DOCENTE: Q. F. RUTH PALOMINO VERGARA.

I. OBJETIVO
• Proporcionar al estudiante la metodología utilizada
para la determinación de las incompatibilidades en
mezclas de fármacos que se administran
parenteralmente
II. INTRODUCCIÓN
ADMINISTRACIÓN
PARENTERAL
• El término parenteral hace referencia
a la vía de administración de los
fármacos. Esto es, atravesando una o
más capas de la piel o de las
membranas mucosas mediante una
inyección. La vía parenteral es
diariamente empleada en atención
primaria en multitud de situaciones
Características y clasificación
de la via parenteral
• Esta vía de administración de
medicamentos se caracteriza por
ofrecer una absorción muy regular,
lo que evita pérdidas presistémicas
del fármaco.
• A su vez, engloba numerosas vías y
puede dividirse en función de su
forma de absorción en:
son aquellas que precisan absorción. En este caso como la
administración no se realiza directamente en la sangre, el fármaco
necesitará un tiempo para alcanzar la circulación sistémica, que
dependerá fundamentalmente de la irrigación de la zona de inyección.
En este grupo se incluyen las vías

la administración se realiza en el torrente sanguíneo, por lo que no

precisan absorción.
 La incompatibilidad es la
reacción físico-química
Cuando se administra un no deseada que se
Las incompatibilidades se
medicamento a un paciente se produce cuando dos o
presentan por fenómenos
espera que sea activo con la más medicamentos son
fisicoquímicos no deseables,
potencia adecuada. mezclados y el producto
los cuales se manifiestan al
Sin embargo, cuando los resultante puede afectar
interaccionar con el solvente
medicamentos son mezclados con a la eficacia y a la
y por reacciones ácido-base.
soluciones para infusión o con seguridad de la terapia.
Estas se pueden evitar
otros medicamentos pueden sufrir Estas incompatibilidades
mezclando el fármaco
cambios, los cuales pueden se consideran un error
parenteral y la solución
reducir su actividad o producir de medicación, y
adecuada.
efectos peligrosos. conocer sus fundamentos
puede ayudar a prevenir
su aparición
disminuyendo así los
riesgos.
Tipos de incompatibilidades:
1. Químicas: este tipo de incompatibilidades usualmente
incluyen degradación de fármacos de manera irreversible, que
producen productos terapéuticamente inactivos o tóxicos.
Pueden ser visibles o no.
2. Visuales o físicas: muchas de las incompatibilidades de este
tipo se deben a una inadecuada solubilidad, y a reacciones
ácido-base (reacciones químicas) las cuales producen
fármacos no-ionizados pobremente solubles o coprecipitados
de fármacos ionizados de carga opuesta. Las
incompatibilidades físicas son tipificadas por la precipitación,
cambio de color, producción de gas, turbiedad u
obscurecimiento.
Factores externos como
el oxígeno,
• La temperatura,
• La luz y la humedad.
• La administración de fármacos y fluidos por vía intravenosa tiene una gran
utilización en el ámbito hospitalario .
• Anualmente, reciben este tipo de terapia un elevado número de pacientes, y un
porcentaje muy importante de todos los fármacos y fluidos que se administran en
los hospitales se hace de forma intravenosa.

Sin embargo, además de presentar beneficios, también puede

generar graves complicaciones (reacciones adversas, infecciones,
problemas de estabilidad, incompatibilidades, interacciones, etc.)
si no se utiliza correctamente o si la preparación o administración
no son adecuadas.
 La vía
endovenosa constituye la forma
mas fácil de acceso para las
infecciones. Para disminuir el
riesgo de infecciones asociadas
al acceso venoso debemos
tener en cuenta algunas
recomendaciones:
• Contar con centros de mezclas
endovenosas en el cual las
preparaciones se realicen en flujo
laminar.
• Utilizar técnicas asépticas en la
preparación de los fármacos a
administrar
Establecer un área de trabajo, es decir, definir un área
limpia de trabajo en la cual se realizaran las
preparaciones correspondientes.
Trabajar siempre en el mismo sector. Mantener el
orden y la limpieza.
Cumplir rigurosamente con el lavado de manos antes y
después del procedimiento realizado.
Utilizar gasas estériles o un campo estéril donde se
van a ubicar los elementos de trabajo con el fin de
posibilitar la absorción de cualquier derrame.

