases el apoyo y el balancea las cuales se
conforman de 8 subfases.
Fase de Apoyo
1. Contacto Inicial: La manera en que el taln entra en contacto con el
suelo; es el primer factor que influye sobre el patrn de carga de la
extremidad.
2. Respuesta a la Carga: Es el intervalo en que el pis hace contacto total
con el piso y el peso corporal es soportado totalmente por esta
extremidad. Se compone adems de 3 funciones importantes que son; la
absorcin del choque la cual amortigua la fuera de impacto contra el
suelo, la estabilidad de la pierna para aceptar el peso del cuerpo y la
preservacin de la progresin.
3. Apoyo Medio: Es el periodo durante el cual la tibia rota sobre el pie que
se encuentra en apoyo en la direccin en la que se ejecuta el
movimiento.
4. Apoyo Final: El antepie proporciona el rodillo que permite al pie y a la
pierna rotar hacia adelante.
5. Prebalanceo o pre oscilacin: Acciones en el tobillo y la cadera de la
extremidad en descarga para iniciar la flexin de la rodilla al prepararse
para la oscilacin.
Fase de Balanceo.
6. Oscilacin Inicial: Esta inicia cuando los dedos del pie abandonan el piso
y termina cuando la rodilla alcanza la flexin mxima durante la marcha

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mientras ocurre se genera la accin muscular en la cadera, rodilla y el
tobillo para despegar el pie del suelo y as avanzar la pierna.
7. Oscilacin Media: se inicia con la flexin mxima de la rodilla y culmina
cuando la tibia se dispone en posicin perpendicular con el piso.
8. Oscilacin Final: El avance de la extremidad se completa con la
extensin de la rodilla mientras se inhibe una flexin adicional de la
cadera al preprese para el apoyo
3. Duracin de los periodos de marcha

El periodo de apoyo o soporte contra de 62% el cual se subdivide en:


Contacto inicial
Respuesta a la carga 10%
Apoyo medio 10% (del 10-30%)
Apoyo final 20% (del 30-50%)
Prebalanceo 12% (50-62%)
El periodo de balanceo consta del 38% el cual se subdivide en:

Oscilacin Inicial 13% (62-75%)


Oscilacin Media 10% (75-85%)
Oscilacin Final 15% (85-100%)

4. Periodo de doble apoyo y Periodo de apoyo simple


Periodo de doble apoyo
Este ocurre cuando ambos pies
estn en contacto con el suelo
simultneamente esto ocurre dos
veces durante el ciclo de la
marcha; al comienzo y al final de
la fase de apoyo. Representa el

Periodo de apoyo simple


Periodo durante el cual se encuentra
en contacto durante el suelo un solo
el pie. Al caminar esto es igual al
periodo de balanceo de la otra
extremidad.

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10% del ciclo de marcha tanto al
inicio como al final.

5. Tareas funcionales de la marcha


1. Aceptacin del peso
Contacto inicial
Respuesta a la carga
2. Soporte en una sola extremidad
Apoyo medio
Apoyo final
3. Avance de la extremidad
Pre oscilacin
Oscilacin Inicial
Oscilacin media
Oscilacin Terminal
6. Parmetros temporales
Dentro de estos encontramos:
Ciclo de la marcha
Periodo de Paso: Intervalo de tiempo entre el contacto inicial de un
pie y el mismo evento del pie contralateral
Periodo de soporte: es el tiempo que pasa entre el instante en el que
le pie hace contacto con el piso (taln) hasta el momento de
despegue de dedos del mismo.
Periodo de Balanceo: es el tiempo transcurrido entre el instante de
despegue de los dedos del pie que pierde por completo la relacin
con el piso hasta el punto de contacto del taln con el suelo
Frecuencia o Cadencia: hace referencia al nmero de pasos por
unidad de tiempo que generalmente se fija en un minuto.
Velocidad: es la relacin de la distancia recorrida en la direccin de la
marcha por unidad de tiempo (velocidad= distancia/ tiempo)
Aceleracin: es el cambio en la velocidad
7. Parmetros espaciales
Los parmetros espaciales que se deben explorar bilateralmente son:

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La longitud de paso largo o zancada: distancia lineal en metros entre
dos eventos iguales o sucesivos de la misma extremidad.
Longitud de paso o paso corto: es la distancia lineal en metros desde
un evento especfico que generalmente es el contacto inicial de una
extremidad hasta el mismo evento de la extremidad opuesta.
Ancho de paso: est dado por la distancia lineal en centmetros entre
dos puntos iguales de los pies.
Angulo de paso: se refiere a la orientacin del pie durante el apoyo

8. Foot rockers o mecedoras


Existen tres mecanismos de mecedora:
1. Taln: Se encuentra presente durante3 el contacto inicial cuando
comienza la trasferencia de una extremidad a otra. La tuberosidad del
calcneo durante un instante sirve de fulcro o eje para que el pie o la
pierna se muevan hacia adelante, el primero en direccin del piso para
ampliar la base momentnea del soporte y la segunda busca seguir el
avance secuencial de peso corporal.
2. Tobillo: una vez el pie se apoya completamente en el piso, el eje
mecnico del complejo articular del tobillo permite el desplazamiento
corporal hacia adelante.
3. Antepie: presente durante el soporte terminal cuando el peso corporal se
alinea con las cabezas de los metatarcianos, el taln se levanta y toma
como eje a las articulaciones metatarsofalangicas asegurando la
transferencia de peso hacia los dedos y a la otra extremidad.
Referencia
ROBERTS, Suson L. y FALKENBURG, Shoron A. Biomechonics: problem so/ving
for functiono/ octivity. Madrid: Mosby Yeor Booke, 1991. ISBN: 0-8016-4047-4.
HUAN, Quina; YOKOI, Kazuhito. P/onning Walking Potterns for a biped Robot.
Vol. 17. No. 3. Junio de 2001, pgs. 280-288.
Lesmes, J. D. (2007). Evaluacin clnico-funcional del movimiento corporal
humano. Ed. Mdica Panamericana.
Hsu, J. D. (2009). AAOS. Atlas de ortesis y dispositivos de ayuda. Elsevier
Espaa.
Nordin, M., & Frankel, V. H. (Eds.). (2001). Basic biomechanics of the
musculoskeletal system. Lippincott Williams & Wilkins.
Fitzgerald, R., Kaufer, H., & Malkani, A. (2004). Ortopedia, Volumen 1. Bogot:
Mdica Panamericana.