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Introducción
diagnóstico por resonancia magnética (RM) porque atreves de esta se pueden diagnosticar
¿Identificar cuáles son las patologías más comunes detectadas por defecografia por
Justificación
Esta investigación es importante ya que nos permitirá tener más conocimientos sobre las
patologías que son poco común en este caso rectócele y sus formas de diagnóstico y
igual q a los pacientes informarles sobre estas patologías. Tiene implicaciones practicas ya
que esta investigación nos proporciona nuevos protocolos y formas de haces estudios
Objetivos
Objetivo general
Cuáles Son Las Patologías Más Frecuentes Detectadas Por Defecografia Por
Mayores De 40 años.
Objetivo especifico
Enfermedad
Resonancia Magnética
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Marco referencial
Investigaciones afines o semejantes internacionalmente
Titulo de la investigación
TRASTORNOS FUNCIONALES CRÓNICOS DIAGNÓSTICADOS POR
DEFECOGRAFÍA Y VIDEODEFECOGRAFÍA EN PACIENTES CON
SOSPECHA DE PATOLOGÍA DE LA DINÁMICA DEL PISO PÉLVICO ENTRE
MARZO DEL 2009 A MARZO DE 2012 EN EL CENTRO MÉDICO ISSEMyM
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MÉXICO FACULTAD DE
MEDICINA
TOLUCA, ESTADO DE MÉXICO 2013
Autor
M.C. EMMANUEL JIMÉNEZ CRUZ
PROPÓSITO
OBJETIVO: Describir los trastornos funcionales crónicos diagnosticados por defecografía
y videodefecografía en pacientes con sospecha clínica de patología de la dinámica del piso
pélvico, identificar y clasificar los hallazgos funcionales y estructurales, describir el tamaño
de los retóceles y tipo de vaciamiento rectal.
Título de la investigación
Titulo de investigación
RESULTADOS
Árbol problema
CONSECUENCIA
Causas
Marco teórico
La defecografía es una técnica radiológica que se define como la expresión en imágenes
del acto de la defecación. Mediante esta técnica es posible determinar los cambios
anatómicos y funcionales del recto y el ano y también los movimientos del suelo
La defecografía por resonancia magnética (RMN) es una prueba no invasiva que utiliza
imágenes producidas por resonancia magnética para obtener imágenes de varias etapas
de la defecación que se utilizan para evaluar cuán bien están funcionando los músculos
pélvicos y para brindar información sobre la función rectal. Se utiliza para ayudar a
tales como el prolapso de los órganos pelvianos que podrían interferir con la habilidad
firmado.
DEFECACIÓN).
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jeringuillas de gel, tanto por vía rectal como vaginal. Una vez llenas las dos
Se le introduce una sonda gruesa de goma a través del recto para administrar, con
Se orienta al paciente, que realice contracción del periné, luego que puje y al final
Antena:
Centrado:
Se centra en sínfisis del pubis.
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Protocolo
Para realizar la defecografía o protocolo de suelo pélvico serán necesarios varios
Antes de lanzar las secuencia, el gel debe haber sido introducido en recto y en la cavidad
vaginal, el pañal y los empapadores deben estar correctamente colocados en el paciente y lo
que lo ha entendido.
Se centra en el recto, albergando especialmente recto y vagina dentro del paquete de corte.
sin angulación.
Son 4 secuencias en las que se programan los cortes en el plano axial, centrándolos sobre
el recto.
- Reposo: Paciente relajado.
-VALSALVA: Indicar al paciente que ”haga fuerza como para mover el vientre pero sin
comenzar
rectocele anterior
invaginación rectal,
más de ellas.
1. Rectocele anterior:
soporte inadecuado por la fascia endopélvica. Es más frecuente en mujeres; puede ser leve,
significación clínica del rectocele está dada por la presencia de 4 criterios: tamaño mayor a
secundario a pujo crónico en relación a otras causas, como por ejemplo contracción
paradójica del músculo puborrectal, o bien, asociado a invaginación rectal. Es por esto que
3. Enterocele:
localizado anterior a la pared rectal anterior, separando la vagina del recto (tabique recto-
El tamaño del enterocele puede ser complementario con el del rectocele cuando estos
viceversa.
En la DRM debe visualizarse la totalidad de la o las fases dinámicas, dado que el enterocele
Descrito por Parks en 1966(1112), se caracteriza por la disminución patológica del tono
muscular del piso pélvico con significativo descenso de las estructuras (vejiga, útero y
recto), con maniobra de Valsalva y durante la defecación). Esto es secundario a daño del
pujo crónico. Los pacientes refieren discomfort y dolor perineal, así como también
Es una relajación inadecuada del músculo puborrectal durante la defecación. Este músculo
se dispone formando un asa posterior al recto, que al contraerse lo desplaza hacia anterior,
biofeedback
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Rectocele
¿Qué es?
Rectocele es una herniación del recto hacia la vagina. Se produce por una debilidad o un
En las mujeres, una pared firme de tejidos fibrosos y resistentes llamado fascia separa la
vagina del recto. A veces, un área de esta pared se debilita y parte del recto sale de la
vaginal. La protuberancia podría ocurrir después de un parto vaginal, pero los síntomas
podrían aparecer tiempo más tarde. Los rectoceles se ven más comúnmente en mujeres
Dado que los pequeños rectoceles a menudo no causan ningún síntoma, les resulta difícil a
los expertos en salud determinar exactamente la frecuencia con la que aparecen. Del 20% al
80% de las mujeres adultas podrían verse afectadas, pero los rectoceles se ven más
reciente realizado en 125 mujeres en Estados Unidos, la paciente típica tenía alrededor de
60 años, estaba entrando en la menopausia y había tenido dos o tres partos vaginales.
