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Definicion de fármaco
Formas farmacológicas:
MECANISMO DE ACCION
FARMACOCINETICA
ABSORCION:
La vía parenteral es la única que garantiza que la dosis de medicamento llegue en su totalidad al
sitio de acción.
Via de administración.
Capacidad del medicamento para disolverse.
Riego sanguíneo del punto de adminsitracion.
Área de superficie corporal.
Solubilidad lipídica del medicamento.
DISTRIBUCION:
La distribución del fármaco se ve afectada por aspectos que varian de una persona a otra, e
individuos de edades extremas, siendo las mas importante a considerar:
Superficie corporal.
Proporción de agua.
Proporción de masa muscular.
Proporción de grasa corporal y
Concentración de albumina plasmática.
LA BIOTRANSFORMACION:
EXCRECION
El fármaco o sus metabolitos pueden ser eliminados a través de los riñones por tres
mecanismos: simple difusión, secreción activa y reabsorción tubular.
La excreción de la droga es por vía renal y digestiva, en menor proporción, por via respiratoria.
Origen:
Comercial: o nombre de patente: refleja el nombre con lo que lo registró el laboratorio que lo
fabrica. Puede haber varios nombres.
VALORACION DE ENFERMERIA
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
Incumplimiento teapeutico.
Reacciones adversas potenciales.
Necesidades educativas.
Problemas potenciales en el manejo de la medicación.
PLANIFICACION DE LA MEDICACION
DOSIFICACION DE MEDICAMENTOS
Se le llama acción a las reacciones físico químicas que provoca un medicamento en el cuerpo y el
resultado de dichas reacciones se llama efecto y puede ser local, general o ambos.
TOXICIDAD
Definición: la capacidad o la propiedad de una sustancia de causar efectos adversos sobre la salud.
Unas dosis toxica es una cantidad determinada de una sustancia que podría esperarse que, en
condiciones específicas, ocasionara daños aun organismo vivo dado.
Reacciones idiosincráticas: los medicamentos pueden originar estas reacciones, donde el paciente
reacciona de forma excesiva o insuficiente, o tiene una reacción diferente a lo normal o esperado.
Reacciones adversas: una reacción adversa a un medicamento (RAM) o todo efecto nocivo o no
buscado y no deseado de un medicamento que se observa con dosis terapéutica que
habitualmente se administran a las personas.
PRESCRIPCION
Los medicamentos se administran por indicación médica. Por lo general se trata de una orden
escrita, fechada y firmada por el médico. Los centros de salud emplean diferentes tipos de
formatos para las órdenes de medicamentos:
Receta
Tarjeta.
Orden de medicamentos
Cabe mencionar que los sistemas de registro computacional se incorporan en forma paulatina
como sistema de registro de enfermería.
Debe contener:
Paciente correcto
Fármaco correcto
Dosis correcta
Hora correcta
Vía correcta.
Paciente correcto:
FARMACO CORRECTO
Revisar el fármaco:
DOSIS CORRECTA:
INTRODUCCION
El termino parenteral hace referencia a la via de administración de los fármacos. Esto es,
atravesando una o mas capas de la piel o de las membranas mucosas mediante una inyección.
VIA
INTRADERMICA Prueba de mantoux
Pruebas cutáneas
Anastesicos locales.
SUBCUTANEA Insulinas
Heparinas
Vacunas
Otros fármacos (salbutamol, adrenalina,
escopolamina, analgésicos poioides,
antieméticos, etc)
INTRAMUSCULAR Vacunas
Otros fármacos(analgésicos,
antiinflamatorios, antibióticos, corticoides.
Objetivos
TIPOS DE CATETERISMO
Permanente, se introduce y deja el catéter en el vaso, por un tiempo mayor que la duración
del procedimiento.
La terapia intravenosa puede ser una experiencia temible y traumática para muchos pacientes,
especialmente si no están familiarizados con el procedimiento.
Cuando el paciente esta tenso, las venas pueden contraerse o producirse espasmo
dificultando y haciendo más dolorosa la punción.
Use siempre el catéter de menos calibre posible para proporcionar adecuadamente la terapia
intravenosa deseada.
Las cánulas de mayor calibre causan más trauma a la vena al insertarlas y aumenta el riesgo de
flebitis.
