REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DE PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN

UNIVERSIDAD ARTURO MICHELENA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE FISIOTERAPIA

SAN DIEGO-ESTADO CARABOBO

MARCHA Y MARCHA PATOLÓGICA

PROFESOR: ALUMNO:
 María José Vásquez Emanuel Ducuara

 ¿Qué es la Marcha?

-La marcha o comúnmente conocido como (caminata o

caminar),es el proceso por el cual el cuerpo se desplaza hacia
adelante mientras mantiene una postura estable y equilibrio. La
marcha común o normal de un individuo es de forma activa,
demostrando un control y coordinación en los movimientos
ejecutados, por lo que puede percibirse una armonía en el caminar
de dicha persona. Sin embargo la alteración de la marcha es una
indicacion de alguna patología en el paciente, sobre todo a nivel
neurológico.
- Muchos trastornos de la marcha se ven influenciado por
numerosos factores que lo generan, como:
 Problemas a nivel de articulaciones.
 Debilidad de los músculos.
 Descontrol al momento de ejercer el movimiento.
 Dolor al pisar.
 Etc…

-Para evaluar la marcha de un paciente se tiene que hacer una

observación, donde se debe determinar con precisión todos los
movimientos que da al paciente para determinar cuál es la falla
que está presentando, para esto se le ordena al paciente a
“Caminar” en una línea recta hasta al final y luego a que regrese,
este ejercicio se debe realizar, este ejercicio se debe hacer una
cierta cantidad de veces para que se pueda detectar la patología
que pueda presentar el paciente.
-Otra manera de evaluar al paciente es pidiéndole que haga
movimientos de balanceo sobre los dedos del pie o sobre sus
talones.

 Fases de la Marcha:

-Como se mencionó anteriormente, la marcha es un proceso

cíclico el cual consta de dos fases (estática y dinámica) que a su
vez está dividido en subfases que comprenden:

 Fase de Apoyo:

-Constituye el 60% del ciclo, esta acción es impulsada

principalmente por los músculos gemelos y sóleo que flexionan el
pie permitiendo el movimiento en sentido talón-punta hasta que el
pie se apoya en el dedo gordo. Esta fase está comprendida en 5
subfases:

1) Fase de contacto inicial: donde el talón entra en contacto

sobre suelo.

2) Fase de respuesta inicial a la carga: es en donde se absorbe

el primer impacto del talón sobre el suelo dándole
estabilidad, el peso del cuerpo se transfiere a la extremidad
inferior adelantada.

3) Fase de apoyo medio: apoyo del borde externo del pie, la

extremidad inferior contralateral se despega del suelo
mientras el peso del cuerpo se transfiere al miembro inferior
que queda en contacto con el suelo.
4) Fase final de apoyo final: se realiza un impulso hacia
delante con elevación del talón, desplazando el peso
corporal al miembro inferior contralateral que seguidamente
entra en contacto con el suelo.

5) Fase previa a la oscilación: Despegue del antepié

finalizando con el dedo gordo, tras apoyarse en la cabeza del
primer metatarsiano.

 Fase de balanceo:
-Constituye el 40% del ciclo, los músculos que ayudan a
completar este ciclo son el tibial anterior y el peroneo. Esta fase
comprende de 3 subfases:

1) Fase inicial de oscilación: se realiza una mínima flexión de

rodilla con inicio de la oscilación hacia adelante del pie que
empezó a despegar del suelo.

2) Fase media de oscilación: la flexión de rodilla es más

acentuada y esta pierna oscilante se dirige hacia delante
extendiéndose progresivamente y manteniendo el pie aún en
el aire.

3) Fase final de oscilación: la rodilla está completamente

extendida, hay un frenado y preparación para el siguiente
apoyo de talón.
  ¿Qué es la Postura?

-La postura es el sentido que se le da a la práctica médica,

significa la posición que adopta cada parte del cuerpo en relación
a los segmentos adyacentes y con respecto al cuerpo en su
totalidad, es importante saber que, en ocasiones, el no adoptar
posturas correctas cuando se camina o cuando se está sentado trae
consigo una serie de consecuencias negativas para el propio
cuerpo. Por ejemplo:

 La herencia familiar.
 Anomalías estructurales de nacimiento o adquiridas a lo
largo de la vida.
 Los hábitos posturales.
 Factores culturales.
 La postura es también una descripción somática de las
emociones internas, por ejemplo: la depresión causa una
ligera respiración limitada y postura encorvada, una postura
erguida, etc.).
  ¿Qué es la Marcha Patológica?