B. MANTENIMIENTO DE LA VÍA
• Las soluciones hiperosmolares, irritantes
o alcalinas pueden provocar alteraciones
de la zona de administración
ERRORES EN LA PREPARACIÓN Y
ADMINISTRACIÓN
• Pueden llevar a la administración de una
dosis incorrecta o potencialmente fatal.
Se pueden agrupar en los siguientes
tipos.
Problemas
Reacciones
de
adversas Relacionadas con
estabilidad.
Incompatibilidad una inadecuada
fármaco-fármaco , concentración, forma
fármaco- solvente. y tiempo de
administración.

Incluye cuadros de
Puede llevar a la
alergia, shock o
precipitación o
toxicidad producidos
pérdida de la actividad
por una rápida
del medicamento.
velocidad de infusión
 Consideraciones en la preparación de antibióticos.
Los antibióticos son un grupo de
fármacos utilizados en la profilaxis
y tratamiento de las infecciones.
La elección del antibiótico
adecuado y su correcta
administración inciden en la
calidad de vida del paciente, así
como también en la duración de la
internación y en el costo de la
hospitalización.
• Verificar las indicaciones médicas: las indicaciones deben estar completas,
deben presentar las dosis (mg/kg/dia), la frecuencia, el medio de dilución y
tiempo de infusión o velocidad de administración.
• Tener en cuenta las características del paciente, y confirmar la corrección de
la dosis según corresponda.
• Asegurarse de no superar la dosis máxima.
• Tener en cuenta que algunos antibióticos se comportan como ácidos y otros
como bases. El medio de dilución debe presentar un pH compatible que no
desestabilice el antibiótico.
• No mezclar aminoglucósidos con betalactámicos.
• Respetar los intervalos y el tiempo de administración.
• Utilizar los fluidos correctos para la dilución.
• Revisar los solventes y contenedores utilizados con las drogas rescriptas.
• Materiales y reactivos:
• Balanza
• Viales de vidrio
• Vasos de precipitado de 250mL
• Espátula
• Jeringas.
• Polvos para inyectable
• Soluciones inyectables.
• Hojas de microsof Word
PROCEDIMIENTO EXPERIMENTAL

Adicionar 1 a 2
mL de disolvente
según el cuadro
siguiente.
Anotar el
Pesar 100 mg de resultado de
ATB en polvo la mezcla.
Determinación de incompatilidades de algunos medicamentos, en mezclas IV e
IM
 TIPO DE
N° MEDICAMENTO 1 MEDICAMENTO 2 RESULTADO INCOMPATIBILIDAD
1 Dclofenaco Sódico Gentamicina
2 Dclofenaco Sódico ampicilina
3 Dclofenaco Sódico Agua para inyección
4 Dclofenaco Sódico Dextrosa al 5%
Cloruro de sodio al
5 Dclofenaco Sódico 0.9%
6 Dclofenaco Sódico gluconato de calcio 7%
7 Gentamicina penicilina G Benzatinica
8 Gentamicina Ampicilina
9 Gentamicina ceftriaxona
10 Gentamicina heparina
11 ceftriaxona Gentamicina
12 ceftriaxona penicilina G Benzatinica
13 ceftriaxona Ampicilina
14 ceftriaxona amikacina
15 penicilina G Benzatinica Ampicilina
16 penicilina G Benzatinica Gentamicina
17 Dexametasona Ampicilina
• VI. CONCLUSIONES
• VII. CUESTIONARIO
 FUNDAMENTE Y EXPLIQUE EL CAMBIO FISICO O QUIMICO OCURRIDO EN CADA UNO DE
LOS ENSAYOS REALIZADOS EN LA PRACTICA

 FUNDAMENTE Y EXPLIQUE LAS INCOMPATIBILIDADES DE LSO INYECTABLES QUE MAS SE USAN

EN EL HOSPITA

• BIBLIOGRAFÍA