La vena debe ser más grande que el catéter para permitir suficiente flujo sanguíneo alrededor
de la cánula.
EQUIPO DE FLEBOCLISIS
Equipo de perfusión.
Tapa luer
Jeringas
EQUIPO DE PERFUSION
Es el dispositivo que conecta la vía venosa con la solución a perfundir, aportando
cantidades específicas de solución IV, a determinadas velocidades de flujo en base al
tamaño de las gotas de la solución.
EQUIPO DE FLEBOCLISIS
Usos: administración de medicamentos vía parenteral EV en infusión continua
Hidratación
SELECCIÓN DE LA VENA
Considere los siguientes factores:
Localización y estado de la vena.
Proposiito y
Duración de la terapia
< de 6 horas= dorso de la mano
De 8 horas= antebrazo.
SOLUCIONES PARENTERALES
Cristaloides y coloides:
Cristaloides: soluciones que tiene una vida media corta en el intravascular, pasando
rápidamente al interticio. No ejerce presión oncotica y facilita la formación de edema
tisular y posee un efecto hemodinámico transitorio.
C Isotonica: SF, SRL, SGS, SG al 5 %
C hipertónicas: SG 10%, 20%, 30 %, 50%
COLOIDES: Aumentan la presión coloidosmotica del plasma, restauran el volumen
circulante, además son expansores del plasma y posee un efecto hemodinámico mucho
mas prolongado que los cristaloides.
C. articiales: Haemacell, Gelafundin.
C. Naturales:Albumina.
PROCESO DE ENFERMERIA
La punción venosa es un procedimiento común a que son sometido los pacientes hospitalizados ya
sea por fines terapéuticos, diagnósticos o profilácticos.
Para garantizar la seguridad del paciente se debe considerar aspectos médicos y legales que
permitan llevar a cabo de una manera segura, organizada y con propósitos claros todas las
acciones.
RESPONSABLIDAD DE LA ENFERMERA
PROPOSITO
COMPICACIONES
Extravasación.
Flebitis
Tromboflebitis
Equimosis
Hematomas
Embolismo gaseoso
Irritación mecánica.
PREVENCION DE COMPLICAIONES
CUIDADOS DE ENFERMERIA
MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD
OXIGENO TERAPIAA
INDICACION
SUMINISTRO
Himedificado
Dosificado
Controlado
Continuo
Temperado.
PRECAUCION
El oxígeno es toxico
Facilita la combustión, es comburente
FLUJOMETRO
HUMEDIFICADOR
Dispositivo que añade vapor de agua al aire inspirado proporcionando una humedad del
20 a 40%.+
Impide la resequedad e irritación de las mucosas y fluidifica las secreciones, facilitando la
expectoración.
SUMINISTRO DE OXIGENO.
HALO CEFALICO
Es un dispositivo plástico transparente que encierra la cabeza del niño.
Es bien tolerado por los lactantes.
Permite acceder con facilidad al tronco y las extremidades.
Permite controlar la concentración de oxigeno inspirado a temperatura y la humedad del
gas.
Puede alcanzar una FIO2 de 80% a 90% con un flujo de 10 a 15 litro por minuto.
VALORACIOn
OBJETIVOS
CONSIDERACIONES
Toxicidad por O: como resultado del proceso del metabolismo del oxigeno, s eproducen
radicales libres con gran capacidad para reacción químicamente con el tejido pulmonar.
Estos radicales son tóxicos para las células del árbol traqueobronquial, asi como también
el alveolo pulmonar.
Retención de CO2: esto puede sucedes en paciente que tienen un mecanismo defectuoso
de la respuesta del ritmo respiratorio a los niveles de CO2 en terminos de ventilación.
Tratar a estos pacientes con xigeno puede depremir la respuesta a hopoxia; esto a su vez
puede empeorar la hipercapnia y llevar a una acidosis respiratorio con narcosis por
retención de CO2.
Usar oxigeno terapia con flujo limitado,
SEQUEDAD de mucosas e irritación: se evita mediante la humedificacion adecuada de
oxigeno antes de su llegada a las vías respiratorias
Accidentes; pueden ocurrir accidentes cuando se maneja o se guarda el oxigeno.