También es probable que una mujer con rectocele tenga problemas relacionados, como
vagina) y prolapso uterino (un descenso anormal del útero en la vagina debido a la pérdida
de apoyo pélvico).
Causas
Los rectoceles los podemos dividir en anteriores y posteriores, siendo lo anteriores los más
frecuentes.
Los rectoceles anteriores se dividen según lugar donde se localice es así que los rectoceles
inferiores y medios que son los más frecuentes se deben a traumatismos obstétricos.
ocasiona una separación de los músculos elevadores del ano lo que ocasiona una hernia
perineal posterior.
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Clasificación
Rectocele Tipo 1, que implica dificultad crónica para evacuar sin prolapso pélvico
orgánico.
Síntomas
(menos de 1 pulgada (2.54 cm)) dentro de la vagina. No obstante, los rectoceles más largos
estreñimiento
dolor rectal
dificultad para controlar el pasaje de heces (materia fecal) o gas desde el recto
mujeres, este dolor en la espalda podría empeorar durante el transcurso del día y se
El rectocele al proyectar la materia fecal hacia la pared vaginal provoca una salida
alrededor del 24% de los casos las pacientes con rectocele muchas veces tienen la
evacuación.
Otros síntomas importantes son la sensación constante de que algo está ocupando el recto,
evacuación incompleta
hemorragia
sus embarazos anteriores y qué enfermedades ha tenido. Es posible que también deba
El espéculo es un instrumento que se usa para abrir la vagina. Después le pedirá que
haga fuerza o que empuje hacia abajo. Esto puede hacer que el rectocele sobresalga,
pida que tense los músculos de la pelvis, como si estuviera tratando de contener la
toman radiografías mientras usted empuja el bario como si estuviera teniendo una
Esto muestra los cambios que ocurren en el recto y los músculos durante una
evacuación intestinal.
potentes y una computadora que toma imágenes del abdomen y la pelvis. Las
Es posible que le administren un medio de contraste para que las imágenes sean más
claras. Informe al médico si alguna vez ha tenido una reacción alérgica a un medio
con ningún objeto de metal. El metal puede causar lesiones graves. Dígale al
estas partes de su cuerpo y se muestran en una pantalla. Los médicos podrían darle
un medio de contraste para que las imágenes se vean con mayor claridad en la
medio de contraste.
Ultrasonido: Para este examen se usan ondas sonoras para mostrar imágenes en una
Manometría anorectal: Se inserta un tubo flexible por el ano hasta el recto. Los
sensores del tubo miden la presión de los músculos que rodean el ano y el recto.
sustancias pasan por su colon. Le pedirán que tome una píldora grande que contiene
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diminutos anillos plásticos que sirven como marcadores. Se podrán ver estos
días y contarán los marcadores. Esto ayuda a su médico a determinar cuánto tardan
vagina. Este anillo brinda soporte a las áreas que sobresalen de la vagina y el recto.
Cirugía: Podría ser necesario hacer una cirugía para volver a colocar el recto en su
lugar. Con la cirugía se arreglan las paredes débiles de la vagina. El recto volverá a
Marco legal
radiología
LEY 9 (1979)
Metodología
Tipo De Investigación.
Descriptiva:
Patologías Más Comunes Detectadas Por Defecografia Por Resonancia Magnética, Dar A
Explicativo:
También Es Explicativa Ya Que Da A Conocer Las Causas, Los Efectos, Los Síntomas Y
Unidad De Análisis.
Observación Documentada:
frecuente nuestra fuente de información vienen siendo (videos, libros, revistas, tesis,
Cronograma de actividades
SEM 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
ACTIVUDAD
BUSUQUEDA DE
INVESTIGACIO-
NES AFINES O
SEMEJANTES
TITULO DE LA
INVIESTIGACION
PROBLEMA DE
INVESTIGACION
LINEA DE TIEMPO?
ESTADISTICA
PREGUENTA
PROBLEMA?
Descripción y
Árbol de problema
Justificación
Objetivos
general y
específicos
Marco teórico
Metodología
tipo de
investigación
Técnicas de
recopilación de
información
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Conclusión
bibliografía
cronograma Conclusiones
Podemos concluir que la defecografía por RM es una técnica que tiene un alto valor
retócele aporta imágenes estáticas y dinámicas de gran valor para el estudio del
suelo y órganos pélvicos lo que permite una valoración completa de los pacientes
También podemos concluir que el rectocele es una patología que se presenta más en
personas de sexo femenino debido a que una de sus causas es la labor de parto
Bibliografía
http://www.allinahealth.org/mdex_sp/SD7301G.HTM
http://ucpvalencia.es/wp-content/uploads/2013/10/Rectocele.pdf
2004.
http://alejandracorkrmn.fullblog.com.ar/defecografia-por-resonancia-
magnetica.html
www.vidaysalud.com/salud-de-a-a-z/enfermedades-y-condiciones/rectocele/
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