-Se refiere a cualquier alteración de la marcha debida al dolor. El

término marcha antiálgica es inespecífico.
  Tipos de Marchas Patológicas:

1) Marcha Ataxica:
-La ataxia describe la falta de control muscular o de coordinación
de los movimientos voluntarios, como caminar o recoger objetos.
-Signo de una condición subyacente, la ataxia puede afectar a
varios movimientos y crear dificultades en el habla, el
movimiento de los ojos y la deglución en pacientes.
-La ataxia persistente suele ser el resultado de un daño en la parte
del cerebro que controla la coordinación muscular (cerebelo).
Muchas afecciones pueden causar ataxia, incluidos el abuso de
alcohol, ciertos medicamentos, accidentes cerebrovasculares,

2) Marcha Cerebelosa:
-Es otra forma de ataxia y consiste en un deambular vacilante,
como lo que se puede apreciar en una persona ebria. Se encuentra
en pacientes con síndrome cerebeloso.
 3) Marcha de Polineuritis:
-Debido a una imposibilidad de efectuar una flexión dorsal del pie
por debilidad de los músculos tibiales anteriores y extensores de
los dedos, la persona debe levantar la pierna más de lo normal
para evitar arrastrar el pie. Luego, al bajar la pierna, apoya
primero la punta del pié y luego el resto de la planta. Se encuentra
en pacientes con polineuritis o polineuropatías periféricas.

4) Marcha Espásticas:
-Las piernas permanecen juntas y rígidas debido a una hipertonía
de tipo piramidal. Para avanzar, la persona efectúa movimientos
alternantes con sus caderas y logra dar pasos cortos. Se presenta
en paciente con enfermedades de la médula espinal, asociadas a
espasticidadve en pacientes con hipertonía de tipo piramidal, en
esclerosis múltiple y en parapesias.

5) Marcha Hemiplejica:
-La extremidad inferior del lado pléjico se encuentra extendida y
espástica; el pie está algo caído y desviado hacia medial
(deformación equino-varo). La pierna comprometida avanza
efectuando un semicírculo y en su recorrido arrastra el borde
externo y la punta del pie. El brazo pléjico permanece en contacto
con el tronco, el antebrazo flectado y la mano en pronación.
Cuando la otra pierna avanza, sólo lo hace hasta alcanzar la
posición de la pierna pléjica, sin avanzar más allá y se caracteriza
en pacientes con hipertonía anti gravitatoria.

6) Marcha Parkinsoneana:
-Se caracteriza por pasos cortos, una postura del cuerpo flectada
hacia delante, movimientos rígidos y ausencia de braceo. Se ve en
pacientes con enfermedad de Parkinson.
-La postura hacia delante les puede llevar a perder la estabilidad y
acelerar la marcha para no caer (esto se conoce como festinacióno
marcha festinante).
BIBLIOGRAFIA:

*”¿Qué es la Marcha?”.En: ConceptoDefinicion.de.Disponible

en: https://www.conceptodefinicion.de. ( Última edición:12 de
febrero del 2021).

*”¿Tipos de Marcha Patológica?”.En:

Fisioterapiaonline.com.Disponible en:
https://www.fisioterapiaonline.com. Última Revision: 18 de
Marzo de 2022.

*”¿Qué es la Postura?”. En: Definición.de. Disponible en:

https://www.definicion.de. Ultima Revisión: 19 de Marzo de
2022.

,*”Marcha Normal y Patológica”. En:

Docenciatraumotologia.com. Disponible en:
https://www.docenciatraumotologia.com. Última Revision: 20 de
Marzo de 2022.

*”Tipos de Marcha Patológicas”. En: Publicacionesmedicina.uc.

Disponible en: https://www.publicacionesmedicina.com. Última
Revision: 20 de Marzo de 2022